華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
手外科
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左手食指麻提示以下幾種可能性：
1、腕管綜合征：是手腕正中神經(jīng)受壓引起，表現(xiàn)是以手的三個半手指，即拇指、食指、中指和無名指靠近拇指的一半，引起麻木感。食指和中指麻木比較常見，通常同時存在。如果只有一個食指麻木，不能完全判斷是腕管綜合征，還需要結(jié)合其他檢查，比如肌電圖、超聲；
2、頸椎病：會引起麻木的頸椎病稱為神經(jīng)根型頸椎病，不僅可以出現(xiàn)指尖麻木，也可以出現(xiàn)上肢麻木，同時會有頸椎疼痛，甚至走路無力或頭暈；
3、周圍神經(jīng)炎、腫瘤：可以累及食指，引起尺神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓，這種情況需要通過腫瘤表現(xiàn)判定，比如局部硬塊或觸摸疼痛。
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"單純左手食指麻木屬于周圍神經(jīng)病變，跟腦子沒有關(guān)系。支配上肢的神經(jīng)是從頸椎發(fā)出來的，從頸椎到左肘關(guān)節(jié)再到腕關(guān)節(jié)的神經(jīng)通路上，任何部位的神經(jīng)受到損害和卡壓都有可能出現(xiàn)手指麻木。對于頸椎而言，有些頸椎病患者的頸椎間盤突出可以壓到神經(jīng)根，引起上肢以及手指麻木。再往下走是肘關(guān)節(jié)，有一種病叫肘管綜合征，患者也會出現(xiàn)手指麻木，主要是肘關(guān)節(jié)附近的骨折或者組織增生卡壓到神經(jīng)。同樣道理，腕管綜合征也一樣，腕管綜合征在臨床上非常常見，也是神經(jīng)卡壓引起的，在手外科是最常見的疾病之一，神經(jīng)受到卡壓后就會出現(xiàn)右手麻木或者手指麻木。針對此情況需要做肌電圖檢查，肌電圖可以明確判斷到底是哪段神經(jīng)受到影響，然后給予相對應(yīng)治療。另外也可以做頸椎的磁共振或者頸椎CT檢查，了解頸椎、頸椎間盤突出的情況。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/10/29收聽(66344)
"左手食指的麻木，最直接的原因是周圍神經(jīng)的病變，所有能夠引起末梢周圍神經(jīng)病變的原因都可以引起左手食指的麻木。首先最常見的原因是腱鞘炎引起的橈神經(jīng)的損傷，這種損傷多出現(xiàn)于玩手機或者是食指固定的抓握動作等等，時間長了以后會出現(xiàn)了左手食指周圍神經(jīng)的壓迫、嵌頓等等的情況引起，這種情況還有可能有食指的麻木。另外一些糖尿病、慢性酒精中毒等等引起的周圍神經(jīng)的病變，也可以引起左手食指麻木的癥狀出現(xiàn)，這個時候應(yīng)當(dāng)注意血糖的監(jiān)測，并且戒煙、戒酒。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/22收聽(29439)
出現(xiàn)左側(cè)手指麻木的癥狀，引起的原因主要有以下幾種：1、頸椎疾病，是頸椎的一種退行性改變，與長期久坐不動有關(guān)，如電腦工作者，長期低頭玩手機等。常見的臨床癥狀有頭暈、頸部不適、肩部酸脹等，突出的椎間盤壓迫上肢神經(jīng)，有可能會引起肢體麻木不適。2、腦血管疾病，包括腦梗塞和腦出血等，中老年患者較多見，因病變部位不同，病變面積不同，臨床癥狀不同，常見的臨床癥狀有頭暈、頭疼、左側(cè)肢體麻木、言語不利、記憶力減退等。3、上肢外傷損傷神經(jīng)也會引起肢體麻木的癥狀，出現(xiàn)手指麻木的癥狀，最好到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診，如頭顱CT、血壓等，先排除腦血管疾病。
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/22收聽(28710)
右手食指麻木主要有以下幾種情況：1、神經(jīng)損...
