神經(jīng)痛首選藥物治療,神經(jīng)痛包括三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛或皰疹后神經(jīng)痛、糖尿病性周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的神經(jīng)痛等。神經(jīng)痛的藥物治療包括一下幾種:
1、卡馬西平、奧卡西平:對三叉神經(jīng)痛有比較好的治療效果。如果是三叉神經(jīng)痛,首選卡馬西平和奧卡西平;
2、鈣通道調(diào)節(jié)劑:比較常用的是加巴噴丁、普瑞巴林,相對來說止痛效果比較好,起效可能比較快。尤其是普瑞巴林,起效相對較快,可以達(dá)到快速止痛的效果。但是需要逐漸加量,從小劑量開始逐漸加量,不是一下用很大劑量,可能在早期效果也不是很好,因?yàn)樵缙趧┝勘容^小;
3、抗焦慮、抗抑郁藥:可能也有治神經(jīng)痛的作用,常用的是文拉法辛、度洛西汀,這兩種藥對伴有疼痛的病人,尤其是神經(jīng)痛癥狀的病人可能有比較好的效果,所以在臨床上也比較常用。
以上藥物比較難達(dá)到很快的止痛效果,需要逐漸消除神經(jīng)痛的過程。