中日友好醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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心臟大說明心臟病已經(jīng)進展到一定程度,引起心臟結構學改變,一旦結構出現(xiàn)異常,容易發(fā)展為功能異常,所以心臟大屬于嚴重現(xiàn)象。心臟擴大可以見于高血壓心臟病、糖尿病心肌病、甲亢性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病、心動過速心肌病。也可以見于冠心病、心肌梗死、心肌炎、瓣膜病以及主動脈疾病。
心臟擴大之后要努力使其進程減緩,甚至完全阻斷或逆轉。心臟擴大后要應用金三角的藥物治療,包括普利類、沙坦類藥物或沙坦類藥物與沙庫巴曲合劑,也可以選擇β受體阻斷劑以及醛固酮受體拮抗劑。
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"心大是一種通俗的說法,一般稱為心臟擴大,心臟擴大的原因有好幾種,常見的有一些心肌病,比如缺血性心肌病、擴張型心肌病、尿毒癥性心肌病、高血壓性心臟病、糖尿病性心臟病等,到晚期心臟都會出現(xiàn)明顯的擴大。還有一些心臟的瓣膜病,比如主動脈瓣嚴重的狹窄或關閉不全、二尖瓣嚴重的狹窄或關閉不全,到晚期也會出現(xiàn)心臟的擴大。還有一些慢性肺心病,也就是肺源性心臟病,由于肺動脈高壓晚期也會出現(xiàn)心臟的擴大。還有一些致心律失常的心肌病,比如房顫,房顫時間長了也有可能出現(xiàn)心臟擴大。心臟擴大總體來說比較嚴重,需要及時到心內(nèi)科醫(yī)生處就診,給予一定的藥物治療或者針對這些源頭的疾病進行治療。"
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/04/15收聽(72806)
"引起心臟擴大的病因有很多,可以見于各種心臟病,比如冠心病、風濕性心臟病、擴張型心肌病、先天性心臟病、瓣膜性疾病、肥厚性心肌病以及其他的心臟病、高血壓性心臟病等。如果出現(xiàn)心臟擴大,一般證明心臟已經(jīng)有器質(zhì)性病變,往往會同時伴有心功能不好,也就是心衰,證明病情也都比較嚴重。所以一定要早期確診心臟擴大的原因,比如追問病史、詳細的體格檢查,然后配合心臟彩超、肺CT、心臟的核磁共振檢查等進一步明確心臟擴大的病因,針對原發(fā)病來給予積極的治療,同時給予對癥、抗心衰治療。預防心室重構積極的抗心衰,避免病情加重,從而改善預后。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/03/04收聽(78288)
心大就是出現(xiàn)了擴張性心肌病的問題,多數(shù)是存在了心腔的擴大,可以表現(xiàn)出心室的擴大,室壁的變薄。感染、中毒、內(nèi)分泌紊亂、先天的遺傳等比較容易誘發(fā)出現(xiàn),屬于比較嚴重的心肌病。隨著疾病的發(fā)展,可以存在心力衰竭的問題,造成夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸等癥狀,是不可逆轉的疾病。早期可以不存在癥狀,常常容易合并心律不齊的問題,出現(xiàn)心悸、頭暈、黑朦等癥狀。在終末期可以存在頑固性的低血壓,也是猝死的重要的因素。另外,擴張性心肌病往往比較容易誘發(fā)出現(xiàn)附壁血栓的問題,造成大動脈的栓塞,出現(xiàn)腦梗死、心肌梗死的問題。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/28收聽(73298)
"心漏病就是房室間隔缺損,屬于先天性心臟病的一種,有的房室間隔缺損會在一歲左右自行修復,部分嚴重的房室間隔缺損需要后天進行手術修補。房室間隔缺損是由于在胎兒發(fā)育期間受到外界因素的影響,如病毒感染,母親吃了對胎兒發(fā)育有影響的藥物導致胎兒心臟發(fā)育不良出現(xiàn)畸形。對于房室間隔缺損不太嚴重的患兒,需要等待孩子長到一歲時觀察,如果自行修復是不會影響以后生活的,如果缺損嚴重可以擇期進行手術治療。房室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,通過手術治療,預后是比較好的,可以和正常孩子一樣生活,活動和學習。"
2023/06/25收聽(51392)
