北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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腎臟腫瘤如果是現(xiàn)在最常見的這種早期發(fā)現(xiàn)的局限性的小腎癌,一線治療方式還是手術(shù)切除。對于小的腫瘤,位置合適,更推薦的是做腎臟的部分切除,也就是把腫瘤完整地挖掉,剩下的主體的腎臟還能得以保留,這是現(xiàn)在最常見的治療方式。
而且現(xiàn)在隨著技術(shù)和設(shè)備的不斷提高,通常都是可以用微創(chuàng),采用腹腔鏡或者機(jī)器人的手術(shù)辦法,通過微創(chuàng)治療方式進(jìn)行手術(shù)治療。如果腫瘤長得比較大或者位置不合適,分期偏晚,采取的是根治性地切除,也就是把這一側(cè)腎,把正常腎和腫瘤全都給切除掉。
對于更晚期的、有轉(zhuǎn)移的腎癌患者,首先推薦的是藥物治療,包括免疫治療和靶向治療。
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"腎臟的腫瘤如果是明確的腎臟透明細(xì)胞癌,對于放化療是不敏感的,所以一線的治療不包括放化療。而現(xiàn)在靶向藥物治療是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)或者控制腫瘤轉(zhuǎn)移的最常用的一線治療,叫靶向藥物治療。但是腎臟的腫瘤,對放療和化療不敏感,不作為一線的治療。對于一些特殊的腎臟腫瘤,在經(jīng)濟(jì)條件不允許的情況下,可能會(huì)用化療或者放療來替代靶向藥物治療,這需要專業(yè)的腫瘤科醫(yī)生一起制定化療的方案或者放療的方案。"
耿江│上海市第十人民醫(yī)院
2023/05/24收聽(37260)
"腎臟腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤和早期的惡性腫瘤都需要手術(shù)治療。早期的惡性腫瘤和腎臟的良性腫瘤通過手術(shù)治療,一般可以治愈。中晚期的腎臟惡性腫瘤手術(shù)切除以后,需要配合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等,只要能控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴(kuò)散,病人就可以帶瘤生存、延長壽命。腎臟中晚期惡性腫瘤的病人積極治療,5年生存率為60%左右。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/04收聽(39560)
腎臟腫瘤如何治療最好,需根據(jù)腎臟腫瘤的性質(zhì)而定,具體如下:1、良性腫瘤:如腎囊腫... 湯華章│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/07/03播放(97684)
腎臟腫瘤如何治療最好,需根據(jù)腎臟腫瘤的性質(zhì)而定,具體如下:
1、良性腫瘤:如腎囊腫...
湯華章│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/07/03播放(97684)
治療腎臟腫瘤需要區(qū)分良惡性,具體如下:1、良性腫瘤:常見有腎錯(cuò)構(gòu)瘤,又稱腎血管平... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/23播放(74490)
治療腎臟腫瘤需要區(qū)分良惡性,具體如下:
1、良性腫瘤:常見有腎錯(cuò)構(gòu)瘤,又稱腎血管平...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/23播放(74490)
腎臟腫瘤包括兩種,一種是良性腫瘤,一種是惡性腫瘤,治療方法有些區(qū)別:1、腎臟良性... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/22播放(84864)
腎臟腫瘤包括兩種,一種是良性腫瘤,一種是惡性腫瘤,治療方法有些區(qū)別:
1、腎臟良性...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/22播放(84864)
子宮脫垂的一線治療方法不是手術(shù)治療,而是非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的干預(yù)目的是緩解癥狀、延緩或避免... 鄭崢│深圳市婦幼保健院 2023/11/10播放(74998)
子宮脫垂的一線治療方法不是手術(shù)治療,而是非手術(shù)治療。非手術(shù)治療的干預(yù)目的是緩解癥狀、延緩或避免...
