中南大學湘雅二醫(yī)院
口腔科
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牙齦腫痛流血的原因如下：1、牙齦炎癥導致的出血，常見于牙周??；2、高血壓或血管有病變，導致血管脆性改變；3、血小板和凝血因子存在數(shù)量和質(zhì)量問題；4、部分患者因為其它疾病需要使用抗凝藥物，也可導致牙齦出血。綜上，牙齦出血的原因有局部原因如炎癥，也有全身因素如高血壓、血管病變、凝血因子和血小板變化以及服用抗凝藥物等。
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牙齦腫痛的常見原因包括以下幾種：1、牙齦炎或牙周炎：牙齦炎、牙周炎通常是因為刷牙... 左健│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/08播放(86620)
牙齦腫痛的常見原因包括以下幾種：
1、牙齦炎或牙周炎：牙齦炎、牙周炎通常是因為刷牙...
左健│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/08播放(86620)
"牙齦腫痛一般可以分為兩個方面去考慮，具體如下：第一、全口多數(shù)牙的牙齦出現(xiàn)腫痛，常見于牙齦炎或者牙周炎。它是由于口腔內(nèi)有大量菌斑牙石，由于口腔衛(wèi)生有很多臟東西附著在牙面上沒有及時清理干凈，然后形成大量菌斑牙石，導致牙齦組織發(fā)炎，然后表現(xiàn)出腫痛的現(xiàn)象。需要做常規(guī)口腔衛(wèi)生護理，即洗牙，洗完牙以后根據(jù)患者情況，醫(yī)生會決定是不是需要做進一步牙周刮治，甚至牙周手術，進行系統(tǒng)維護。第二、如果局部牙齦發(fā)生腫脹，比如某一個牙或者智齒發(fā)生牙齦腫脹，有可能是一個牙或者智齒發(fā)生炎癥，還是要通過臨床檢查。如果是某一個牙齒發(fā)生牙齦腫脹，有可能是牙根發(fā)炎，即根尖周炎，拍X片就可以得到確認。如果是智齒發(fā)炎，一般都會表現(xiàn)為智齒局部牙齦紅腫。如果反復發(fā)炎，建議把智齒拔掉。所以，不管是哪種原因的牙齦腫痛，建議大家盡早去醫(yī)院做相應檢查，該拍片子拍片子、該檢查檢查，確定病因以后再采取相應的治療方式。"
敖洪威│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部
2023/10/31收聽(25314)
"牙齦腫痛、流血應該是牙齦發(fā)炎了。首先要進行全身抗炎治療，如果病人對頭孢類的抗生素不過敏的話，建議口服頭孢類的抗生素，加上甲硝唑類的藥物。因為牙齦炎，一般都是以厭氧菌菌為主的混合感染。服用頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物，可以控制絕大多數(shù)的細菌。然后好好刷牙，將牙齦溝內(nèi)的食物殘渣和細菌刷干凈。在牙齦溝內(nèi)上碘甘油，可以控制炎癥。如果這樣的方法沒有很好控制，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的牙周病科進行牙齦溝的沖洗，雙氧水、鹽水反復沖洗，這樣可以控制炎癥，炎癥控制后，再進行牙周治療。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/02/24收聽(94158)
"右牙齦腫痛如果是口腔最內(nèi)側(cè)的位置，有可能是有萌出異常的智齒導致智齒冠周炎。智齒生長在最里邊，如果智齒傾斜生長，平時刷牙的時候很難將其清理干凈，食物殘渣堆積發(fā)酵就會導致智齒發(fā)炎，引起智齒周圍牙齦腫痛，如果右牙齦腫痛是其他的牙齒，有可能是牙結(jié)石過多導致的。如果平時不太注意口腔的衛(wèi)生，沒有按時刷牙漱口，可能會導致牙結(jié)石過多，牙結(jié)石附著于牙齒與牙齦縫隙處會刺激到牙齦，引起牙齦紅腫、疼痛。牙齦腫痛也有可能是由于這顆牙齒有齲洞導致的，齲洞周圍可能存在比較尖銳的牙齒會刺傷牙齦，引起牙齦腫痛。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2023/12/01收聽(53172)
"反復牙齦腫痛，是牙齦反復發(fā)炎，最常見原因是刷牙效果不好，口腔衛(wèi)生不良。目前推薦采用的是中華口腔醫(yī)學會推薦的巴氏刷牙法，這種刷牙方法可將牙齦和鄰近牙頸部的牙面之間，牙齦溝內(nèi)的食物殘渣和軟垢、細菌都刷出來，使牙齦溝內(nèi)保持清潔，防止牙齦發(fā)炎，出現(xiàn)反復的腫痛。反復腫痛后也可形成膿腫，甚至可以破壞牙槽骨，形成牙周病。建議大家好好刷牙，要采用正確的刷牙方法，在每餐后加睡覺前都刷牙，才能保證牙齦健康。"
2023/06/22收聽(96216)
大牙牙齦腫痛的原因，常有以下原因：1、牙齦炎、牙周病、智齒冠周炎：在牙頸部經(jīng)常附... 張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/11/20播放(92042)
大牙牙齦腫痛的原因，常有以下原因：
1、牙齦炎、牙周病、智齒冠周炎：在牙頸部經(jīng)常附...
