首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
血管外科
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緩解靜脈曲張皮膚瘙癢的藥物主要包括以下幾種：
1、外用藥物：可以使用喜遼妥等外用的止癢藥物，而這種外用的藥物通常含有激素成分，可以對皮膚瘙癢產(chǎn)生抑制的作用；
2、口服藥物：患者也可使用邁之靈、地奧司明以及消脫止等改善下肢靜脈淤血的口服藥物，存在改善靜脈回流、消腫以及改善毛細血管通透性，減輕毛細血管內(nèi)成分滲出皮膚表面造成的皮膚瘙癢。上述口服藥物還可增加靜脈血管的彈性，改善瓣膜的功能以及下肢靜脈血液的回流，從而減輕淤血。
此外，壓力治療也較為重要，患者需穿戴醫(yī)用彈力襪。綜合進行上述治療，即可減輕靜脈曲張引起的皮膚瘙癢癥狀。
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"對于靜脈曲張所導致的皮膚瘙癢，先要對皮膚進行護理，千萬不要用熱水燙皮膚，會使皮膚形成潰瘍。對于靜脈曲張的病人，皮膚形成潰瘍是災難性的結(jié)果，因為這些潰瘍在長期時間內(nèi)不會治愈，除非做大隱靜脈手術(shù)才能夠治愈靜脈潰瘍。對于皮膚瘙癢的藥物治療，可以采用對于血管表面張力有作用的藥物，比如喜療妥和β七葉皂甙凝膠，能夠緩解疾病進展。但是藥物作用還是非常有限的，對于靜脈曲張的皮膚瘙癢，需要應用綜合治療的方法，比如避免久站、久坐、壓力治療和鍛煉小腿肌肉，對皮膚的保護，這都是非常重要的。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/09/03收聽(98674)
"因為靜脈曲張導致的皮膚瘙癢，是靜脈曲張的并發(fā)癥之一。因為長期的靜脈曲張，靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈血液淤滯，血液就會透過血管壁到達皮下，就會對皮膚進行刺激。這些代謝產(chǎn)物對皮膚刺激，皮膚就會產(chǎn)生瘙癢、濕疹、皮膚色素沉著等一系列改變。病人會不停的搔抓皮膚，有的會把皮膚弄破，形成長期不能治愈的潰瘍。所以有了皮膚瘙癢，要進行保守治療，比如佩戴靜脈曲張彈力襪，能夠延緩疾病的進展，最有效的治療方法就是，靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)治療，即對病人沒有造成很大的創(chuàng)傷，也能夠治愈靜脈曲張。靜脈曲張治愈了，皮膚瘙癢自然就消失了。"
2023/12/18收聽(37256)
"皮膚癢不應該是說用什么藥最好，而是用什么藥最合適，因為皮膚癢只是癥狀，可能是由很多種原因?qū)е碌暮芏喾N疾病所表現(xiàn)出來的，所以要根據(jù)疾病用最合適的藥物，而不是哪一個藥對所有的病都好。常見的皮膚瘙癢性疾病，如蕁麻疹、皮炎、濕疹，這屬于過敏性的疾病。如果是蕁麻疹首選抗組胺藥，就是俗稱的抗過敏藥，像西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等等。如果是濕疹，可能外用藥起的作用更大一些。如果皮損嚴重要口服抗過敏藥，甚至要一些吃抑制免疫反應的藥物，像雷公藤多苷片。另外，有一些系統(tǒng)的疾病也可以引起皮膚的瘙癢，比如皮肌炎、血液系統(tǒng)腫瘤，都可能會出現(xiàn)皮膚的瘙癢，對于這種情況要治療原發(fā)病。到了冬天，老人皮膚干燥，容易出現(xiàn)瘙癢癥，要大量的用潤膚霜修復皮膚的屏障，來改善這種瘙癢的情況。皮膚癢只是一種癥狀，它的原因不一樣，所以導致的疾病不一樣，治療的方法也是不一樣的，而不是哪種藥最好，對所有的疾病都有效果。"
劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/10收聽(83560)
"皮膚癢應該是皮膚科最常見的自覺癥狀，該用什么藥還是比較廣泛的。要分清楚癢的原因，如果是皮膚干燥，年齡比較大出現(xiàn)的瘙癢，這種情況下可以用保濕的、滋潤的護膚品，配合止癢的藥物，比如氯雷他定、西替利嗪片或者撲爾敏等。如果是由系統(tǒng)性疾病導致的皮膚瘙癢，一定要治療原發(fā)疾病，比如肝臟疾病、腎臟疾病引起的瘙癢，一定要治療原發(fā)病，對癥用藥，也可以用止癢、抗過敏的藥。如果是藥物或者物品過敏引起的瘙癢，要停止可疑的物品或者藥物的接觸，用抗過敏、止癢的藥物，嚴重的時候可以口服糖皮質(zhì)激素類藥物，所以皮膚癢要分清楚具體原因，再對癥用藥。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/04收聽(67526)
"女性在哺乳期出現(xiàn)皮膚瘙癢，應該根據(jù)不同的病因而采取相應的治療措施：第一、女性若是食用芒果或者蝦類導致的皮膚瘙癢，一般停止服用食物，給予適當?shù)木植壳逑春螅つw瘙癢的情況就會得到緩解。第二、女性服用藥物而引起的皮膚瘙癢的情況，可以給予涂抹爐甘石洗劑、少量皮炎平等進行緩解。女性在哺乳期的時候由于需要哺乳嬰兒，有些藥物可能會通過皮膚吸收被嬰兒代謝，因此不利于嬰兒的生長發(fā)育，用藥前一定要在醫(yī)生的指導下適當外用。女性在哺乳期的時候，在飲食和服用藥物等方面一定要引起足夠的重視，以免影響嬰兒的生長發(fā)育。"
張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/22收聽(53886)
化療后皮膚出現(xiàn)瘙癢，多數(shù)是化療藥物所導致的皮膚損害。另外，若藥物過敏也會出現(xiàn)此類癥狀。...
