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    室上性期前收縮怎么回事

    2023-01-26 06:05播放 :

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    所謂期前收縮即提前來。室上性即心房或交界區(qū)的搏動,不是心室的搏動,大部分可能找不到特殊原因,可能以前有病毒感染,大部分找不到原因。但也部分人可能是疾病情況,如有慢阻肺問題,可能容易出現(xiàn)紊亂性房性心率,出現(xiàn)心房性早搏。如果心室舒張差、瓣膜病或其它原因造成心左房特別大,也會出現(xiàn)房早,甚至出現(xiàn)陣發(fā)性房顫等問題。

    室上性期前收縮是指來早搏,而早搏來源于心房或交界區(qū)區(qū)域的早搏。若合并有疾病可以查到明確原因,有些檢查最后沒有明顯的疾病狀態(tài),可能沒有找到原因,所以不是所有的疾病都能找到原因。只能推論可能以前有過心肌炎的狀況,有過心肌損傷的情況,只能進(jìn)行推論。但治療上也沒有特殊的注意事項(xiàng),如果沒有什么原因的早搏可能需要藥物來處理,如果早搏不是很多,室上性的早搏不進(jìn)行處理也沒有關(guān)系。

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    如何治療期前收縮

    常見的期前收縮包括兩種,一種是房性期前收縮,也叫做房性早搏,另一種是室性期前收縮,也叫做室性早搏。房性早搏大多是功能性早搏,數(shù)量比較少,如果24h內(nèi)不超過5000次,患者沒有明顯的心悸、心慌等癥狀,可以不需要藥物治療。如果患者早搏數(shù)量比較多,超過5000次以上,伴有明顯的心悸時(shí)可以口服藥物治療,包括西藥和中藥。西藥用于治療早搏的藥物包括以下種類:ⅠC類,常用的藥物是普羅帕酮,Ⅱ類的抗心律失常藥是β受體阻斷劑,或者Ⅳ類抗心失常藥,臨床上常用的包括維拉帕米、地爾硫卓等。中藥治療早搏效果比較好的包括穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。室性早搏分為功能性早搏和器質(zhì)性早搏,功能性早搏比較多見,器質(zhì)性早搏是因?yàn)槟撤N心臟疾病引發(fā)的,常見的包括心肌炎、心肌病或者嚴(yán)重的心臟冠心病。治療方案是先去除病因,積極治療原發(fā)病,然后再治療早搏。早搏的用藥方面,如果數(shù)量比較少,功能性早搏可以不予治療。如果數(shù)量已經(jīng)超過5000次/24h以上,應(yīng)該積極給予藥物治療,口服的西藥包括ⅠB類的美西律、ⅠC類的普羅帕酮。Ⅱ類的抗心律失常藥,β受體阻斷劑;Ⅲ類的抗心律失常藥,常用的胺碘酮、索他洛爾;Ⅳ類的抗心律失常藥,如維拉帕米等都可以應(yīng)用。如果是頻發(fā)的室性早搏,單形性的也可以考慮射頻消融的治療方法。

    語音時(shí)長02:47''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/12/21收聽(58552)

    期前收縮產(chǎn)生的原因

    "期前收縮產(chǎn)生的原因可能包括以下三個(gè)方面。1、器質(zhì)性心臟?。罕热缯f患者患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等,這些疾病可以導(dǎo)致患者心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)缺血、異常改變,引起患者出現(xiàn)心律失常。2、可能存在高血壓病:血壓過高對于人體心肌產(chǎn)生損傷,心肌損傷達(dá)到一定程度就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常等情況。3、可能存在某些心肌?。罕热缯f患者存在擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病或者致心律失常性心肌病等,這些都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)室性期前收縮或者房性期前收縮。除此以外,還有非器質(zhì)性的疾病。比如說患者由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡等一些不良的生活方式,可以導(dǎo)致患者的交感神經(jīng)興奮性異常,引起患者出現(xiàn)房性期前收縮或者室性期前收縮等情況。所以期前收縮產(chǎn)生的原因,主要就分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性兩大類。除此以外,如果患者服用某些藥物或者患者存在有離子紊亂等等,也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)期前收縮的發(fā)生。"

    語音時(shí)長01:39''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/17收聽(7476)

    期前收縮的急救藥物

    "期前收縮的急救藥品主要有β受體阻斷劑,包括酒石酸美托洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片;如果期前收縮發(fā)作的次數(shù)很頻繁,特別多,也可以服用普羅帕酮、胺碘酮這類的藥物。要說明期前收縮如果是偶然發(fā)作的病人,沒有明顯的癥狀,可以隨診觀察,不需要特別驚慌,也不需要藥物治療。如果期前收縮發(fā)作次數(shù)比較頻繁,比較多,病人有這種心臟落空感或心悸不舒服的癥狀,一般情況下都是良性期前收縮居多,不會造成很大的危害,可以做24小時(shí)動態(tài)心電圖來了解期前收縮的次數(shù)以及病因。如果室性期前收縮或者是危險(xiǎn)層次比較高的一定要追查病因,通常和冠脈缺血或者是心衰有一定關(guān)聯(lián),這類有特殊意義的期前收縮和臨床不良事件有一定關(guān)聯(lián),需要糾正病因,同時(shí)給予糾正心律失常藥物治療。因此對于絕大多數(shù)的良性期前收縮不需要特別關(guān)心或者特別緊張,做24小時(shí)動態(tài)心電圖來了解情況就可以,難受時(shí)可以服用酒石酸美托洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片,但是如果危險(xiǎn)層次比較高,就需要針對病因做進(jìn)一步處理。"

    語音時(shí)長01:37''

    劉博陜西省人民醫(yī)院

    2023/03/22收聽(9231)

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