右手食指麻木主要有以下幾種情況：
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/09/18播放(50972)
"左手中指麻木首先考慮是頸椎疾病導(dǎo)致，由于頸椎間盤的突出導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫，病人可以出現(xiàn)手指的麻木，嚴(yán)重時會出現(xiàn)雙上肢的麻木。對于頸椎疾病引起的麻木，大多數(shù)在睡覺之后癥狀加重，經(jīng)過晨起活動頭位之后癥狀減輕，骨科查體可以發(fā)現(xiàn)壓頸試驗陽性，必要時可以查頸椎的CT或者核磁檢查。其次左手中指麻木，還可以見于局部的卡壓，比如肘管綜合征或者腕管綜合征，由于尺神經(jīng)或者是橈神經(jīng)受到壓迫導(dǎo)致，對于局部的卡壓可以考慮骨科就診進(jìn)行松解的治療。左手中指麻木也可以見于一些周圍神經(jīng)病，比如接觸了農(nóng)藥、有機磷等，可以導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損。必要的時候可以查肌電圖，可以考慮口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素B12等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/25收聽(32672)
"單純左手的大拇指和食指麻，一般是周圍神經(jīng)病變所引起。上肢的感覺是頸部神經(jīng)支配的范圍，從頸椎到肘關(guān)節(jié)再到腕關(guān)節(jié)，這條神經(jīng)通路上任何一個部位的神經(jīng)受到了損害，都可以引起手指的麻木。左手的大拇指和食指屬于頸6、頸7所管轄，所以頸椎病可以引起手指的麻木。頸6、頸7再往下走就組成了臂叢神經(jīng)的一部分，臂叢神經(jīng)損傷也可以引起拇指和食指的麻木。臂叢神經(jīng)再往下又分出了好幾支，其中的一支叫橈神經(jīng)，橈神經(jīng)主要是主管拇指所在位置的感覺，肘部或者腕部的病變?nèi)绻▔旱綐锷窠?jīng)，同樣會引起拇指和食指的麻木。如果出現(xiàn)這種情況，建議患者到醫(yī)院去做肌電圖的神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，神經(jīng)傳導(dǎo)速度能鑒別出來究竟是哪段神經(jīng)出了問題，然后給予相對應(yīng)的治療。在治療方面主要是用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如B族維生素，包括維生素B1、維生素B12。"
2023/04/20收聽(62598)
左手中指麻可能是中指的炎癥或外傷以及頸椎病和腕管綜合征的征兆，單純的左手中指麻可以見于手指的腱鞘炎，或者由于工作本身長期活動一個手指或手指的外傷，引起局部神經(jīng)受損而出現(xiàn)中指麻木的現(xiàn)象。另外頸椎病可以引起頸神經(jīng)根受到刺激，導(dǎo)致一兩個或兩三個手指的麻木可以出現(xiàn)類似癥狀，可以做頸椎的CT或磁共振進(jìn)行確診。腕管綜合征是由于半管卡壓了正中神經(jīng)可以導(dǎo)致中指的麻木，一般需要做肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查確診。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2023/07/22收聽(97898)
"左手食指和中指麻是因為支配這兩個手指的感覺神經(jīng)出了問題引起的，這種情況屬于周圍神經(jīng)病變。上肢的感覺是頸部神經(jīng)支配的范圍，從頸椎到肘關(guān)節(jié)再到腕關(guān)節(jié)這條通路上，任何一個部位的病變?nèi)绻绊懙搅松窠?jīng)都有可能引起食指和中指的麻木。這兩個手指屬于頸6、頸7管轄的范圍，所以頸椎病、頸椎間盤突出可以引起食指和中指麻。頸6、頸7往下走組成了臂叢神經(jīng)的一部分，臂叢神經(jīng)損傷也可以引起食指和中指麻。臂叢神經(jīng)再往下分出了好幾支，其中的一支叫橈神經(jīng)，另外一支叫正中神經(jīng)。肘部或者腕部的病變?nèi)绻▔旱綐锷窠?jīng)和正中神經(jīng)，同樣會引起食指和中指的麻木。如果食指和中指麻木的現(xiàn)象持續(xù)存在，可以到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)的檢查，可以做肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度，它能夠鑒別到底是哪一段的神經(jīng)出了問題，然后再給予相對應(yīng)的調(diào)整和治療。"
2023/09/19收聽(69112)
"左手食指的對應(yīng)神經(jīng)有兩根：一根是正中神經(jīng)；另一根是橈神經(jīng)。正中神經(jīng)在腕上發(fā)出一支掌皮支，支配手掌橈側(cè)以及大魚際部的感覺，主干在掌長肌深面進(jìn)入腕管，而正中神經(jīng)出腕管后相際發(fā)出感覺，支配橈側(cè)的三個半手指，也就是左手食指的掌側(cè)面由正中神經(jīng)來支配。另外，左手食指的背側(cè)由橈神經(jīng)來支配，也就是食指屬于橈神經(jīng)以及正中神經(jīng)管轄。腕部或者手部的病變?nèi)绻▔旱竭@兩根神經(jīng)，同樣就會引起食指和中指的麻木，臨床上常見的疾病包括肘管綜合征以及腕管綜合征。"
