首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血液科
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血常規(guī)是重要的檢測血液系統(tǒng)血細胞的化驗檢查，其中白細胞計數(shù)是看白細胞是否在正常值范圍，正常的白細胞計數(shù)是應(yīng)該在(4.0-10.0)×10^9/L，當(dāng)白細胞計數(shù)超過10×10^9/L時，就稱為白細胞升高。白細胞升高還要看白細胞的哪一類細胞升高，因為白細胞主要是由中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞還有單核細胞組成。通常所說的白細胞升高，主要是以中性粒細胞升高為主，中性粒細胞升高最常見的就是感染，細菌感染，真菌感染都可以引起白細胞的升高。某些藥物也可以使中性粒細胞升高，比如激素。血液系統(tǒng)的一些疾病也可以使白細胞升高，主要見于慢性粒細胞白血病，急性白血病都可以出現(xiàn)白細胞明顯的升高。
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血常規(guī)中白細胞計數(shù)正常值，在成年人為（4-10）×10^9/L，新生兒為（15-20）×10^9/L，六個月到兩歲為（11-12）×10^9/L。從形態(tài)上可將白細胞分為下列五種類型，即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞，白細胞總數(shù)高于正常值稱白細胞增多，低于正常值稱白細胞減少。白細胞總數(shù)的增多或減少主要受中性粒細胞數(shù)量的影響，淋巴細胞數(shù)量上的較大改變，也會引起白細胞總數(shù)的變化，其它的白細胞一般不會引起白細胞總數(shù)大的變化。
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/08收聽(14188)
"血常規(guī)白細胞偏高，就是指外周血中白細胞的數(shù)量超過正常范圍。血常規(guī)白細胞偏高，最常見的原因就是急性感染，尤其是急性細菌感染，如急性化膿性扁桃體炎、急性闌尾炎、急性皮膚感染等，都會引起血常規(guī)白細胞明顯增高。當(dāng)機體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷的時候，如嚴(yán)重外傷、大面積燒傷以及大手術(shù)后，白細胞數(shù)量也會出現(xiàn)明顯偏高的情況。如果有中毒的情況，如急性酒精中毒、急性安眠藥中毒等，都會出現(xiàn)白細胞明顯偏高的情況。另外，血液系統(tǒng)疾病，尤其是白血病，如大部分急性白血病、慢性粒細胞性白血病、慢性淋巴細胞性白血病，白細胞數(shù)量會出現(xiàn)異常增高的情況，并且白細胞量越高，往往表示病情越嚴(yán)重。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2023/05/18收聽(80248)
"血常規(guī)檢測白細胞偏高，就是指外周血中白細胞的數(shù)量超出了正常范圍。在臨床上白細胞過多有兩種情況，第一種情況是生理性增多，另一種情況是病理性增多。許多生理因素可以引起白細胞總數(shù)的增加，比如劇烈運動、體力勞動，冬季長時間暴露于冷空氣后，飽餐、沐浴后，也常有白細胞數(shù)輕微的增高。生理性的白細胞數(shù)增高還見于月經(jīng)期、排卵期、情緒緊張、饑餓、低血糖等，但生理性的白細胞數(shù)增多是暫時的，去除營養(yǎng)因素，很快恢復(fù)正常。病理因素引起的白細胞增多，主要包括以下幾點：一、各種感染，可為局部或全身感染，某些細菌感染，某些病毒感染以及立克次體、真菌等感染。二、非感染性炎癥，如風(fēng)濕性疾病、腎炎、胰腺炎、甲狀腺炎等。三、血液病、慢性骨髓增殖性疾病、急性粒細胞白血病、急性粒單核細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，患者的白細胞明顯增多。此外，惡性腫瘤、嚴(yán)重外傷、急性失血及溶血也可引起白細胞偏高。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/16收聽(33436)
