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溫暖
副主任醫(yī)師

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

普外科

膽囊壁隆起樣病變要緊嗎

2024-07-01 17:35播放 :

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視頻內(nèi)容

患者膽囊壁伴有隆起樣的病變，在臨床上也是比較常見(jiàn)的情況。這種膽囊壁隆起樣病變，只要體積較小，比如小于1厘米，一般不要緊，不會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重的損傷。

而這種隆起樣病變，如果在復(fù)查的過(guò)程中，體積逐漸增大超過(guò)1公分，此時(shí)發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。患者需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療，切除膽囊和隆起樣病變，才能夠達(dá)到徹底治愈的效果。

另外，如果患者的隆起樣病變，體積雖然沒(méi)有達(dá)到1公分，但是短時(shí)間內(nèi)隆起樣病變?cè)鲩L(zhǎng)的速度比較快，且伴有明顯的血流信號(hào)，引起右上腹疼痛、腫脹等不舒服表現(xiàn)。此時(shí)也有可能提示，局部病變有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)，也可以考慮積極進(jìn)行手術(shù)治療，以免引起不必要的并發(fā)癥。

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張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/10播放(46878)

膽囊壁隆起樣病變?cè)趺椿厥?/a>

"膽囊隆起樣病變實(shí)際上是膽囊息肉樣病變，也就是常說(shuō)的膽囊息肉。膽囊息肉發(fā)生的原因有很多，主要和慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽固醇代謝紊亂、高脂血癥、吸煙、肥胖、肝硬化以及膽道解剖異常有關(guān)。膽囊息肉包括非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉，前者主要包括膽固醇息肉、炎性息肉和膽囊腺肌癥，常呈多發(fā)，出現(xiàn)癌變的幾率較小。后者包括脂肪瘤、纖維瘤以及腺瘤，特別是腺瘤一般為單發(fā)病灶，目前認(rèn)為是一種癌前病變，有較高的幾率出現(xiàn)膽囊癌，因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果膽囊息肉直徑超過(guò)1cm或者合并膽囊結(jié)石，近期增長(zhǎng)較為迅速，也應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)處理，首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/17收聽(tīng)(78858)

膽囊壁隆起樣病變是什么意思

"膽囊壁隆起性病變一般考慮為膽囊腺肌癥，為一種癌前病變。也有一些膽囊壁隆起性病變考慮為膽囊腺瘤，也屬于癌前病變，只需要通過(guò)手術(shù)治療，進(jìn)一步通過(guò)化驗(yàn)病理切片能明確病變性質(zhì)。膽囊是人體的重要消化器官，有濃縮、儲(chǔ)存膽汁的作用，通常需要體檢發(fā)現(xiàn)早期膽囊病變。在B超下膽囊壁隆起的病變一般均能發(fā)現(xiàn)，病變不明顯時(shí)要定期復(fù)查，明確有膽囊壁隆起性病變一定要早期建議手術(shù)治療，以防止膽囊癌變，因?yàn)槟懩野┳兒箢A(yù)后非常不好，所以要引起重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2023/02/27收聽(tīng)(29166)

膽囊隆起樣病變嚴(yán)重嗎

"膽囊隆起性病變嚴(yán)重與否，要取決于隆起病變的良惡性，具體如下：1、如果是惡性，屬于膽囊癌，膽囊癌的惡性度極高，其中位生存時(shí)間僅為一年左右，所以非常嚴(yán)重，需要積極給予手術(shù)為主的綜合治療，才能有效的延長(zhǎng)生存時(shí)間。2、如果是良性病變，如膽囊息肉、膽囊腺肌癥等等，具體要看息肉的大小，如果息肉是小于1cm，并且沒(méi)有其他的任何異常，可以先觀察，定期隨訪、復(fù)查即可。3、如果息肉超過(guò)1cm，相對(duì)比較嚴(yán)重，也是建議要早期手術(shù)治療。因?yàn)橄⑷獬^(guò)1cm，代表其癌變的概率明顯的增加，所以建議要早期手術(shù)，以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以，如果有膽囊隆起性病變，首先要去確認(rèn)其具體是什么。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/30收聽(tīng)(51604)