2023/11/20播放(92042)
"牙齦腫痛、出血，可以由局部原因所引起，也可以由全身系統(tǒng)性疾病所引起，其中引起牙齦腫痛的全身系統(tǒng)性疾病，可以有血液病的出現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)病人有牙齦腫痛、出血的情況，可以進行血常規(guī)的檢查，如果血常規(guī)檢查正常，可以基本排除血液病，然后進行局部的檢查。牙齦腫痛可以是牙齦炎引起的，也可以是牙周病引起的，這時檢查時發(fā)現(xiàn)局部牙齦紅腫、探痛出血，這是由于腫脹的牙齦內(nèi)有血管出現(xiàn)，血管發(fā)炎后脆性增加，所以會有碰觸出血、接觸性出血等情況的發(fā)生。如果檢查局部牙齦腫痛并伴有較多的牙結(jié)石，提示是發(fā)生牙齦炎，發(fā)生牙齦炎的主要表現(xiàn)是牙齦腫脹、出血，所以應積極進行牙齦炎的治療，牙齦炎治療需要進行潔治，也就是需要洗牙，洗牙去除齦上牙結(jié)石以后，牙齦炎腫脹的現(xiàn)象一般一周左右可以消失。另外，牙齦腫痛也可以是牙周炎的早期表現(xiàn)，所以必要時可以去口腔科進行檢查，然后遵循病人的癥狀、主訴，需要對疾病進行診斷，如果診斷為牙周病所引起的牙齦腫痛、出血，需進行系統(tǒng)性牙周炎的治療。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/13收聽(77628)
喝酒的時候，如果牙齦出現(xiàn)相應的腫痛，說明牙齦、牙根有炎癥。另外，患者可能有慢性的牙髓炎、根尖周... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/24播放(67664)
喝酒的時候，如果牙齦出現(xiàn)相應的腫痛，說明牙齦、牙根有炎癥。另外，患者可能有慢性的牙髓炎、根尖周...
謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/24播放(67664)
"牙齦流血、腫痛應該是牙齦出現(xiàn)了炎癥，可以進行抗炎治療，建議口服頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物。引起牙齦炎癥的細菌是以厭氧菌為主的混合感染，甲硝唑?qū)τ趨捬蹙泻芎玫闹委熥饔?，臨床上常用的甲硝唑類的藥物有甲硝唑、奧硝唑、替硝唑。對于其它的細菌可以應用頭孢類的藥物，臨床上常用的頭孢類的藥物有頭孢唑林鈉、頭孢甲肟、頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢泊肟酯等等。如果頭孢類的藥物過敏，可以改用紅霉素類的藥物，臨床上常用的紅霉素類的藥物有紅霉素、羅紅霉素。除了全身應用抗炎藥物，更重要的是進行局部治療，在家可以進行認真刷牙，每一進餐后和睡覺前都認真刷牙，然后在發(fā)炎的牙齦處外用碘甘油，也可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行牙周治療。"
2023/07/23收聽(35032)
牙齦一碰就流血，常見的原因有以下幾種：1、牙齦或牙周軟組織出現(xiàn)炎癥，如牙齦炎、牙... 張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/11/04播放(56780)
牙齦一碰就流血，常見的原因有以下幾種：
1、牙齦或牙周軟組織出現(xiàn)炎癥，如牙齦炎、牙...