化療后皮膚出現(xiàn)瘙癢，多數(shù)是化療藥物所導致的皮膚損害。另外，若藥物過敏也會出現(xiàn)此類癥狀。
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/04/28播放(26179)
腎病引起的皮膚瘙癢最多見于慢性腎功能不全，也就是到了尿毒癥期，由于毒素在體內(nèi)聚集，同時體內(nèi)的某些正常的元素在皮膚、肌肉以及皮下神經(jīng)末梢沉積而造成的。這種情況下出現(xiàn)的皮膚瘙癢應用藥物的時候效果都不理想，最基本的解決方案就是應用腎臟替代治療，來排出毒素和多余的水分，使這種毒素在體內(nèi)的聚集，在皮膚下神經(jīng)末梢的沉積減少，從而解決瘙癢的癥狀。當然不排除腎病伴有原發(fā)性皮膚疾病出現(xiàn)的瘙癢，這個時候和腎臟疾病的關(guān)系不是很大，有可能需要到皮膚科解決瘙癢的問題，應用藥物以后瘙癢可能很快能得到緩解。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/03/11收聽(10006)
腎病引起皮膚癢的用藥，主要有三類，具體如下：1、止癢藥物：腎病引起皮膚癢，主要是... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/21播放(34174)
腎病引起皮膚癢的用藥，主要有三類，具體如下：
1、止癢藥物：腎病引起皮膚癢，主要是...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/21播放(34174)
治療皮膚癢，什么藥最有效，要根據(jù)診斷、皮損性質(zhì)以及時間段，進行相應的治療。比如蕁麻疹，它屬于全身性的過敏反應，主要是口服藥物為主，比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀這種抗組胺藥物，大部分就沒有皮疹，并且也不瘙癢。如果是皮炎、濕疹，對于外用藥的選擇要根據(jù)皮損的形態(tài)、性質(zhì)。比如急性期有糜爛、滲出，可以用溶液濕敷，同時口服抗過敏的藥物。如果皮損嚴重，還可以短期口服糖皮質(zhì)激素。如果是慢性期，可以外用激素類的藥膏，比如鹵米松乳膏、糠酸莫米松乳膏。如果肥厚的外用藥膏以后，做封包處理效果會更好。如果是皮損面積比較大，還可以外用爐甘石洗劑?？傊W只是皮膚的一個癥狀，它可能對應很多種疾病，并且輕重程度和皮損的性質(zhì)是各不相同。藥物的選擇要基于診斷明確，根據(jù)皮損的性質(zhì)和時間階段，進行相應的選擇和處理。
2023/04/10收聽(75690)
"老人皮膚癢最好的藥物治療，考慮以下幾種情況：1、如果是輕度的瘙癢，伴有皮屑，沒有任何皮疹，可以考慮為皮癢癥，可以應用甘油或凡士林，還可以應用潤膚乳或潤膚霜保持皮膚的滋潤；2、如果是中度的瘙癢，伴有紅丘疹，可以考慮為過敏性皮膚疾病，如濕疹、神經(jīng)性皮炎等，在治療上可以口服復方甘草酸苷片和鹽酸奧洛他定片，同時在外用藥上可以選擇丙酸氟替卡松乳膏和尿素維E乳膏混合外用；3、如果是重度的瘙癢，伴有大量的抓痕，同時還伴有紅斑，丘疹，甚至還出現(xiàn)糜爛滲出，這時需要在皮膚科醫(yī)生指導下口服甲潑尼龍片，同時在外用藥上，可以應用復方黃柏洗液進行局部冷濕敷，然后紫草油和重組人表皮生長因子凝膠混合外用。在治療期間需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，同時減少洗澡的次數(shù)，注意休息，減少熬夜。針對老年人皮膚癢，建議就診于正規(guī)醫(yī)院皮膚科，找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進行治療。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/11收聽(85976)
