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    腦出血病人口吐白沫是怎么回事

    2023-03-22 10:40播放 :

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    腦出血患者出現(xiàn)口吐白沫,主要原因有以下兩點(diǎn):

    1、合并癲癇:很多腦出血在急性出血,尤其是腦皮層出血的時(shí)候,出血會(huì)刺激人的大腦,引起局部放電,這種放電叫做繼發(fā)性癲癇。癲癇表現(xiàn)為抽搐、眼睛上翻,包括口吐白沫、牙關(guān)緊咬等,有時(shí)候全身的抽搐,或者偏身的抽搐,可以持續(xù)15分鐘或者數(shù)秒鐘,后面就會(huì)激發(fā)意識(shí)障礙或者意識(shí)模糊,這種情況判斷為癲癇;

    2、應(yīng)激性的胃腸道反應(yīng):腦子出血了后,顱內(nèi)壓增高還有繼發(fā)性的胃腸道刺激,稱之為應(yīng)激性的胃腸道反應(yīng),甚至?xí)霈F(xiàn)消化道的潰瘍和出血。這種就會(huì)出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物進(jìn)入口腔就會(huì)有口吐白沫,或者類似于嘔吐物的表現(xiàn)。這種情況要判定可能是出血量較大,或者比較急促而引起的。

    所以腦出血患者要具體判斷表現(xiàn)代表的背后病理過程,從而進(jìn)行針對(duì)性的治療,防止相關(guān)并發(fā)癥產(chǎn)生。

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    "當(dāng)患者出現(xiàn)口吐白沫的情況時(shí),在臨床上多見的疾病是癲癇發(fā)作和有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。其鑒別點(diǎn)需要結(jié)合患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)、是否有農(nóng)藥接觸史,以及既往的相關(guān)病史等進(jìn)行初步的判斷。如果患者有瞳孔縮小、多汗、肌肉顫動(dòng),同時(shí)伴有呼出氣中含有明顯大蒜氣味時(shí),則提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的可能性極大。如果患者突然跌倒,同時(shí)伴有肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓,當(dāng)患者呼吸恢復(fù)后出現(xiàn)口吐白沫時(shí),則多考慮癲癇的發(fā)作。對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所導(dǎo)致的口吐白沫,臨床上需要進(jìn)行緊急救治,可以給予患者洗胃、導(dǎo)瀉、膽堿酯酶復(fù)活藥物使用以及阿托品藥物使用等,對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的搶救治療。對(duì)于癲癇發(fā)作患者,抽搐往往會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)自行的緩解和改善,臨床上可以不需特殊的處理,只需將患者側(cè)位平躺,頭部稍微墊高,以避免患者出現(xiàn)誤吸,保護(hù)患者氣道。切忌在患者發(fā)作過程當(dāng)中給予強(qiáng)迫的按壓固定,以免對(duì)患者造成不必要的損傷。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/11/21收聽(90030)

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    "腦出血病人發(fā)生抽搐主要的原因是因?yàn)槌鲅碳つX葉皮層引起的癲癇發(fā)作,這種腦出血多見于因繼發(fā)性原因引起的出血,如動(dòng)靜脈畸形破裂引起的出血,腦動(dòng)脈瘤破裂之后血腫介入腦實(shí)質(zhì)引起的出血,特別是前交通動(dòng)脈瘤破裂引起的出血,除此之外,還可以見到腦腫瘤引起的出血,也就是臨床上所叫的腦腫瘤卒中,可以見于原發(fā)性腦腫瘤,如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤之類的腫瘤,也可以見于全身各種腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部,如肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等,轉(zhuǎn)移到腦部的腫瘤因?yàn)檠┨貏e豐富,也可以引起腦出血,還有就是一種比較小量的出血,常是出血量不大,這種情況往往見于顱內(nèi)的海綿狀血管瘤破裂引起的出血,這種出血往往是在血管瘤周圍形成一些含鐵血紅素沉著,可以稱為患者癲癇發(fā)生的來源,所以腦出血病人如果發(fā)生抽搐,一方面要做CT檢查,另一方面還要完善磁共振和腦血管造影等檢查,明確出血的原因。腦出血病人發(fā)生抽搐常提示患者是有明確原因引起的出血,而不是單純性的出血,在臨床上應(yīng)該引起重視。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/09/10收聽(20834)

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