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    如何緩解腎結(jié)石的疼痛
    
            
    
                 2023-02-14 08:23播放 : 

                
    
                    
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    對(duì)于腎結(jié)石引起的疼痛，在臨床上常使用嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物緩解，患者還可以使用能夠松弛平滑肌的藥物，如間苯三酚，可以使痙攣性疼痛得到緩解。在使用止疼藥后，通常在10-15分鐘，疼痛即可明顯得到緩解。此外，患者還需將結(jié)石去除，才能從根本上解決疼痛的問(wèn)題。
    當(dāng)結(jié)石處于急性發(fā)作期時(shí)，患者疼痛較為劇烈。此時(shí)患者通常難以忍受疼痛的感覺(jué)，按疼痛評(píng)分，腎絞痛的疼痛可以達(dá)到10分。因此，在臨床上若懷疑患者疼痛是由于結(jié)石造成的腎絞痛，應(yīng)及時(shí)緩解疼痛，再行進(jìn)一步檢查。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腎結(jié)石的疼痛怎么緩解
    
    
    "腎結(jié)石引起的腎絞痛屬于泌尿外科常見(jiàn)的一個(gè)急癥，想要緩解首先需要明確診斷，可以檢查泌尿系統(tǒng)的彩超，或者做腎、輸尿管、膀胱的CT等，根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)治療，具體如下：1、對(duì)癥治療：如果確診是結(jié)石引起的疼痛，一般可以選擇口服藥物治療，或者選擇肌肉注射止痛藥物、靜脈輸液等方法緩解。所以，此時(shí)關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要明確診斷，因?yàn)槠渌蛞灿锌赡軙?huì)引起腹痛或腰痛，比如女性的一些卵巢扭轉(zhuǎn)，也有可能會(huì)表現(xiàn)為腰腹部疼痛。如果確定是結(jié)石引起的疼痛，無(wú)疑的情況下才可以使用常規(guī)的一些藥物，包括非甾體類的消炎藥止疼，比如雙氯芬酸鈉塞肛門(mén)，或者布洛芬緩釋膠囊口服，配合緩解輸尿管痙攣的藥物使用，比如654-2、硫酸鎂等。3、加強(qiáng)治療：如果以上藥物無(wú)效，可以使用一些弱阿片類的強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥，臨床上常用的有地佐辛。但是地佐辛屬于精神類藥品，需要醫(yī)生開(kāi)具處方才能使用，一般都能夠緩解。如果還是無(wú)效，就可以住院，多重藥物聯(lián)合使用基本上能達(dá)到滿意的效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉寧│鹽城市第一人民醫(yī)院
    
        
    2023/09/14收聽(tīng)(79852)
    
    
    

    






    
    
    腎結(jié)石疼痛怎么才能緩解
    
    
    "結(jié)石引起的疼痛也被稱為腎絞痛，顧名思義就像刀絞著一樣疼痛，這是急診泌尿科最常遇見(jiàn)的一類疼痛，病人的疼痛非常劇烈，往往自己很難緩解。疼痛怎么來(lái)制止，最常用的第一類就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，也就是常用的比如有消炎痛栓、賴氨匹林、芬必得甚至去痛片這類的藥，這類的藥有口服的，也有靜脈注射的或者是肛門(mén)栓劑，這類藥用于常規(guī)的疼痛，起效比較快，作用也是比較好。如果非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥不能完全止住腎絞痛，還可以加用解痙類的藥，也就是緩解平滑肌痙攣的，因?yàn)榻Y(jié)石疼痛的根本原因還是結(jié)石刺激到輸尿管，引起的平滑肌的痙攣，解痙的藥物比如說(shuō)東莨菪堿、阿托品、黃體酮以及間苯三酚之類的藥，這些藥物通常是肌肉注射的，一般到醫(yī)院才能用。如果前面兩類藥對(duì)結(jié)石疼痛還是不能緩解，可能需要用到更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛藥，就是阿片類的鎮(zhèn)痛藥，這個(gè)一般是要用紅處方的，也就是說(shuō)毒麻藥的處方才能使用，最常用的比如說(shuō)強(qiáng)痛定、杜冷丁、還有嗎啡這類的藥物。還有一些病人用了止疼藥，疼痛能緩解幾個(gè)小時(shí)，然后還會(huì)繼續(xù)疼、反復(fù)的疼，如果是這種疼痛可能就需要需要醫(yī)生來(lái)處理，一種可以急診，比如說(shuō)做體外碎石。還有一種是在膀胱鏡下往輸尿管里頭置入輸尿管支架管，引流腎積水，緩解結(jié)石的痙攣痛。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/12/06收聽(tīng)(45078)
    
    
    

    


    
    
    腎結(jié)石怎么緩解疼痛
    
    
    "腎結(jié)石急性發(fā)作的時(shí)候主要臨床表現(xiàn)是腎絞痛，腎絞痛是泌尿外科的常見(jiàn)急癥，需要緊急的處理。當(dāng)結(jié)石發(fā)生腎絞痛時(shí)，主要的治療方法是藥物鎮(zhèn)痛和解痙，腎絞痛的鎮(zhèn)痛藥物使用遵循三級(jí)鎮(zhèn)痛原則，一級(jí)鎮(zhèn)痛藥為非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，常用藥物有雙氯芬酸鈉、布洛芬、吲哚美辛栓。二級(jí)藥物為非嗎啡類中樞鎮(zhèn)痛藥，常用藥物為曲馬多。三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物為較強(qiáng)的阿片類受體激動(dòng)劑，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。在治療腎絞痛的時(shí)候除了鎮(zhèn)痛藥物以外，還可以予以解痙藥物，解痙藥物包括M受體阻滯劑，如阿托品和山莨菪堿，黃體酮也可以抑制平滑肌的收縮而及緩解痙攣，對(duì)止痛和排石有一定療效。鈣拮抗劑對(duì)緩解腎絞痛有一定作用，α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣、治療腎絞痛中也有一定的效果。此外，針灸也有一定解痙止痛的效果，如果經(jīng)過(guò)保守處理腎絞痛不緩解，則可以予以膀胱鏡下留置輸尿管引流或者急診體外碎石，以及輸尿管鏡的手術(shù)碎石等處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/09/10收聽(tīng)(77622)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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