皮膚瘙癢主要是吃抗過敏、止癢藥，其中代表性的就是抗組胺藥，因為組織胺這種物質(zhì)是引起皮膚過敏和變態(tài)反應性炎癥的很重要的介質(zhì)，許多瘙癢性疾病都是有組織胺所介導的?？菇M胺藥主要分為兩大類，一類是古老的、傳統(tǒng)性的抗組胺藥，常見的包括撲爾敏、苯海拉明、安他樂、賽庚啶、酮替芬等。它們止癢的效果是不錯的，但是往往有嗜睡等副作用，其屬于短效藥，一天要服用多次。另一類就是新一代的抗組胺藥，常見的包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、非索菲那定等。它們的止癢效果較好，同時安全性高，嗜睡等副作用極少，而且藥效持續(xù)時間長。對于皮膚瘙癢除了抗組胺藥之外，必要時還可以合并鎮(zhèn)靜、抗焦慮或抗抑郁的藥物，比如多慮平、腦益嗪等，也會有一定的止癢效果。
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/06/26收聽(96542)
"老年人皮膚癢主要由于隨著年齡的增長，皮膚出現(xiàn)老化，皮脂腺分泌的汗液減少，因此出現(xiàn)了皮膚瘙癢。同時，老年人還會伴隨著內(nèi)科疾病，如糖尿病、慢性腎功能不全等，也會出現(xiàn)皮膚瘙癢。還有皮膚科疾病，如濕疹、蕁麻疹也會出現(xiàn)皮膚瘙癢。因此，在治療上先需要保持皮膚的滋潤，可以外用潤膚乳和潤膚霜，以及凡士林軟膏的外用，同時需要治療內(nèi)科疾病，如糖尿病的患者需要監(jiān)測血糖，調(diào)控血糖的治療。如果出現(xiàn)周身紅斑、丘疹，伴有瘙癢，可以口服復方甘草酸苷片和鹽酸左西替利嗪片，同時還可以口服潤燥止癢膠囊。在外用藥上，可以應用糠酸莫米松乳膏和尿素維E乳膏，混合外用在身體上。如果顏面部位出現(xiàn)瘙癢，可以應用他克莫司軟膏和膚樂霜混合外用。此外，如果患者出現(xiàn)瘙癢嚴重，影響夜間的睡眠，可以在皮膚科醫(yī)生指導下口服鹽酸多塞平片，同時還可以口服當歸苦參丸。"
2023/05/22收聽(32320)
"關(guān)于靜脈曲張治療藥物臨床上比較多，有中藥也有西藥。中藥主要是平曲寧，是一種藥膏，對靜脈曲張有一定緩解作用。西藥主要是威利坦、地奧司明類口服藥，有利于靜脈循環(huán)，避免靜脈淤滯，降低靜脈壓力，增加血管表面張力，有利于靜脈曲張癥狀緩解。外用藥物主要是喜療妥，與平曲寧相同，對靜脈曲張治療有一定的效果。還有泡沫硬化劑，直接打到血管里刺激血管內(nèi)膜，使血管形成無菌性炎癥，最終使曲張靜脈消失。"
2023/08/14收聽(64632)
靜脈曲張是微循環(huán)發(fā)生改變導致的酸、脹、痛等所有的癥狀，所以對靜脈曲張的藥物治療，主張用改善微循... 鄭月宏│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/19播放(78916)
靜脈曲張是微循環(huán)發(fā)生改變導致的酸、脹、痛等所有的癥狀，所以對靜脈曲張的藥物治療，主張用改善微循...