"臨床上并沒有心積水這種疾病,可能是指心包積液。心包積液屬于一種癥狀體征,可出現(xiàn)在很多疾病中。如果心包積液繼發(fā)于一些比較嚴重的器質(zhì)性心臟病,多屬于比較嚴重的情況,例如在比較嚴重的冠心病、心力衰竭患者中,也有可能會出現(xiàn)心包積液。此外,有感染性心內(nèi)膜炎或風濕性心臟病,以及其他自身免疫系統(tǒng)疾病,都可能會導致心包積液。少量心包積液可能并不需要特殊治療,不會對心臟功能產(chǎn)生太大影響。如果心包積液太多,可能會影響到心臟跳動,甚至導致心包填塞。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2023/01/23收聽(10748)
供應心臟的血管稱為冠狀動脈,心肌缺血并不是患者循環(huán)的血液量減少,而是由于各種原因出現(xiàn)冠狀動脈管... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(46350)
供應心臟的血管稱為冠狀動脈,心肌缺血并不是患者循環(huán)的血液量減少,而是由于各種原因出現(xiàn)冠狀動脈管...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(46350)
心肌缺血是冠心病患者主要的臨床表現(xiàn)之一,如果冠心病患者出現(xiàn)了不穩(wěn)定的心肌缺血,是十分危重的情況... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/24播放(49516)
心肌缺血是冠心病患者主要的臨床表現(xiàn)之一,如果冠心病患者出現(xiàn)了不穩(wěn)定的心肌缺血,是十分危重的情況...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/24播放(49516)
所謂的心積水也就是心包積液,是在心臟的外面、心包的內(nèi)層有積液的產(chǎn)生,可能提示存在比較嚴重的心肺疾病,最常見的是嚴重的心衰,可以出現(xiàn)少到中等量的心包積液,需要積極利尿治療,減少積液量,來減輕心衰的癥狀。另外,有些患者可能是腫瘤引起,往往在短時間內(nèi)出現(xiàn)大量的心包積液,心包積液抽出后可能是不凝的暗紅色血性液體?;颊呖赡軙霈F(xiàn)心包填塞的癥狀,需要穿刺引流,同時積極治療原發(fā)疾病,治療腫瘤。還有些患者是肺結核病引起的積液,行心包穿刺時可以抽出暗綠色或者草綠色的心包積液,對于這些患者積極的抗結核治療是很必要的。另外,還有間皮瘤等疾病也會引起心包積液,需要對癥治療,一旦出現(xiàn)就要密切關注。
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/11/26收聽(90314)
"心神經(jīng)官能癥是一種沒有器質(zhì)性的改變,但是表現(xiàn)為心慌、胸悶、喘憋、呼吸困難、胸痛、心前區(qū)不適等一系列的心臟疾病的表現(xiàn)。行心電圖、心臟彩超、運動負荷試驗等檢查,均無明顯的心肌缺血或瓣膜關閉不全,瓣膜狹窄及左心功能不全等表現(xiàn)。所以,心神經(jīng)官能癥一般是由于心理因素導致的,與近期生活、工作,家庭壓力過大,經(jīng)常熬夜,情緒過于緊張等因素有關系。目前不需要吃改善循環(huán)及營養(yǎng)心肌的藥物,因為即使治療以后癥狀仍不能得到改善。所以,口服氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)情緒有一定的幫助。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/09/24收聽(70558)
"心害怕就是平時所說的心悸,是心臟跳動過強、過弱、過快或者過慢引起患者不舒服的癥狀,主要見于以下幾種情況:第一、能夠引起左心室肥大的疾病,比如高血壓以及心臟瓣膜病,都可以引起左心室肥大,導致心肌收縮力增強,使患者感受到心悸。第二、貧血,最常見的是缺鐵性貧血,患者體內(nèi)血紅蛋白含量下降,血液運送氧的能力下降,導致各個組織臟器缺氧,反射性的引起心跳快,患者容易感受到心悸。第三、甲狀腺功能亢進,患者體內(nèi)分泌過多的甲狀腺激素,能夠興奮交感神經(jīng),引起患者心跳加快,也容易引起心悸。第四、精神緊張、焦慮,患者往往精神壓力比較大,情緒比較緊張,睡眠也不好,就會出現(xiàn)心悸的現(xiàn)象。第五、心律失常,比如心跳過快或者過慢都可以引起心悸,需要到醫(yī)院做心電圖有助于明確診斷。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/01/11收聽(46436)