2023/03/28收聽(71044)
食指出現(xiàn)麻木不舒服，可能是因為頸椎病壓迫神經(jīng)根，也可能是周圍神經(jīng)卡壓，或者是食指局部本身的病變。注意觀察食指的外觀，有無明顯的腫大，及時到醫(yī)院找醫(yī)生面診，結(jié)合查體初步分析。如果是頸椎病的問題，可以完善頸椎磁共振檢查。如果是周圍神經(jīng)卡壓，可以完善肌電圖檢查。如果是食指局部的病變，可以常規(guī)X片檢查，了解有無骨骼的異常。根據(jù)檢查的情況，再做相應(yīng)處理。頸椎病可以選擇牽引，應(yīng)用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。如果是周圍神經(jīng)卡壓，可以選擇局部手術(shù)松解，有助于緩解癥狀。
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2023/12/27收聽(14384)
"左手麻木，有以下幾種可能：第一、左上肢的末梢循環(huán)障礙。在夜間容易發(fā)生，或放置于某一位置長時間不動時出現(xiàn)，活動后癥狀好轉(zhuǎn)，和肌肉靜止時，末梢血液循環(huán)差有關(guān)?；颊哂懈哐恰⒏哐?；第二、周圍神經(jīng)病變?？赡艽嬖诟鞣N原因引起的周圍神經(jīng)損傷，比如外傷壓迫到尺神經(jīng)，或者損傷正中神經(jīng)、橈神經(jīng)，也可能是頸椎病壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致遠(yuǎn)端營養(yǎng)障礙，也可能是代謝性疾病，比如糖尿病引起的多發(fā)性周圍神經(jīng)病變；第三、腦中風(fēng)。腦梗塞或腦出血后，會遺留偏身的肢體麻木，不止局限于手部，也會有同側(cè)的下肢麻木，以丘腦病變多見。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/05收聽(90266)
左手食指突然感覺疼痛，常見原因如下：1、局部外傷通常有外傷病史... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/02/09播放(93910)
左手食指突然感覺疼痛，常見原因如下：
通常有外傷病史...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/02/09播放(93910)
"左手食指麻木的原因，包括橈神經(jīng)麻痹、周圍神經(jīng)病變等。橈神經(jīng)是臂叢神經(jīng)中最容易遭受外傷的一支周圍神經(jīng)，橈神經(jīng)麻痹的病因較多，如炎癥、外傷、骨折等，還有在睡眠中或者腋窩拐杖受壓等，都可能引起橈神經(jīng)麻痹。橈神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)拇指、食指的麻木。除麻木以外，還可有運動障礙的癥狀，如出現(xiàn)腕下垂，腕和手指不能伸直等。橈神經(jīng)有良好的再生能力，功能恢復(fù)較其它的神經(jīng)較好。除橈神經(jīng)麻痹以外，周圍神經(jīng)病變，尤其是糖尿病性神經(jīng)病變，也可引起食指麻木的癥狀。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/03/14收聽(49058)
"如果患者出現(xiàn)食指發(fā)麻，可能是以下幾種原因所導(dǎo)致的：一、由于周圍神經(jīng)的卡壓導(dǎo)致的，比如在食指的掌側(cè)面，出現(xiàn)感覺麻木，是由于正中神經(jīng)受到了卡壓或刺激導(dǎo)致的；食指的背側(cè)面發(fā)麻，可能就是橈神經(jīng)的相關(guān)病變導(dǎo)致的。除此以外，食指的兩側(cè)有食指的固有神經(jīng)，如果受到壓迫刺激，也可能導(dǎo)致食指發(fā)麻。二、可能是頸椎病導(dǎo)致的，比如在神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病的過程中，由于頸部神經(jīng)根的相關(guān)刺激，在食指產(chǎn)生了放射性的疼痛、感覺麻木等癥狀。三、可能是食指的血液循環(huán)不良導(dǎo)致的，比如患者上肢出現(xiàn)了大血管的栓塞，或狹窄，可能引起整個手的感覺麻木。如果食指的固有動脈受到了擠壓，或破壞，也會引起類似的癥狀。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/17收聽(69444)
左手食指發(fā)麻的原因如下：1、腦血管疾病：對于有高血壓、糖尿病、動脈硬化的患者，出... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(75104)
左手食指發(fā)麻的原因如下：
1、腦血管疾病：對于有高血壓、糖尿病、動脈硬化的患者，出...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/23播放(75104)
左手食指麻木癥狀的病因，具體如下：1、腦血管疾病：缺血性腦中風(fēng)的前兆是手指麻木，... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/14播放(47659)
左手食指麻木癥狀的病因，具體如下：
1、腦血管疾病：缺血性腦中風(fēng)的前兆是手指麻木，...