2023/11/04播放(56780)
牙齦腫痛有很多原因，如：1、臨床上最常見的急性根尖周炎，是牙體牙髓疾病導致牙髓壞... 沈曉云│無錫口腔醫(yī)院 2023/10/03播放(68580)
牙齦腫痛有很多原因，如：
1、臨床上最常見的急性根尖周炎，是牙體牙髓疾病導致牙髓壞...
沈曉云│無錫口腔醫(yī)院
2023/10/03播放(68580)
牙齦腫痛，很可能是由于不同的原因所引起的，要明確病因以后，才能有效的采取治療辦法。如果是因為牙齒發(fā)炎累及到牙齦，導致牙齦腫痛，要第一時間治療牙齒、找到源頭，徹底消除炎癥以后，牙齦的腫痛情況也會自然而然的好轉(zhuǎn)。如果牙齒本身沒有任何問題，而是牙周出現(xiàn)問題，比如患上牙周炎，要及時的進行齦下刮治，清理掉藏在齦溝內(nèi)的牙菌斑。清理掉刺激以后，牙齦腫痛的情況會痊愈。也可以配合使用抗炎類的藥物，比如羅紅霉素、頭孢類的抗生素，也可以配合抗厭氧型的甲硝唑等進行牙齦的消腫，但是，最重要的是清除病因，才能正確的治療牙齦紅腫的情況。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/09/17收聽(81040)
"牙齦老是反復的腫痛，很有可能是有智齒出現(xiàn)了阻生。因為智齒位于所有牙齒的最后面，往往沒有足夠的空間萌出，通常會存在近中的阻生或者垂直向的牙齦的阻生，這個時候形成齦袋，這個位置非常容易有食物殘渣的滯留，久而久之就容易發(fā)炎，引起牙齦的腫痛，需要抗炎后盡早的拔除智齒。還有一種情況是患上了慢性的牙周炎，有較深的牙周袋。如果口腔內(nèi)有長期滯留的牙石和牙菌斑，因為它們逐漸的堆積刺激牙齦出現(xiàn)了炎癥，不僅會有紅腫、疼痛，甚至會出現(xiàn)出血和溢膿。如果是牙周炎，一定要進行序列的牙周治療。"
2023/07/17收聽(75136)
牙齦腫痛、出血的原因有很多，首先有可能是由于口腔局部原因所造成，例如牙周炎或者牙齦炎都有可能會... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/09播放(49801)
牙齦腫痛、出血的原因有很多，首先有可能是由于口腔局部原因所造成，例如牙周炎或者牙齦炎都有可能會...
2023/10/09播放(49801)
患者牙齦反復腫痛的原因具體如下：1、牙周、牙齦炎癥：可能是由于患有牙周炎、牙齦炎... 謝春│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/05播放(98732)
患者牙齦反復腫痛的原因具體如下：
1、牙周、牙齦炎癥：可能是由于患有牙周炎、牙齦炎...