膽囊隆起樣病變嚴(yán)重嗎

通常患者出現(xiàn)膽囊隆起樣病變，即息肉局限性隆起性病變，進(jìn)行及時(shí)處理后通常病情較輕，若沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/29播放(72826)

膽囊隆起樣病變嚴(yán)重嗎

無(wú)法單純表述膽囊隆起樣病變是否嚴(yán)重，因?yàn)槟懩衣∑饦硬∽兛赡苁橇夹圆∽?，也可能是惡性病變，兩個(gè)的...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/17播放(65206)

膽囊壁隆起病變?cè)趺椿厥?/a>

"膽囊壁隆起性的病變，表示膽囊有實(shí)質(zhì)性占位性病變，而這種占位性病變需要通過(guò)檢查以及患者臨床癥狀體征綜合判斷。一般如果患者沒(méi)有癥狀，體檢的情況發(fā)現(xiàn)膽囊壁隆起性病變，多考慮為腺肌癥，為癌前病變，患者可以通過(guò)手術(shù)治療。如果暫時(shí)不手術(shù)一定要定期復(fù)查。如果患者既往有腫瘤病史或有家族遺傳病史，并且患者有全身癥狀，包括厭食、消瘦以及不明原因的發(fā)熱等癥狀，一定要進(jìn)一步檢查腫瘤指標(biāo)以及增強(qiáng)CT或MRI來(lái)明確病變的性質(zhì)，如果考慮為膽囊惡性病變，一定要及時(shí)手術(shù)。所以患者膽囊隆起性病變，要綜合各方面的檢查來(lái)綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2023/09/30收聽(tīng)(17568)

膽囊隆起樣病變是什么意思

"膽囊隆起樣病變，通常是指在進(jìn)行一些影像學(xué)檢查時(shí)，比如進(jìn)行B超、CT或磁共振時(shí)，發(fā)生了一種膽囊的形態(tài)改變。當(dāng)發(fā)生隆起樣病變時(shí)，要高度警惕隆起樣病變的性質(zhì)是怎樣。當(dāng)然，報(bào)告單中出現(xiàn)膽囊隆起樣病變時(shí)，一般這樣檢查沒(méi)有辦法進(jìn)一步評(píng)估隆起樣病變的性質(zhì)，最擔(dān)心，也是最不希望的就是隆起樣病變是惡性。所以，當(dāng)出現(xiàn)此種情況時(shí)，如果隆起樣病變較大，而且基底部較寬，沒(méi)有辦法判斷是良性，還是惡性病變時(shí)，建議手術(shù)切除膽囊。當(dāng)然，拿到此種報(bào)告單后，還是要到肝膽科專(zhuān)業(yè)門(mén)診去進(jìn)行就診，咨詢(xún)醫(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王子承│湖南省人民醫(yī)院

2023/04/18收聽(tīng)(29478)

膽囊隆起樣病變是什么意思

"通過(guò)肝膽彩超的檢查判斷出膽囊隆起性的病變，考慮膽囊息肉的可能性比較大。膽囊息肉一般可以分為膽固醇性的息肉，腺瘤性的息肉以及膽囊腺肌癥，通過(guò)彩超的檢查要判斷息肉的大小，如果息肉小于1cm，考慮良性的可能性比較大，這種情況不需要特別的處理，一年復(fù)查一次膽囊彩超就可以。如果息肉大于1cm，這種情況要積極的手術(shù)治療，因?yàn)榇笥?cm的膽囊息肉惡變倍數(shù)會(huì)成倍的增長(zhǎng)，手術(shù)的方式就是膽囊微創(chuàng)切除，這種手術(shù)方式目前已經(jīng)是膽囊切除的金標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)起來(lái)也非?？?，沒(méi)有術(shù)后的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/08/12收聽(tīng)(81488)

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膽囊小隆起的病變，既有可能是超聲報(bào)告，也有可能是CT報(bào)告，即影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)膽囊的膽囊壁存在小的隆...

黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/11/14播放(33862)

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膽囊壁隆起性病變也是影像學(xué)名詞，是膽囊里的黏膜層隆起性病變?cè)谛螒B(tài)學(xué)上的變化，即新生物的凸起，具...

