上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒外科
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嬰兒血管瘤中草莓狀血管瘤存在自愈傾向,可能無需治療。但是家長需要注意,草莓狀血管瘤通常發(fā)生在頭面部,可能會影響面容,并且自愈通常發(fā)生在1周歲以后,0-1歲時頭面部草莓狀血管瘤仍需要嚴密監(jiān)測。如果發(fā)現(xiàn)顏色增深、體積增大,應及早進行處理。
目前處理血管瘤的方法較多,法國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)心血管同時伴有血管瘤的患者,給予心得安治療以后,血管瘤可以得到不同程度的控制或消退。此后心得安逐漸用于血管瘤的治療,并且心得安的副作用相對激素類藥物較小,其有效率可以達到80%-95%。
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不用治療的血管瘤,主要是指草莓狀血管瘤,但不是所有的草莓狀血管瘤都不需要治療。因為近年來,隨著... 沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/08/02播放(28058)
不用治療的血管瘤,主要是指草莓狀血管瘤,但不是所有的草莓狀血管瘤都不需要治療。因為近年來,隨著...
沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/08/02播放(28058)
"嬰幼兒血管瘤主要是小孩常見的一種疾病,大多數(shù)嬰幼兒血管瘤不需要治療,尤其是癥狀進展緩慢,瘤體不突出皮膚者,多在一年后慢慢消退。如果血管瘤在6-12個月內沒有消退,而且有持續(xù)增大的可能,此時可能會比較嚴重,需要積極治療。如果瘤體下面沒有供血,可以采用激光或冷凍的方法,緩解血管瘤的癥狀,還可以通過局部硬化治療或外用藥水敷藥治療。所以,出現(xiàn)血管瘤后需要及時明確瘤體的情況。如果有明確的動脈供血,可能需要介入栓塞治療或外科手術切除。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2023/01/08收聽(92304)
一般情況下血管瘤如果長在重要組織臟器周圍,且增長速度較快,治療起來很困難,比如生長在眼皮或口腔黏膜內、口底或喉以及氣管周圍等部位。因為涉及到重要的組織器官,手術或其他治療都可能傷及到組織器官的正常功能,如長在眼皮上的血管瘤在處理后,可能出現(xiàn)閉眼不全或眼部的損傷,以及口底或喉的血管瘤治療,可能會導致局部的創(chuàng)傷過大、組織纖維化變形。顱內的血管瘤治療可能導致腦不可修復的損傷,這些血管瘤是非常難治的血管瘤。
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/04/25收聽(62920)
對于腋窩淋巴結陰性的浸潤性乳腺癌患者,可以不用化學藥物治療。但是腋窩淋巴結陰性而有高危復發(fā)因素的患者,比如原發(fā)腫瘤直徑大于2cm、組織學分類差、雌孕激素受體陰性,此時也需要術后輔助化療。乳腺癌是實體瘤中應用化療最有效的腫瘤之一,化療在整個治療中占有重要的地位,由于手術盡量去除了腫瘤的負荷,殘存的腫瘤細胞容易被化學抗癌藥物殺滅,所以化學藥物治療特別適用于浸潤型乳腺癌,伴有腋窩淋巴結轉移的患者。
劉伍才│井岡山大學附屬醫(yī)院
2023/06/18收聽(72110)
結腸癌患者手術后是否化療取決于患者的分期。一般認為Ⅰ期、Ⅱ期的患者無需化療,Ⅲ期的患者或者Ⅳ期... 萬以葉│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/07/11播放(84116)
結腸癌患者手術后是否化療取決于患者的分期。一般認為Ⅰ期、Ⅱ期的患者無需化療,Ⅲ期的患者或者Ⅳ期...