鄭崢│深圳市婦幼保健院
2023/11/10播放(74998)
"大家對腫瘤的概念肯定還不是十分清楚,一般來講,腫瘤是一個(gè)統(tǒng)稱的概念,它分為良性還有惡性。一般腎臟腫瘤也主要就是分這兩種,但腎臟腫瘤良性一般比較少見,腎臟腫瘤百分之八九十以上都是惡性腫瘤,就是我們所說的腎癌。只要一提到癌,肯定就是一個(gè)惡性腫瘤,當(dāng)然還有其它的,比如肉瘤,這也屬于惡性。腎臟良性腫瘤,比如腎囊腫、腎錯(cuò)構(gòu)瘤、血管平滑肌脂肪瘤,這些是指的腎臟良性腫瘤,它也包括在腎腫瘤里。"
關(guān)亞偉│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/09/28收聽(81762)
"良性的腎臟腫瘤,顧名思義良性就決定了不需要積極地治療,有一種講法叫做限期手術(shù)。如果是良性腫瘤,就需要根據(jù)腫瘤的大小、部位和不良反應(yīng),或者是相應(yīng)的合并癥,來決定是否需要手術(shù)。有些腫瘤在短期內(nèi)生長比較大,有些腫瘤可能有出血的風(fēng)險(xiǎn),有些腫瘤生長的部位不好,嚴(yán)重地影響了其它器官的功能,可能就需要積極地去干預(yù)。但是大多數(shù)良性腫瘤不需要積極的處理,需要咨詢相關(guān)的專業(yè)醫(yī)生做相應(yīng)的治療。如果發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤癌可能性大的,要去積極的手術(shù)治療。一般情況下,可以通過CT或者核磁或者其他影像學(xué)檢查來判斷,90%的左右的腎臟腫瘤,根據(jù)良惡性需要積極的處理。如果良性腫瘤短期內(nèi)生長比較大,也可能需要手術(shù)。有的腫瘤會(huì)出血,或者造成感染的機(jī)會(huì)要多的,也需要積極配合,做相應(yīng)的治療。腎臟腫瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,即使有比較大良性的可能,比如腎臟的平滑肌脂肪瘤,由于它出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)比較大,也可以積極的手術(shù)治療。如果腎臟腫瘤的晚期周圍有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,可能也需要積極去處理,但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)地增加很多。"
2023/09/04收聽(47218)
如果發(fā)現(xiàn)腎臟占位,首先要明確是良性還是惡性。通過影像學(xué)可以確定腎臟腫瘤良性、惡性,如果是良性可... 董海鷹│浙江省人民醫(yī)院 2023/10/24播放(77754)
如果發(fā)現(xiàn)腎臟占位,首先要明確是良性還是惡性。通過影像學(xué)可以確定腎臟腫瘤良性、惡性,如果是良性可...
董海鷹│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/24播放(77754)
"腎臟腫瘤按照良惡性可以被分為腎臟良性腫瘤和腎臟惡性腫瘤。常見的腎臟良性腫瘤就是腎錯(cuò)構(gòu)瘤或者是腎囊腫。而常見的腎臟惡性腫瘤有透明細(xì)胞癌以及乳頭狀癌等亞型。對于不管是腎臟的良性腫瘤,還是腎臟惡性腫瘤,最關(guān)鍵的是需要早期的去診斷、發(fā)現(xiàn)?,F(xiàn)在大量的早期的腎臟腫瘤都是通過體檢去發(fā)現(xiàn)的。不管是良性還是惡腫性惡性腫瘤,只要發(fā)現(xiàn)了,及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來,會(huì)給他提供非常專業(yè)的診療的意見。一般來說,早期的腎臟良性腫瘤的手術(shù)效果都非常的好,有些良性的早期的腎臟腫瘤是不需要進(jìn)行手術(shù)治療,只要觀察隨訪就可以了。"
陳偉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/08/05收聽(96568)
卵巢癌的一線維持治療,是相對于鉑敏感復(fù)發(fā)以后的維持治療的定義。一線治療是初治的卵巢癌經(jīng)過手術(shù)、... 趙丹│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/08/28播放(65020)
卵巢癌的一線維持治療,是相對于鉑敏感復(fù)發(fā)以后的維持治療的定義。一線治療是初治的卵巢癌經(jīng)過手術(shù)、...