2023/11/05播放(98732)
牙齦腫痛一般是指包繞牙頸部的軟組織發(fā)生了紅腫和疼痛，這一部分軟組織就稱為牙齦。牙齦腫痛的原因一般有以下幾種情況：一、牙齦炎，在牙齦發(fā)炎的時候，牙齦會出現(xiàn)紅腫、疼痛，觸碰的時候容易出血，進食的時候也容易出血，刷牙的時候也容易出血。但是進行臨床檢查時，用牙周探針探診，探查牙齦沒有明顯的形成深的牙周袋。二、牙周病，在牙周病時除了牙齦發(fā)生紅腫、疼痛、觸碰出血以外，探查時有深的牙周袋，擠壓牙齦有的時候會有膿汁流出，牙齒會出現(xiàn)一定程度的松動。三、智齒冠周炎，在智齒冠周的盲袋當中，有時會形成膿汁，嚴重的可能形成軟組織腫脹、蜂窩織炎，再嚴重的可以引起鄰近間隙的感染。
2023/09/06收聽(82862)
" 牙齦腫痛的治療根據(jù)牙齦腫痛的程度不動而有所區(qū)別，如果只是輕微的牙齦腫痛，只需要進行沖洗，上藥治療就可以緩解?！ ∪绻例l腫痛得比較明顯，出現(xiàn)了出血、溢膿等現(xiàn)象，但是并沒有出現(xiàn)波動感，可以去醫(yī)院進行冠周沖洗以及上藥，同時還需要加服抗厭氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等抗厭氧菌的抗生素?！ ∪绻例l腫痛的非常明顯并且伴有波動感，需要將膿腫切開，使膿液徹底的引流后再進行沖洗和上藥，除了需要服抗厭氧菌的抗生素，還需要再加服廣譜抗生素，例如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。"
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/09/17收聽(86830)
"牙齦腫痛應該及時就醫(yī)確定是何疾病，然后選擇正確的治療手段，可以為牙齦乳頭炎，多由兩牙之間的食物嵌塞引起牙齦發(fā)炎，表現(xiàn)為牙齦腫脹、牙齒可有咬合不適，治療方式為清除牙齦刺激因素。如果是齲齒引起的食物嵌塞可以采取補牙治療，牙齦腫痛也可為急性牙周膿腫，這類疾病多發(fā)于牙周炎患者，在靠近牙頸部的牙齦處形成膿腫引起疼痛，這類疾病急性期應及時引流并抗炎治療，在進入慢性期后清除牙周病的刺激因素。牙齦腫痛臨床上還常見于急性根尖周炎患牙，該疾病多在牙齒根尖區(qū)化膿并伴有劇烈疼痛，應該立刻開髓建立引流，待急性期過后進行根管治療。牙齦腫痛如果在后牙區(qū)在智齒位置也可為智齒冠周炎，這類疾病多有阻生智齒引起，在全身抵抗力低下時可引起牙齦發(fā)炎，可有牙齦腫痛表現(xiàn)治療，常以局部冠周沖洗為主，嚴重者可全身抗炎治療，在急性炎癥消退后可以擇期拔除智齒。"
王立威│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/11收聽(15108)
"后牙齦腫痛有可能是要長智齒，智齒又叫做第三磨牙，但是由于現(xiàn)在人吃的食物都過于的精細，導致牙槽骨出現(xiàn)了不同程度的退化，智齒萌出空間不足，智齒如果出現(xiàn)阻生的情況，萌出的時候就會引起牙齦腫痛。另一方面如果智齒已經(jīng)萌出，智齒與牙齦之間會形成一個比較深的盲袋，盲袋內(nèi)容易有食物殘渣堆積。在平時刷牙的時候，很難將盲袋內(nèi)清理干凈，殘留的食物殘渣在口腔的環(huán)境中，會發(fā)酵腐蝕牙齒，引起牙齦紅腫、疼痛的情況，也就是智齒冠周炎。智齒冠周炎不僅能導致牙齦腫痛，嚴重的還可能引起張口受限、咀嚼困難，對于阻生的智齒，建議盡早到醫(yī)院進行拔除。"
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2023/08/12收聽(43606)
牙齦腫痛出現(xiàn)出血的癥狀，一般情況下是由于牙齦炎或者牙周炎所導致的，這種一般是由于口腔衛(wèi)生差、牙齦周圍有牙結(jié)石刺激牙齦容易產(chǎn)生牙齦的紅腫，并且如果腫脹比較重時會出現(xiàn)化膿，并且會帶著頜面間隙的感染。這時通常情況下建議先抗炎治療、消除腫脹，一般選擇的藥物有頭孢、阿莫西林或者是配合甲硝唑片、替硝唑片等，這時都能夠有效的抗厭氧菌感染，能夠有利于腫脹的消退，當腫脹消退時，可以做牙周的序列治療，去除牙齦周圍的牙結(jié)石，并且做局部的沖洗和上藥，常用的藥物，有碘甘油和鹽酸米諾環(huán)素。而沖洗的藥物可以使用雙氧水和生理鹽水，另外可以適當?shù)氖故谒鸬绞諗亢椭寡淖饔?，也能夠起到抑制口腔?nèi)細菌感染的作用，常用的有復方氯已定含漱液或者是選擇復方硼酸溶液等。
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/03/17收聽(93606)
湘雅二醫(yī)院 羅建國
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