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    心梗做支架好還是不做支架好
    
            
    
                 2023-05-01 10:17播放 : 

                
    
                    
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    心梗的患者做支架好還是不做支架好，要具體問題具體分析。
    如果患者是急性ST段抬高型心肌梗死，應該盡早放支架，因為心肌梗死局部的冠狀動脈血流阻斷，放支架以后開通血管，能保證心肌存活，減少壞死的心肌，縮小心肌梗死的面積，使心功能得到保護。因此在有條件的醫(yī)院應該盡早給予急診的PCI治療，挽救瀕死的心肌。
    有些邊遠地區(qū)沒有做急診PCI的條件，只好先選擇溶栓治療。通過溶栓治療，也可以開通血管，挽救瀕死的心肌。待病情穩(wěn)定以后，再轉到上級醫(yī)院進行冠狀動脈造影。如果有嚴重的血管狹窄，還是應該做挽救性的PCI治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心血管搭橋好還是放支架好
    
    
    "在臨床上是心血管搭橋好還是放支架好，目前并沒有統(tǒng)一的定論。要選擇心血管搭橋或者是冠脈支架，需要考慮的是兩個方面的因素，具體如下：1、病變血管的情況：如果患者是簡單的單根血管出現(xiàn)了病變，還是選擇支架比較好。如果再加上平時只要在飲食習慣，或者生活習慣上多注意，積極進行生活方式干預，還是可以幫助改善病情。因為支架的創(chuàng)傷比較小，恢復的相對來說比較快，對于病情比較輕的患者來說最好是選擇直接手術。但是對于病情比較嚴重的患者，可能選擇搭橋手術安全性更高、成功率也高。2、患者自身的體質情況：搭橋手術之前要進行一下全身的體質評估，有的患者本身并不具備搭橋手術的條件，這樣的情況就不會選擇搭橋手術。而且搭橋手術是高風險的人群，包括年紀大的人、有腎損害的人、糖尿病的患者、心臟手術病史的人，這些人群是不適合進行搭橋手術，所以也就只能選擇支架手術治療來將創(chuàng)傷減到最小。目前隨著臨床心血管支架的技術的完善和設備材料的改進，臨床放支架治療能夠滿足絕大多數(shù)心血管方面的疾病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(19103)
    
    
    

    












    
    
    冠心病是放支架好還是藥物治療好
    
    
    "冠心病是一個籠統(tǒng)的概念，在臨床上的冠心病大體上可以分為急性和慢性，急性的冠心病又稱為急性冠脈綜合癥（ACS）包括常見的急性心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛，穩(wěn)定性的冠心病通常是指穩(wěn)定型心絞痛，這兩種情況對于患者的危害是差別很大的。治療冠心病的核心問題是改善心臟的供血、降低患者的死亡率，所以在考慮冠心病治療方法哪種好和哪種不好的時候，要充分考慮患者的病情?？匆幌轮Ъ苤委熀退幬镏委煾髯缘睦?，支架治療的好處主要是即刻開通率很高，可以非常顯著的改善血管的狹窄，但是也有弊端，支架植入的費用比較高，手術的風險比較大，支架植入以后還有支架狹窄和支架內血栓等遠期的風險。藥物治療相對比較簡單，費用也略低，但是藥物治療是所有冠心病治療的基礎，最大的弊端就是對于已經(jīng)形成的嚴重狹窄，很難通過藥物去消除。明白了這個情況就可以大體上得出這樣一個結論，當判斷冠心病哪一種治療方法更好的時候，先要確定自己是屬于哪一類型的冠心病，臨床上傾向于對于急性的冠心病，例如ACS這樣的情況，支架治療效果更好，而對于穩(wěn)定型的冠心病，藥物治療往往也能達到一個很好的效果。如果在穩(wěn)定冠心病藥物治療效果不好，或者病情加重的情況下，再及時的更改為支架植入，這樣來說是一個很好的策略。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張虎│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/08/17收聽(29288)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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