趙丹│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/08/28播放(65020)
卵巢癌的一線治療,是涵蓋手術(shù)、化療、靶向治療等多種治療方式的多學(xué)科綜合治療。對于經(jīng)過評估,能夠... 張功逸│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/09/24播放(89972)
卵巢癌的一線治療,是涵蓋手術(shù)、化療、靶向治療等多種治療方式的多學(xué)科綜合治療。對于經(jīng)過評估,能夠...
張功逸│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/09/24播放(89972)
卵巢癌的一線維持治療是指在卵巢癌手術(shù)治療、化療結(jié)束之后,進(jìn)行以相應(yīng)的靶向藥物或抗血管生成藥物的... 李圓│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/05播放(93000)
卵巢癌的一線維持治療是指在卵巢癌手術(shù)治療、化療結(jié)束之后,進(jìn)行以相應(yīng)的靶向藥物或抗血管生成藥物的...
李圓│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/05播放(93000)
"腎臟替代治療有血液透析、腹膜透析、腎移植,血液透析和腹膜透析治療的療效相近。血液透析一般每周三次,每次4-6小時(shí)。在開始血液透析4-8周內(nèi),尿毒癥的癥狀逐漸好轉(zhuǎn),如能長期堅(jiān)持合理的透析,患者可以存活15-20年以上。但透析治療間斷性的清除溶質(zhì)的方式,可以使血容量、溶質(zhì)濃度的波動(dòng)較大,產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。腹膜透析治療安全、簡單,患者可以在家中自行操作,每次將腹膜透析液2L注入腹腔并交換。持續(xù)性清除尿毒癥的毒素,血容量、溶質(zhì)不會(huì)出現(xiàn)明顯的波動(dòng),患者的不良反應(yīng)少,且腹膜透析保護(hù)殘余的腎功能優(yōu)于血液透析,費(fèi)用低,腹膜透析治療尤其適用于老年人、心血管功能不穩(wěn)定者、糖尿病患者、小兒患者或動(dòng)靜脈內(nèi)瘺有困難者。成功的腎移植恢復(fù)正常的腎功能,可以使患者幾乎完全康復(fù),但長期使用免疫抑制劑可以使感染、惡性腫瘤的發(fā)病率增加。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/16收聽(84746)
腎臟替代療法通常指的是腎臟透析治療,最常見的是血液透析和腹膜透析這兩種。針對腎臟的替代治療,通常是應(yīng)用于尿毒癥的患者,因?yàn)槟蚨景Y的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟失去功能,體內(nèi)多余的水分和代謝廢物都排不出去,需要找一種東西來替代腎臟進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候透析治療就可以替代腎臟的工作。透析治療分為血液透析和腹膜透析兩部分,血液透析是在體內(nèi)大靜脈插一根管子,或者做一個(gè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,這樣把血引出來到血液透析機(jī)上,經(jīng)過透析器的過濾,把病人體內(nèi)的毒素和水分都濾出去以后,把剩下的再回輸進(jìn)人體,這樣一個(gè)情況。
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/16收聽(59356)
腎臟腫瘤CT診斷方法可以分成普通平掃、增強(qiáng)和血管重建。在平掃的時(shí)候看到一側(cè)腎局部腫大,密度和正... 郭志軍│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/04/02播放(67474)
腎臟腫瘤CT診斷方法可以分成普通平掃、增強(qiáng)和血管重建。在平掃的時(shí)候看到一側(cè)腎局部腫大,密度和正...