閆興軍│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/02播放(63394)

膽囊隆起病變的癥狀

"在臨床上如果患者膽囊出現(xiàn)隆起性病變，會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛，而且疼痛多為脹痛，夜間為重，有的時(shí)候疼痛還會(huì)放射至患者右側(cè)肩胛部。另外，患者有可能會(huì)伴隨出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，甚至還有黃疸、膽道出血等癥狀。這時(shí)候建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，最好做腹部CT檢查，明確膽囊隆起性病變的性質(zhì)。膽囊隆起性病變無(wú)非是患者出現(xiàn)膽囊息肉及膽囊癌，患者需要積極進(jìn)行診治，需要做腹腔鏡膽囊切除術(shù)，手術(shù)當(dāng)中可以將膽囊做快速冰凍病理檢查，如果隆起性病變?yōu)槟懩蚁⑷?，單純切除膽囊便可。但是，如果患者的膽囊隆起性病變?yōu)槟懩野?，需要擴(kuò)大手術(shù)范圍，行膽囊癌根治術(shù)，這樣患者健康才能順利恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(79928)

膽囊隆起病變?cè)趺崔k

"膽囊隆起性病變是發(fā)生于膽囊黏膜的表面，也稱(chēng)作膽囊息肉，是常見(jiàn)的一種良性病變。發(fā)生原因主要是由于膽囊的炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致的，病人平時(shí)也可以有右上腹疼痛、痙攣性絞痛的表現(xiàn)。反復(fù)發(fā)作的膽囊炎應(yīng)該選擇手術(shù)治療，對(duì)于多發(fā)的膽囊息肉，病人右上腹疼痛的癥狀可能會(huì)明顯。單發(fā)的息肉如果基底部比較寬或者息肉大于1cm，以及短期之內(nèi)出現(xiàn)了明顯的增大，不除外膽囊息肉有惡變的可能，應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊息肉出現(xiàn)了惡變，需要進(jìn)行擴(kuò)大的切除手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中需要聯(lián)合肝組織的部分切除手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/12/02收聽(tīng)(80032)

膽囊隆起病變是什么意思

"膽囊隆起病變多考慮是膽囊腺肌癥，其屬于癌前病變。如在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)膽囊部位出現(xiàn)隆起性的病變，主要考慮是膽囊息肉樣的病變導(dǎo)致，也就是膽囊息肉。引起人體出現(xiàn)膽囊息肉的原因較多，常見(jiàn)的有慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、高脂血癥、吸煙、肥胖或肝硬化有直接關(guān)系。膽囊息肉又分為非腫瘤性及腫瘤性的息肉，非腫瘤性的息肉有膽固醇息肉或炎癥性息肉，常呈多發(fā)性，且出現(xiàn)癌變的幾率比較小。腫瘤性的息肉里面又包括腺瘤、纖維瘤及脂肪瘤，尤其是腺瘤，雖然屬于單發(fā)性的病灶，但目前認(rèn)為是癌前病變。因?yàn)橛休^多患者出現(xiàn)單發(fā)性腺瘤，在醫(yī)院進(jìn)行檢查時(shí)有較高的幾率容易被檢查出膽囊癌，一旦確診后應(yīng)及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/28收聽(tīng)(36570)

膽囊壁病變?cè)趺粗委?/a>

"膽囊壁病變主要是看具體的病變，是良性病變還是惡性病變。如果是良性病變，一般不需要特殊的處理，具體要根據(jù)病變的大小就決定，如果良性病變小于1cm，無(wú)需特殊的處理，如果良性病變大于1cm，如膽囊息肉，大于1cm的膽囊息肉癌變的概率明顯的增加，建議及早給予手術(shù)治療。此外，膽囊壁如果是惡性病變，則比較嚴(yán)重，惡性病變會(huì)嚴(yán)重的影響生存時(shí)間，膽囊癌的惡性度極高，需要及早采用手術(shù)治療，并結(jié)合術(shù)后化療、靶向和免疫治療，才能夠獲得比較良好的預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/09收聽(tīng)(86980)