"血常規(guī)中白細胞偏高，一般提示感染可能性大，但也需要具體分析。白細胞分為中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和單核細胞。其中中性粒細胞比例升高，提示細菌感染可能性大，淋巴細胞比例升高，提示病毒感染可能性大，嗜酸性粒細胞比例升高，往往見于過敏性疾病，比如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等。白細胞偏高也見于一些血液系統(tǒng)疾病，比如白血病、淋巴瘤等，要根據(jù)它的程度以及患者的具體癥狀具體分析。如果患者有發(fā)熱、咳嗽，合并白細胞偏高，往往提示肺部感染，如果患者周身皮膚有出血點和瘀斑，伴有白細胞的偏高，要需要注意血液系統(tǒng)疾病，必要時做骨穿檢查明確診斷。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/08/25收聽(47544)
"血常規(guī)白細胞偏高，一般提示有感染。但是具體感染的病原體還要從白細胞的各項分葉中來具體判斷，比如有中性粒細胞、嗜酸粒細胞、單核細胞、淋巴細胞，它反映的感染的病原體是不一樣的。常規(guī)一般認為中性粒細胞偏高考慮是細菌性炎癥，就會應(yīng)用抗炎藥，比如頭孢類的、左氧氟沙星之類的，就是常講的抗生素治療。淋巴細胞升高一般考慮是病毒感染，如果患者沒有其他的癥狀，不伴有發(fā)熱，是不建議藥物應(yīng)用的。只有高熱的情況或合并其他些合并癥狀，比如流鼻涕、頭疼、打噴嚏，這樣可以適當(dāng)?shù)慕o中藥的抗病毒藥物治療。一般如果是單核細胞升高，要看一般都會不會合并中性粒細胞升高或淋巴細胞升高，或者這三項都高，這就具體情況具體分析了。如果是兒童，一般單核細胞升高，會給予再繼續(xù)檢查肺炎支原體、衣原體。如果在診急，一般是經(jīng)驗用藥，單核細胞高會常規(guī)給予中藥抗病毒治療或加上阿奇霉素藥物治療。所以具體情況具體分析，就單一項白細胞升高是無法判斷具體什么情況。另外還有一種情況就是應(yīng)激性的白細胞升高，還要看升高到什么程度，如果白細胞特別特別的高，達到了20000個\/m3，就在看具體情況了，需要結(jié)合其他的情況看是不是需要做骨穿。所以建議大家有問題及時到醫(yī)院就醫(yī)，能讓醫(yī)生來給你判斷具體應(yīng)該怎么辦。"
寇妍光│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2023/01/21收聽(61382)
孕期血常規(guī)白細胞增高屬于生理性增高，有些會升高至12×10^9/L，但一般不會超過15×10^... 孫宏華│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/12/19播放(62448)
孕期血常規(guī)白細胞增高屬于生理性增高，有些會升高至12×10^9/L，但一般不會超過15×10^...
孫宏華│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/12/19播放(62448)
"孕期血常規(guī)之中的白細胞計數(shù)偏高，有可能是相應(yīng)的感染，因為這是導(dǎo)致白細胞偏高最常見的一種情況，可以判斷?？梢酝ㄟ^有沒有相應(yīng)的發(fā)熱，或者身體不舒服的癥狀來進行判斷。還要通過白細胞計數(shù)的分類，是哪一個升高的比例比較高，來進行判斷。比如中性粒細胞計數(shù)升高，有可能提示的細菌感染。如果是淋巴細胞計數(shù)增高，提示有可能是病毒感染。如果是嗜酸性粒細胞增高，會提示寄生蟲感染。單核細胞增高，有時候也能夠見到。結(jié)合著白細胞計數(shù)偏高的分類以及動態(tài)變化，可以判斷孕期血常規(guī)中白細胞計數(shù)增高是怎么回事。除了是感染之外，也有其它原因會導(dǎo)致白細胞計數(shù)的增高。但如果白細胞偏高不伴隨著任何的癥狀，并且在幾天之內(nèi)能夠恢復(fù)正常，也不用太擔(dān)心。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/29收聽(11752)
"在做血常規(guī)檢查的時候，發(fā)現(xiàn)白細胞有偏低，引起的原因還是比較多的。比較常見的就是由于病毒性感染引起，這個時候淋巴細胞會有偏高。在有少數(shù)細菌性感染的時候也容易引起，主要是見于傷寒和副傷寒感染引起。用了殺傷白細胞的藥物，也容易引起這種檢查結(jié)果，比較常見的是各種化療的藥物和抗甲狀腺的藥物，有少數(shù)消炎的藥物也會引起，比如用了氯霉素、磺胺類的藥物。在身體的抵抗能力比較虛弱以及各種血液病的時候也是有很大的關(guān)系。需要去醫(yī)院全面檢查，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和病史以及其他的檢查作出正確的診斷，積極的用藥物治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/02/15收聽(63404)