2023/07/14播放(47659)
"左手食指麻木是因為支配食指的感覺神經(jīng)出了問題引起的，這種情況屬于周圍神經(jīng)病變。上肢的感覺是頸部神經(jīng)支配的范圍，從頸椎到肘關(guān)節(jié)再到腕關(guān)節(jié)這條通路上，任何一個部位的病變?nèi)绻绊懙搅松窠?jīng)都有可能引起手指的麻木。左手的食指屬于頸6、頸7管轄，所以頸椎病頸椎間盤突出可以引起食指的麻木。頸6、頸7往下走組成了臂叢神經(jīng)的一部分，臂叢神經(jīng)損傷也可以引起食指麻木。臂叢神經(jīng)再往下分出了好幾支，其中的一支叫做腦神經(jīng)，腦神經(jīng)主要是主管上肢大拇指所在的皮膚的感覺。肘部或者腕部的病變?nèi)绻▔捍竽X神經(jīng)，同樣會引起食指的麻木。如果食指麻木的現(xiàn)象持續(xù)存在不緩解，建議到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科做相關(guān)的檢查，可以做肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度，能夠鑒別出來到底是哪一段的神經(jīng)出了問題。"
2023/04/06收聽(92220)
"一般來說，如果出現(xiàn)左手食指的疼痛，主要臨床上會考慮以下幾個因素：第一、外傷的因素，手指是經(jīng)常工作、干活使用的器官，在平時工作或者干活過程中有可能會受到損傷，比如擠壓傷或者重物的砸傷等等，會引起食指的疼痛，大多數(shù)會有明顯的外傷史，還見于運動不當(dāng)引起的損傷，如手的挫傷等等，往往伴有明顯的腫脹和功能受限。第二、感染性因素，如食指的甲溝炎、膿性指頭炎等等，一般這種大多數(shù)都有外傷針刺或者小的傷口、破損的情況，如果不注意，可以引起細(xì)菌的增殖感染，而誘發(fā)局部的疼痛，除了疼痛以外，局部可以有明顯的紅、腫、熱、痛，并且可以有體溫的升高等等。第三、無菌性炎癥，比如食指的腱鞘炎、食指的骨關(guān)節(jié)炎等等，由于無菌性炎癥引起炎癥性的疼痛，也會導(dǎo)致食指的疼痛，此時可以外用消炎止疼或者活血化瘀的膏藥，嚴(yán)重的可以進(jìn)行口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，對于腱鞘炎有明顯壓痛的，也可以進(jìn)行局部封閉治療。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/14收聽(48950)
"如果是左手經(jīng)常性麻木，需要考慮患者的年齡，以及癥狀持續(xù)時間的長短。如果是老年人經(jīng)常性麻木，同時有高血壓或者糖尿病，有可能已經(jīng)發(fā)生了小面積腦梗死或者腔隙性腦梗死所導(dǎo)致的麻木。還要考慮是否患者有長期低頭的習(xí)慣，是否存在長期頸椎病，需要到醫(yī)院里進(jìn)行頸椎X光檢查、頸椎CT檢查，可以了解是否是頸椎病所引起的左手麻木。頸椎病還會伴隨頸部不適、僵硬的感覺，甚至頭痛等等臨床表現(xiàn)。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/08/26收聽(73806)
患者如果自覺左手麻木，建議立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，因為左手麻木，從中樞神經(jīng)系統(tǒng)到周圍神經(jīng)系統(tǒng)的病變均可以引起。如果是中老年患者，既往存在腦血管病、動脈硬化的高危因素，比如高血脂、高血糖、高血壓以及高同型半胱氨酸血癥，平時不愛運動、吃得過咸，這種患者要及時到醫(yī)院進(jìn)行頭部的相關(guān)檢查，以排除是不是急性的腦血管病。另外，要進(jìn)行頸椎方面的檢查，如果是頸椎病也可以壓迫到神經(jīng)根，導(dǎo)致左手麻木。再就是周圍神經(jīng)病變，考慮患者是否患有糖尿病，如果糖尿病可以累及到周圍神經(jīng)，導(dǎo)致左手麻木。
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2023/11/08收聽(13142)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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