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通常情況下，根尖周炎在急性炎癥期間不可以拔牙。但也有例外，如果牙齒是智齒，則需要拔掉。但有急性根尖周炎，可以對智齒做開髓引流或者切開排膿等釋放壓力，有膿腫的情況還可以切開膿腫引流膿液。也可以使用抗生素，選用口服或者掛點滴等方式進行治療。

如果通過上述一系列處理后，炎癥還沒有得到控制，這時就屬于比較特殊的情況，所以為了控制炎癥，即便是急性根尖周炎，也可以拔牙，通過拔牙達到引流目的。急性根尖周炎如果能夠控制炎癥，一般是先控制炎癥后再進行拔牙。如果通過一系列處理后，無法控制炎癥，也可以在急性炎癥期拔牙而達到消炎的目的。