郭志軍│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/04/02播放(67474)
"一線治療和二線治療,在臨床上主要是針對腫瘤患者所采取的治療方式而言,一線指的是首次治療所采取的干預(yù)措施,當(dāng)然包括手術(shù)以及化療用藥等情況。二線主要指的是首次治療失敗,或者首次治療經(jīng)過一段時(shí)間以后,像化療的患者在經(jīng)過六到八次化療以后,可能會(huì)造成對化療藥物的耐藥,從而對腫瘤治療起不到治療作用,這個(gè)時(shí)候就可以考慮二線治療方案,但通常二線治療的效果應(yīng)該是不如一線治療的。另外臨床常說的一線用藥和二線用藥,也是這種情況,一線用藥就是指的是首選藥物,而二線用藥都是因?yàn)闄C(jī)體對一線藥物產(chǎn)生耐藥性了,才來考慮使用二線的藥物。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/12/02收聽(28830)
"腎臟腫瘤,屬于泌尿系統(tǒng)很常見的一種腫瘤。腎臟腫瘤,分為腎臟良性腫瘤和腎臟惡性腫瘤。如果是良性腫瘤,可能是一些囊腫、血管瘤、纖維瘤之類的,比較小的、沒有明顯癥狀,可以不需要治療,很多是在體檢的時(shí)候無意中發(fā)現(xiàn)的;如果長的比較大,再考慮做局部腫瘤切除、單側(cè)腎臟切除,一般不會(huì)危及到生命。當(dāng)然如果是腎臟惡性腫瘤,大部分都是透明細(xì)胞癌,做單側(cè)腎臟根治性切除,效果也是比較好的。術(shù)后還需要配合生物免疫治療,主要是應(yīng)用干擾素、白介素-2,做生物免疫治療。另外,現(xiàn)在也有一種靶向藥物,比如索拉非尼、舒尼替尼,可以用于晚期腎臟惡性腫瘤的治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/08/06收聽(50240)
"腎臟腫瘤最常見的病理類型為腎細(xì)胞癌和腎盂尿路上皮癌,其中腎癌的病因未明,其發(fā)病與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。遺傳性腎癌或家族性腎癌占腎癌總數(shù)的2%-4%,所以不吸煙以及避免肥胖是預(yù)防發(fā)生腎癌的重要方法。在腎盂的尿路上皮癌當(dāng)中,一個(gè)最直接的發(fā)病因素包括了吸煙,吸煙是目前最為肯定的尿路上皮癌致病危險(xiǎn)因素,約30%-50%的尿路上皮癌是由吸煙引起。另一個(gè)重要的致病危險(xiǎn)因素為長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品,職業(yè)因素是最早獲知尿路上皮癌致病危險(xiǎn)因素,約20%的尿路上皮癌是由職業(yè)因素引起,其它可能的致病因素還包括了慢性感染,應(yīng)用化療藥物環(huán)磷酰胺,濫用含有非那西丁的止痛藥,近期、遠(yuǎn)期的放療史等,此外尿路上皮癌也可能和遺傳有關(guān)。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/10收聽(72394)
早期腎腫瘤通常是由于在體檢過程中做B超檢查偶然發(fā)現(xiàn),而中晚期腎癌患者常常會(huì)出現(xiàn)腰部腫塊、疼痛、血尿等癥狀。近年來,隨著體檢廣泛應(yīng)用,早期腎癌檢出率逐漸增高,早期患者并沒有明顯的腰痛和血尿等臨床表現(xiàn),常常是由于B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟腫物而就診。對于中晚期腎癌,一些患者首發(fā)的臨床表現(xiàn)是無痛性間斷的肉眼血尿,同時(shí)晚期腎癌的患者常常在腰部可以觸及腫塊,一些晚期腎癌患者還會(huì)出現(xiàn)腎腫瘤的副瘤綜合征,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、紅細(xì)胞增多、血糖增高等臨床表現(xiàn)。
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2023/03/21收聽(29740)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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