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    兒童白血病流鼻血特點

    2023-09-24 12:18播放 :

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    流鼻血是兒童白血病常見表現(xiàn)之一,由于血小板減少引起。如果白血病患兒出現(xiàn)流鼻血的癥狀,通常次數(shù)較多,出血量較大,而且止血效果相對較差,止血后又再次發(fā)生。如果患兒合并有彌散性血管內(nèi)凝血,可以引起大量出血,甚至發(fā)生失血性休克。

    除流鼻血以外,由于血小板或者凝血功能異常,身體其他部位也常有出血的表現(xiàn),如皮膚黏膜出血、牙齦出血,甚至消化道出血和泌尿道出血,引起嘔血、黑便,甚至血尿。嚴重者合并顱內(nèi)出血時,會發(fā)生意識改變,甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),威脅生命。

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    "兒童白血病的病因尚未完全明了,可能與病毒的因素、物理化學因素、遺傳因素有關(guān),說明如下:一、病毒因素,多年研究已經(jīng)證明屬于RNA病毒的反轉(zhuǎn)錄病毒,又稱人類T細胞白血病病毒,可引起人類T淋巴細胞白血病,其他病毒,如EB病毒與白血病的關(guān)系也引起關(guān)注。二、物理和化學因素,電離輻射能引起白血病,小兒對電離輻射較為敏感,在曾經(jīng)放射治療胸腺肥大的小兒中,白血病發(fā)生率較正常兒童高10倍。妊娠婦女照射腹部后,其新生兒的白血病發(fā)病率比未經(jīng)照射至高17.4倍。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙雙嗎啉和細胞毒藥物等可誘發(fā)急性白血病。三、遺傳素質(zhì),白血病不屬于遺傳性疾病,但在家族中卻可能有多發(fā)性惡性腫瘤的情況。少數(shù)患兒可能患有其他遺傳性疾病,如21-三體綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全癥、先天性再生障礙性貧血、多發(fā)畸形、先天性遠端毛細血管擴張性的紅斑病,以及聯(lián)合免疫缺陷病等,這些疾病患兒的白血病發(fā)病率比一般小兒明顯增高。四、同卵孿生兒中一個患急性白血病,另一個患白血病的幾率為20%,比雙卵丸生兒的發(fā)病率高12倍。以上現(xiàn)象均提示白血病的發(fā)生,與遺傳數(shù)值有關(guān)。"

    語音時長02:24''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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    賈月萍北京大學人民醫(yī)院

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    "兒童白血病的癥狀臨床表現(xiàn)如下:第一個,一般狀態(tài):1、起病大多較急,發(fā)燒多為不規(guī)則發(fā)熱,早期可有面色蒼白、乏力或者是煩躁、食欲不振等;2、進行性的貧血;3、出血,皮膚紫癜和鼻出血、牙齦出血等都比較多見;4、白血病細胞浸潤的表現(xiàn),有肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨骼或關(guān)節(jié)疼痛,中樞神經(jīng)系統(tǒng)或睪丸浸潤,腮腺、皮膚或其他器官浸潤等等。第二個,血象,紅細胞和血紅蛋白均減少,一般為正細胞正色素性的貧血。白細胞的改變?yōu)楸静〉奶攸c,白細胞數(shù)高低不一,增高者約占50%以上,分類中以原始及幼稚細胞占多數(shù),但總數(shù)正?;驕p少者查不到幼稚細胞,血小板大多減少。第三個,骨髓象,是診斷和評定療效的重要依據(jù),大多數(shù)呈增生活躍或極度活躍,少數(shù)可增生低下,分類以白血病細胞為主,占白細胞系30%以上甚至高達90%以上,紅細胞系核和巨細胞系明顯的減少。第四個,細胞組織化學染色檢測,可有利于診斷細胞的分型。第五個,生化的檢查,如血尿、溶酶菌等等。第六個,白細胞的電鏡檢查,做染色體的核型分析等,這樣就可以診斷白血病了。"

    語音時長02:28''

    孫玲娣哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    2023/01/23收聽(71432)

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