如果在懷孕期間，血常規(guī)白細胞偏高，注意觀察是否有細菌感染的征兆。比如是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀。如果有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，有可能是孕期患了支氣管炎或者肺炎等，這種情況需要應(yīng)用抗生素抗感染治療。如果青霉素不過敏，可以選擇青霉素類抗生素。如果白細胞增高，同時伴有右側(cè)小腹疼痛，及時做B超檢查是否有急性闌尾炎。如果有急性闌尾炎，可以采取腹腔鏡手術(shù)進行治療。如果身體沒有任何不適癥狀，只是出現(xiàn)白細胞稍微偏高的情況，很可能是生理性的，是由于懷孕以后身體對胚胎的一種排異反應(yīng)，這種情況不是感染的征兆，沒必要應(yīng)用抗生素治療。
周曙光│安徽省婦幼保健院
2023/05/09收聽(65598)
白細胞就是身體的防御機構(gòu)，用來抵御外界毒素對身體的損害。所以當(dāng)白細胞升高的時候，最常見原因就是... 魏宇靖│江西省人民醫(yī)院 2023/05/29播放(68620)
白細胞就是身體的防御機構(gòu)，用來抵御外界毒素對身體的損害。所以當(dāng)白細胞升高的時候，最常見原因就是...
魏宇靖│江西省人民醫(yī)院
2023/05/29播放(68620)
"一般血常規(guī)中白細胞偏高，要分兩種情況看待，一種最常見的情況是合并有感染以及炎癥引起的白細胞升高，這是身體的一種防御性反應(yīng)。對于此類情況，一般患者會合并有中性粒細胞以及淋巴細胞的升高，應(yīng)適度的應(yīng)用抗菌藥以及抗病毒藥物積極的靜脈輸注或者口服治療。另外一種比較少見的情況是白細胞的異常升高，通常多大于2萬以及3萬單位以上，患者需要排除是否有血液系統(tǒng)疾病，如白血病、淋巴瘤等情況，必要的時候需要做外周血細胞涂片以及骨髓穿刺，通過上述檢查多可以予以確診。如果確診是血液系統(tǒng)的疾病，需要進一步入院積極的治療，必要時化學(xué)治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/01/24收聽(56072)
"血常規(guī)中顯示白細胞和淋巴細胞增高，是由于病毒感染引起的，白細胞成分有中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞、嗜堿細胞等。白細胞高代表有急性炎癥，最常見的原因就是有外來的毒素或者細菌。淋巴細胞增多主要見于感染性疾病，且主要為病毒感染，如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血熱，也可以見于百日咳、結(jié)核、布魯氏菌病、梅毒等等。還有其他疾病，比如白血病，也可以引起白細胞、淋巴細胞的增高，這種增高是相對惡性的增高，是腫瘤性的改變，常見的是淋巴細胞增性腫瘤，如淋巴細胞白血病、淋巴瘤等等。"
尹婉宜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/16收聽(94786)
正常成年人白細胞總數(shù)在(4-10)×10^9/L，也就是4000-10000，這種數(shù)值的上下0.5×10^9/L，也可以考慮大致正常，白細胞總數(shù)高于10×10^9/L，被認為是異常，這種異?？梢杂猩硇缘?，也可以有病理性的。白細胞生理性增高見于劇烈運動、體力活動、冷熱水浴以后、嚴(yán)寒或酷暑，或者是女性的月經(jīng)期和排卵期、排卵期，白細胞病理性增高，最常見于急性細菌性感染，例如急性化膿性扁桃體炎、急性細菌性肺炎、尿道炎等，白細胞升高最嚴(yán)重的問題是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，也就是血液病。因此，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細胞計數(shù)偏高應(yīng)及時去醫(yī)院就診，請醫(yī)生幫助診斷。
2023/03/07收聽(59768)
白細胞包括多種細胞，大分類可以分為淋巴細胞、中性粒細胞，還包括嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核... 高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/03播放(96014)
白細胞包括多種細胞，大分類可以分為淋巴細胞、中性粒細胞，還包括嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核...
