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    冠心病是怎樣形成的

    2023-08-06 01:44播放 :

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    冠心病是臨床上的一種特殊疾病,是由于冠狀動脈狹窄引起心臟缺血,導(dǎo)致心臟缺血相關(guān)癥狀的一種疾病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種嚴(yán)重的心臟疾病,患者可以表現(xiàn)出多種心臟缺血的癥狀,出現(xiàn)心臟增大、心力衰竭和嚴(yán)重心律失常癥狀,主要表現(xiàn)出全心增大或者局部心室壁的節(jié)段性波幅減弱,冠狀動脈供應(yīng)的相應(yīng)心肌壞死,造成局部收縮力下降。

    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病在臨床上的檢查方法較多,患者在早期可以做心臟彩超,如果心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有心室壁節(jié)段性的波幅減弱,要考慮相應(yīng)的心肌血管堵塞引起的疾病,早期心力衰竭病人可以出現(xiàn)胸悶、氣緊現(xiàn)象。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者可以出現(xiàn)明顯的心力衰竭癥狀,其臨床表現(xiàn)為下肢水腫,病人也是因為下肢水腫或者氣短到醫(yī)院就診。

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    冠心病怎樣治療?

    "冠心病的治療包括生活習(xí)慣的干預(yù)、藥物治療和血運(yùn)重建治療。具體而言,生活習(xí)慣干預(yù)包括戒煙、限酒、低鹽低脂飲食、適當(dāng)體育鍛煉、控制體重等。藥物治療是所有治療的基礎(chǔ),包括如下幾類藥物的應(yīng)用:一、硝酸酯類藥物,如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等,這類藥物可以改善心絞痛的癥狀,是穩(wěn)定型心絞痛患者的常規(guī)用藥;二、抗血栓藥物,包括抗血小板聚集藥物和抗凝藥物,抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管,抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素通,常用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的急性期,以及在介入治療手術(shù)中應(yīng)用;三、β受體阻滯劑,具有抗心絞痛,抗心律失常,減輕心肌耗氧,抑制心室重構(gòu)的作用,如美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等;四、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑,具有調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用,包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如依那普利、貝那普利等,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),如纈沙坦、替米沙坦等,以及醛固酮拮抗劑,螺內(nèi)酯;五、鈣通道阻滯劑,可用于穩(wěn)定型心絞痛和冠脈痙攣引起的心絞痛的治療,如維拉帕米、地爾硫卓等;六、他汀類調(diào)脂藥,具有調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的作用,如辛伐他汀、阿托伐他汀等;七、纖溶藥物又稱溶栓藥物,主要有鏈激酶、尿激酶等,可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓,開通血管,恢復(fù)血流,于急性心肌梗死發(fā)作時應(yīng)用。血流重建的治療,包括介入治療,又稱血管內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù),和支架植入術(shù),和外科冠狀動脈旁路移植術(shù),簡稱冠脈搭橋,介入治療和外科手術(shù)治療后也要堅持長期規(guī)范的藥物治療。"

    語音時長03:25''

    李璐北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

    2023/08/17收聽(21926)

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