萬以葉│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/07/11播放(84116)
"血管瘤怎么治,可以分為以下幾方面:第一、腦血管瘤,可以采用介入下栓塞治療,此方法是介入治療微創(chuàng),不存在開顱等高風險。缺點是手術費用相對較高,醫(yī)保報銷比例低。第二、對于臟器動脈瘤,現(xiàn)在臨床上10cm以下可以采用介入栓塞方法,而對于10cm以上比較大臟器動脈瘤,可以采用手術切除方法。但是此方法可能涉及到切除部分臟器,因此手術創(chuàng)傷較大。第三、肢體動脈瘤,現(xiàn)在臨床上可以采用介入下覆膜支架植入術,來達到封堵動脈瘤效果。第四、主動脈動脈瘤,可以采用介入下主動脈支架植入術,以達到治療目的。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/18收聽(62176)
血管瘤的治療應根據(jù)病人生長血管瘤的位置,以及生長速度決定治療方式,目前主要的治療方式有藥物、手術、硬化劑、激光以及核醫(yī)學的敷貼等治療方式。每種方式都有其適應癥,但目前來講對于新發(fā)現(xiàn)的血管瘤,如果生長速度較快,使用普萘洛爾等藥物進行系統(tǒng)治療,已經(jīng)成為了血管瘤治療的一線治療,??稍?0%以上的血管瘤病人中取得較好的效果。血管瘤有些生長在重要部位旁,如眼皮以及氣管周圍,可能導致器官的失明或阻塞氣管引起呼吸困難或致死,這種情況應盡早進行手術治療。
2023/11/05收聽(17864)
嬰幼兒長血管瘤的原因,現(xiàn)在全世界都沒有搞清楚,都還在積極的探索之中。目前有的學者認為,小孩長血管瘤跟胚胎期血管發(fā)育異常和胚胎期殘留細胞學說有關系,這只是一種推測。另外,在工作中也發(fā)現(xiàn)血管瘤和嬰幼兒體內的雌激素水平有明顯的關系。有血管瘤的患兒血清里面的雌二醇水平明顯高于正常的同齡兒童,而血管瘤消退以后,其雌激素水平也可以同時降到正常水平。我們推測血管瘤的發(fā)生和雌激素水平有明顯的關系,雖然目前血管瘤的發(fā)生原因不是很清楚,但是臨床上治療血管瘤的方法比較多,大部分都有明顯的效果。
宋曉峰│重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院
2023/11/30收聽(24218)
血管瘤是血管內皮細胞增生所形成的良性腫瘤,一般在嬰兒出生以后一到兩個星期開始出現(xiàn),出生后的前三個月是血管瘤生長的旺盛期。血管瘤是否需要積極的干預,取決于血管瘤生長的部位、速度以及類型。如果血管瘤比較小、淺表,生長速度比較緩慢或者相對靜止,生長的部位在軀干、四肢等非暴露部位,不影響美觀可以觀察,看血管瘤的生長情況。如果血管瘤生長在頭面部影響美容,生長在口咽、呼吸道、泌尿道、生殖道可能影響功能,建議早期干預。血管瘤的治療方式有很多種,根據(jù)不同的類型采取不同的治療方式。
2023/02/21收聽(31640)
血管瘤是因為胚胎期間成血管細胞的增生而形成,常見于皮膚和軟組織內的先天性良性腫瘤或畸形。血管瘤... 蔣艷玲│湖南省兒童醫(yī)院 2023/05/10播放(99246)
血管瘤是因為胚胎期間成血管細胞的增生而形成,常見于皮膚和軟組織內的先天性良性腫瘤或畸形。血管瘤...
蔣艷玲│湖南省兒童醫(yī)院
2023/05/10播放(99246)
嬰兒血管瘤是小孩常見的一種疾病,現(xiàn)在發(fā)病率還是比較高的。嬰兒血管瘤一般在出生以后發(fā)現(xiàn),最初的3個月以內增長比較快,以后發(fā)展就比較慢了,緩慢進入消退期。治療現(xiàn)在有以下幾種途徑:1、口服藥物治療。2、激光。3、局部注射硬化劑治療。4、手術切除。具體采用哪種方式,要根據(jù)孩子年齡、血管瘤的性質、生長部位而決定,比如顏面部、口腔內的血管瘤,手術方式就會受到限制,目前比較推崇的是藥物治療或者激光和光動力治療,都是可以選擇的,要根據(jù)嬰兒血管瘤的特點、性質以及時期做出決定。
劉奎│河南科技大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/02收聽(24734)
不是所有的智齒都要拍片子,有一些正位智齒,如果沒有明顯的骨阻力或者牙阻力,拔除的時候不拍片子也... 張雷│北京大學口腔醫(yī)院 2023/03/22播放(42269)
不是所有的智齒都要拍片子,有一些正位智齒,如果沒有明顯的骨阻力或者牙阻力,拔除的時候不拍片子也...
張雷│北京大學口腔醫(yī)院
2023/03/22播放(42269)
臨床對于激素受體陰性的患者不需要內分泌治療,即雌激素受體、孕激素受體低表達或不表達時,不用選擇... 任予│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(98144)
臨床對于激素受體陰性的患者不需要內分泌治療,即雌激素受體、孕激素受體低表達或不表達時,不用選擇...