高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/03播放(96014)
"血白細胞，指的是血常規(guī)中的白細胞計數(shù)，是通過抽血化驗的項目。白細胞計數(shù)偏高的原因有很多，但臨床上最常見的是感染。無論是細菌感染還是病毒感染，都有可能導(dǎo)致白細胞計數(shù)偏高。白細胞可以分為五種類型，其中細菌導(dǎo)致的感染，有可能導(dǎo)致中性粒細胞計數(shù)偏高，而病毒導(dǎo)致的感染，有可能導(dǎo)致淋巴細胞計數(shù)偏高。無論是哪一種偏高，都可以引起白細胞總數(shù)的升高。但當(dāng)比較嚴(yán)重感染的時候，或者特殊情況，白細胞計數(shù)也可以維持在正常范圍，甚至是偏低的狀態(tài)。所以白細胞計數(shù)不高的情況下，也不能夠排除感染的存在。另外，當(dāng)大出血、白血病或者是其它情況，也有可能導(dǎo)致白細胞偏高。"
2023/07/02收聽(69540)
"白細胞偏高，通常有血液系統(tǒng)疾病和周身其他器官疾病，導(dǎo)致白細胞偏高的血液系統(tǒng)疾病有骨髓異常造血綜合征、急性粒細胞性白血病、急性骨髓瘤等，但此疾病中，白細胞相對增高明顯。全身其他臟器疾病通常有急性炎癥感染綜合征，如急性肺炎、肺感染、化膿性扁桃體炎、急性胃腸炎、急性腎盂腎炎，以及急性膀胱炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等，此常見病也會造成白細胞偏高，應(yīng)用有效抗生素后白細胞便可降低。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/09收聽(23674)
臨床上白細胞增多是比較常見的，最常見的就是因為感染、發(fā)熱引起的感染性白細胞升高，患者多數(shù)有發(fā)熱的情況，而且有咳嗽或者咽部疼痛等炎癥感染病灶，白細胞升高同時合并中性粒細胞升高。另外，劇烈運動之后或者午后白細胞可以輕度升高。其他情況是嚴(yán)重的創(chuàng)傷或者急性中毒、急性溶血，白細胞也是偏高的。如果以上因素都沒有，而且白細胞明顯升高，有可能是血液系統(tǒng)疾病，例如急性白血病或者慢性白血病的情況，需要做骨髓穿刺檢查明確。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/06/26收聽(47784)
"白細胞一直偏高的原因可見于以下幾種：1、感染，細菌病毒感染以后可能會引起白細胞計數(shù)升高。經(jīng)過給予積極的抗感染治療，感染得到控制以后白細胞計數(shù)可以降至正的。2、血液系統(tǒng)疾病，如急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥都會引起白細胞計數(shù)升高，為了明確診斷需要做骨髓穿刺、流式細胞學(xué)、基因檢測等檢查確診。3、一些長期使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等結(jié)締組織病患者，需要長期使用激素治療。也會引起白細胞計數(shù)偏高，通過減藥或者停藥以后白細胞計數(shù)也能夠下降到正常。"
陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2023/05/03收聽(42054)
"白細胞偏高的原因大部分都是因為感染導(dǎo)致的，最常見的是細菌感染，還要結(jié)合患者的C反應(yīng)蛋白以及PCT等檢查結(jié)果判斷的。如果考慮是細菌感染，需要使用抗感染的藥物，不然病情會持續(xù)進展。有些患者在使用激素等藥物以后，也可能會出現(xiàn)白細胞的升高，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)判斷。有的白細胞升高是因為血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，一般需要做骨穿檢查明確，最常見的就是白血病，需要根據(jù)骨穿以及骨髓活檢、流式等檢查。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/04/30收聽(40320)
血常規(guī)檢驗報告中白細胞數(shù)量升高或降低，主要有生理性波動和病理性變化兩種情況，具體如下：...
血常規(guī)檢驗報告中白細胞數(shù)量升高或降低，主要有生理性波動和病理性變化兩種情況，具體如下：
高學(xué)軍│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/23播放(98364)
海南省人民醫(yī)院 吳從明
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瀏陽市人民醫(yī)院 王龍湘
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梨園醫(yī)院 韓紅
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