膽囊壁息肉病變嚴(yán)重嗎

"膽囊壁息肉樣病變，也就是膽囊息肉。膽囊息肉病變的嚴(yán)重程度，主要看膽囊息肉的大小，和膽囊息肉在超聲下或者CT下的表現(xiàn)。如果膽囊息肉沒(méi)有超過(guò)1公分，而且超聲或者CT下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)血流信號(hào)，可以隨訪觀察，每半年或者一年，做一次超聲檢查，觀察息肉的大小變化。如果膽囊息肉超過(guò)1公分，或者膽囊息肉在超聲下或者CT下可以發(fā)現(xiàn)有血流信號(hào)，往往提示是腫瘤性的病變。建議積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后送病理，根據(jù)病理結(jié)果，指導(dǎo)下一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

杜寧│聊城市人民醫(yī)院

2023/02/06收聽(tīng)(37278)

膽囊壁息肉病變嚴(yán)重嗎

"一般膽囊息肉病變不嚴(yán)重，但是膽囊息肉一般分為腺瘤性的膽囊息肉以及膽固醇性的膽囊息肉。對(duì)于腺瘤性的膽囊息肉，極個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)腺瘤的惡變，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩野┛赡?，所以?duì)于膽囊腺瘤性息肉患者，應(yīng)定期復(fù)查上腹部彩超，每半年或者一年復(fù)查一次上腹部彩超。如果患者腺瘤直徑超過(guò)1cm，建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后，將膽囊送至病理科，進(jìn)一步行染色切片檢查，看是腺瘤性息肉還是膽固醇性息肉，以及息肉有無(wú)惡變的可能。所以對(duì)于腺瘤性息肉的患者，一般建議患者以觀察為主，不建議患者服用藥物，因?yàn)樗幬飳?duì)腺瘤性膽囊息肉基本無(wú)效。如果患者是膽固醇性息肉，有些患者可以服用熊去氧膽酸膠囊等藥物，有可能使膽固醇性的膽囊結(jié)石或者膽囊息肉進(jìn)一步減小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/09/12收聽(tīng)(42828)

膽囊壁息肉樣病變嚴(yán)重嗎

"膽囊息肉樣病變嚴(yán)重與否，首先要取決于息肉是小還是大。息肉＜1cm并不嚴(yán)重。只有息肉超過(guò)1cm，癌變的概率會(huì)明顯增加，就比較嚴(yán)重了，需要早期給予手術(shù)治療，以預(yù)防后期出現(xiàn)嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，所以嚴(yán)重與否具體要看息肉的大小。膽囊息肉還包括息肉單發(fā)、寬蒂、息肉形狀不規(guī)則的情況，也要有所注意，要密切的隨訪、復(fù)查。如果膽囊內(nèi)息肉樣病變引起明顯的膽囊炎癥，有反復(fù)發(fā)作的右上腹悶痛癥狀，或者合并膽囊結(jié)石，合并膽囊壁明顯增厚等情況，也相對(duì)比較嚴(yán)重，需要密切隨訪、復(fù)查。如果膽囊息肉樣病變合并出現(xiàn)癌變的情況，則更為嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(14412)

膽囊壁息肉樣病變嚴(yán)重嗎

膽囊壁息肉樣病變?nèi)绻玫郊皶r(shí)處理，就是很輕微的病變。膽囊息肉樣病變是在病理因素刺激下，導(dǎo)致的膽...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/08播放(41584)

膽囊壁息肉樣病變是什么

膽囊息肉樣病變是指由膽囊壁向膽囊腔突起，并形成的息肉，一般屬于良性疾病，可以分為腺瘤樣息肉、膽固醇性息肉以及炎癥性的息肉。膽囊息肉要定期的復(fù)查，密切隨訪，一般每半年到一年要檢查一次肝膽彩超，用于評(píng)估膽囊息肉的大小以及增長(zhǎng)速度。如果大小超過(guò)了1cm或者增長(zhǎng)速度過(guò)快，都是建議手術(shù)治療，因?yàn)檫@一類(lèi)的情況代表膽囊息肉的惡變概率增加。而膽囊息肉小于1cm，一般惡變的概率極低，密切的隨訪即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/03收聽(tīng)(16892)

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