任予│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(98144)
肝臟血管瘤屬于良性病變,可以采用手術切除或者介入治療的方法,對于直徑<3cm的血管瘤,臨床上多采用動態(tài)觀察即可,對于3-5cm的如果沒有明顯的癥狀,也可以采用介入下進行拴塞。對于5-10cm的肝血管瘤,可以采用介入栓塞或者是開刀進行血管瘤切除,10cm以上的肝血管瘤,往往栓塞需要多次進行,很多醫(yī)生會采用肝臟部分切除,將血管瘤及其所在肝葉一并切除,手術創(chuàng)傷較大。現(xiàn)臨床上多采用介入下栓塞,可能手術需要進行多次拴塞,但是手術微創(chuàng)造成的副損傷相對較小。
2023/04/24收聽(36580)
多數(shù)血管瘤為良性腫瘤,通??梢灾斡?。但部分腫瘤治療較為困難,不可一概而論。建議及時醫(yī)院就診檢查,明確診斷,采取相應治療。如果瘤體直徑<5cm,患者不伴有明...
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/13閱讀(97505)
"血管瘤是臨床上比較常見的良性腫瘤,血管瘤的治療采用藥物治療、手術治療和激光治療的方案,治療的方案和選擇的藥物要根據(jù)腫瘤的部位、大小、類型以及深淺、年齡因素綜合來決定,常選用的藥物有β受體阻滯劑,包括普萘洛爾軟膏以及噻馬洛爾滴眼液、卡替洛爾滴眼液等,涂于瘤體表面每天1-2次,半年左右瘤體顏色完全消退,甚至逐漸萎縮,達到最終治療的目的。也可以采取應用口服皮質類固醇藥,臨床上常用的藥物有潑尼松龍,通過口服或者藥膏注射在血管瘤局部周圍,就能夠起到抑制血管瘤繼續(xù)增長,達到逐漸萎縮治愈的目的。血管瘤的治療一定要到正規(guī)的血管外科,進行詳細的診斷和尋找合適的治療方案。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/02/12收聽(37154)
"目前對血管瘤的治療常用方法有藥物治療、激光治療、手術治療,還沒有一種方法可以治療所有類型的血管瘤,應該根據(jù)腫瘤的類型、部位、深淺及患者的年齡等諸多的因素來定治療方案。常用治療方案就是手術切除、放射治療、冷凍治療、硬化劑注射、激光照射等。治療的原則是預防或治療嚴重危及生命,或者是功能的相應的并發(fā)癥。預防血管瘤消退以后產(chǎn)生畸形或者是面容的缺損,預防潰瘍及感染。對已經(jīng)產(chǎn)生潰瘍的患者,促進潰瘍的愈合、減少瘢痕的產(chǎn)生、緩解疼痛、減輕患者心理負擔,避免對能夠自行消退,并且預后較好的病進行過度治療。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/25收聽(57838)
血管瘤的治療,病情不同,效果也不同。先天性血管瘤,在出生時即有,血管瘤較小,部位不明顯且無癥狀... 彭洋│北京大學第一醫(yī)院 2023/12/13播放(85028)
血管瘤的治療,病情不同,效果也不同。先天性血管瘤,在出生時即有,血管瘤較小,部位不明顯且無癥狀...
彭洋│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/13播放(85028)
大多數(shù)的血管瘤比較好治,以肝臟常見的海綿狀血管瘤為例,早期肝臟海綿狀血管瘤,由于血管瘤比較小,... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/02/05播放(83138)
大多數(shù)的血管瘤比較好治,以肝臟常見的海綿狀血管瘤為例,早期肝臟海綿狀血管瘤,由于血管瘤比較小,...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/02/05播放(83138)
"血管瘤是我們臨床比較常見的一種良性腫瘤,它的治療首先要根據(jù)腫瘤的大小,如果直徑<5厘米,在臨床又沒有明顯的癥狀,我們可以定期的監(jiān)測,定期觀察,保守對待。如果血管瘤的直徑>5厘米,并且患者有局部的脹痛等癥狀或者在短時間內血管腫瘤有變大的趨勢,我們可以采取介入等微創(chuàng)方法來進行積極的治療,預后還是比較良好的。"
于倩│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/25收聽(38060)
北大人民醫(yī)院 范存剛
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王愛學
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武漢同濟醫(yī)院 余晶
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