鄭月宏│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/19播放(78916)
"靜脈曲張藥有哪些：1、羥苯磺酸鈣分散片，羥苯磺酸鈣分散片適用于靜脈曲張及靜脈瓣膜功能不全的患者，一般0.5g口服，一日服用2次或者3次，療程是1-3周，一般治療以后5-6天即可以見效。2、地奧司明片，地奧司明片主要能緩解與靜脈淋巴功能不全所導致的各種癥狀，比方腿部沉重、疼痛、晨起酸脹不適感，一般0.5g口服，每天2次，10天為1個療程。3、邁之靈片，邁之靈片主要用于靜脈曲張及慢性靜脈功能不全的患者，一般口服0.3g，每日服用2次，如果患者癥狀改善明顯，可堅持服用，不必停藥。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/16收聽(77134)
"靜脈曲張是一種常見的淺靜脈疾病，一般多發(fā)生在下肢，絕大多數(shù)患者具有遺傳家族史，部分患者存在久站、久立、肥胖等危險因素。如果患者靜脈曲張的程度較輕，僅僅出現(xiàn)一些酸脹、無力、沉重等不適癥狀時，可以考慮在壓力治療的基礎上應用藥物治療。藥物治療主要是促進靜脈回流的藥物，常見的有邁之靈、威利坦、羥苯磺酸鈣等。某些具有促進靜脈回流，改善微循環(huán)的藥物也同樣有效，例如低分子右旋糖酐等。一旦靜脈曲張，局部血流淤滯，造成淺靜脈血栓，并發(fā)血栓性靜脈炎，患者出現(xiàn)紅、腫、熱、痛時，還可以應用一些抗凝藥物，如華法林、利伐沙班和對癥止疼的藥物，常見的一般采用非甾體類抗炎藥。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2023/08/11收聽(39484)
"皮膚癢買口服藥和外用藥治療?？诜幱锌菇M胺藥，如左西替利嗪、地氯雷他定、奧洛他定等。外用藥有爐甘石洗劑，搖勻了之后哪塊癢涂抹哪，它是對癥治療，它是不治病的，只能緩解癥狀。究其皮膚癢的原因很多，有瘙癢癥，有蕁麻疹，有濕疹，各種疾病都可伴有瘙癢癥狀。但目前抗組胺藥口服效果是比較好的，特別是第三代抗組胺藥，若按說明書上的劑量口服效果不明顯時，可遵醫(yī)囑加倍使用劑量，加大到一倍、兩倍、三倍，也可以聯(lián)合用藥，效果不佳，應該換藥治療。"
王琦│黑龍江省森工總醫(yī)院
2023/12/09收聽(78076)
"女性出現(xiàn)陰唇皮膚發(fā)癢的癥狀，需要確診是什么原因引起，然后對癥處理。有些女性由于不注意外陰部清潔衛(wèi)生，陰道分泌物長期刺激陰唇，使陰唇潮濕滋生細菌，局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應，引起發(fā)癢等癥狀，不需要藥物治療。注意做好外陰部清潔衛(wèi)生，每天晚上用溫水清洗外陰，穿寬松、棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲并勤換洗，癥狀很快會得到緩解。有些女性出現(xiàn)陰唇發(fā)癢是由于陰道炎、陰道分泌物增多，刺激陰唇皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀，需要做白帶常規(guī)檢查和婦科檢查。確診是哪種病菌引起的陰道炎，確診后在醫(yī)生指導下，使用制霉菌素或甲硝唑抗生素治療陰道炎，局部皮膚可以使用達克寧軟膏涂擦治療。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/20收聽(79318)
"導致瘙癢的原因有很多，不注意清潔衛(wèi)生、糖尿病、分泌物刺激、精神性外陰瘙癢或者情緒波動、外陰局部病變、陰道炎癥等引起。需要到醫(yī)院做全面檢查針對性調(diào)理，局部檢查可以做陰道分泌物或者宮頸檢查，全身檢查有肝腎功能或者血常規(guī)等輔助檢查。根據(jù)檢查結(jié)果針對性治療，外用藥物可以采用糖皮質(zhì)激素、抗炎、抗過敏作用的藥物，也可以采用雷鎖辛配合硼酸溶液濕敷，局部涂抹氧化鋅油膏。對于癥狀較嚴重患者，可以口服撲爾敏或者異丙嗪，中藥熏洗外陰或者手術(shù)治療等。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2023/08/17收聽(52350)
"首先應了解皮膚瘙癢的原因，主要有過敏性瘙癢、干燥性瘙癢、膽汁淤積性瘙癢等。對最常見的過敏性瘙癢，皮膚可能有紅斑、斑疹的表現(xiàn)，首選抗過敏藥，比如西替利嗪片、咪唑斯汀、依巴斯汀等，都屬于二代抗組胺藥，有較好的止癢效果。如效果不佳，可加用復方甘草酸苷片，每天三次，一次兩片。如效果仍不好，可聯(lián)合中成藥，比如潤燥止癢膠囊、疏風止癢顆粒等。對于干燥性瘙癢，一般無需口服藥，多擦身體乳，加強潤膚即可。對于膽汁淤積性瘙癢，多發(fā)于孕婦和肝病患者，對口服藥反應較差，治療困難。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/28收聽(96080)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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