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    兒童轉(zhuǎn)氨酶高無肝炎是怎么回事

    2023-12-23 19:38播放 :

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    兒童出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,但并不存在病毒性感染,這種情況在臨床上比較多見。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因,主要見于以下幾方面:

    1、轉(zhuǎn)氨酶釋放入血:由于轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞、心肌細(xì)胞內(nèi),因此當(dāng)臟器發(fā)生病變或損傷時也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶釋放入血,使血清中的轉(zhuǎn)氨酶水平升高。如果兒童存在比較明顯的肌炎,肌酶會明顯升高,同時伴有轉(zhuǎn)氨酶升高。但是此時肌酸激酶升高幅度更大,以肌酸激酶升高為主,同時伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時,不能單純僅認(rèn)為肝臟受損;

    2、心肌損傷:兒童存在心肌損傷時也可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,但是更多的表現(xiàn)為肌酸激酶、心肌同工酶的升高更為明顯。

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    "一般轉(zhuǎn)氨酶高指的就是肝炎,因為在肝功能之中有兩個轉(zhuǎn)氨酶,所以應(yīng)當(dāng)分情況來進(jìn)行對待。如果是單純的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,這時一般就指的肝臟炎癥,因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)之中。如果肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷,細(xì)胞質(zhì)之內(nèi)的酶就會進(jìn)入到血液循環(huán),從而反應(yīng)在肝功能上,也就是出現(xiàn)了谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝細(xì)胞質(zhì)中的線粒體之內(nèi),如果線粒體受到損壞,谷草轉(zhuǎn)氨酶才會升高。一般情況下,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的程度要大于谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的程度,這是常見的肝炎情況。但是在酒精性肝炎的時候,或者在肝臟損傷比較嚴(yán)重的時候,會出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶比谷丙轉(zhuǎn)氨酶升得更高的情況,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行判斷。但是如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶不高,而谷草轉(zhuǎn)氨酶單獨升高,除了考慮酒精性肝炎之外,還應(yīng)當(dāng)考慮到心肌的問題,因為谷草轉(zhuǎn)氨酶也存在于心臟細(xì)胞之中,有可能因為心肌的損傷,出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶的單獨升高。"

    語音時長01:44''

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