心漏病是常見的先心病,心房間隔及心室間隔缺損的俗稱,心室或心房間隔就如墻壁,心漏癥是指此間隔出現(xiàn)孔洞,使得左右心室或左右心房相通,血液可以從左心房或左心室流向右心房或右心室。輕微的心漏病沒有明顯的癥狀,嚴重的心漏病會引起嚴重的肺部充血、水腫、心力衰竭,如不及時治療,會產(chǎn)生肺動脈高壓,經(jīng)常發(fā)生的肺部感染、心內(nèi)膜炎。輕微的房間隔或室間隔缺損,會在幼兒時期自然閉合,一般在3歲之前。如果缺損比較重不能自然閉合,就要及時行手術治療,行房間隔或室間隔封堵術,這種手術目前比較成熟,為微創(chuàng)手術,不需要開胸,房間隔或室間隔缺損手術得到糾正后,多不會影響患兒的生長發(fā)育。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/01收聽(43040)
"心臟瓣膜病屬于心臟疾病的一類,瓣膜病發(fā)展至嚴重階段時,會造成心臟擴大、心臟功能下降,導致心衰、血栓形成甚至猝死。健康的心臟分為四個腔,醫(yī)學上稱為心房和心室,類似于生活中一套房子有四個房間。心房和心室由瓣膜分隔開,類似于生活中房屋的門。瓣膜的主要功能是保證血液只能由心房向心室單向流動,確保心臟的正常工作。心臟超聲檢查可以清楚看到瓣膜的結構和功能。當瓣膜受到細菌感染、鈣化變硬等因素影響下,瓣膜發(fā)生收縮和粘連,瓣膜開放受到影響會出現(xiàn)瓣膜狹窄,從而導致血流受阻。當瓣膜發(fā)生缺血壞死以及斷裂等因素影響下,瓣膜擴張關閉不全會造成血液反流。瓣膜發(fā)生狹窄或關閉不全應該及時處理,嚴重者需要外科手術進行瓣膜置換。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/12/30收聽(61680)
心發(fā)慌是通俗的說法。如果患者給醫(yī)生主訴心發(fā)慌,首先要問心發(fā)慌是心里著急,還是心里七上八下的感覺... 羅桂芹│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/01/03播放(83174)
心發(fā)慌是通俗的說法。如果患者給醫(yī)生主訴心發(fā)慌,首先要問心發(fā)慌是心里著急,還是心里七上八下的感覺...
羅桂芹│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/01/03播放(83174)
心漏病即臨床所說的先天性心臟病,先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉等。這種疾... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/29播放(96298)
心漏病即臨床所說的先天性心臟病,先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉等。這種疾...
2023/03/29播放(96298)
心臟積水這種情況考慮有可能是存在心包積液或者由于心力衰竭所導致的,導致心衰的常見原因有心肌病,心肌梗死之后的人容易出現(xiàn)心力衰竭。還有一些人可能是由于肺結核或者嚴重的肺部感染,也有可能會導致胸腔積液的出現(xiàn)。如果是由于心力衰竭所導致的心積水,目前最好的辦法就是結合利尿、擴血管的方式改善。除此之外,還有一些人出現(xiàn)心肌水,有可能是由于甲狀腺功能減退,甲減的人有的時候可以表現(xiàn)為下肢水腫。嚴重的甲狀腺功能減退也會引發(fā)心包積液、胸腔積液,一定要注意糾正甲狀腺功能,才可以改善積水的情況。建議患者可以進一步檢查是否是由于心肌炎,這些問題也有可能繼發(fā)的引起心積水。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/18收聽(99584)
心衰竭即心力衰竭,是指心臟有充分血液的情況下,因為收縮力下降,導致打出的血少,不能夠滿足全身各... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/16播放(25290)
心衰竭即心力衰竭,是指心臟有充分血液的情況下,因為收縮力下降,導致打出的血少,不能夠滿足全身各...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/16播放(25290)
"心肺病是一種慢性的疾病,簡稱肺心病,其實就是肺源性心臟病,是由于慢性支氣管阻塞或者慢性支氣管炎、胸廓疾病,比如胸廓畸形、原發(fā)性肺血管疾病、肺動脈的壓力增高,都可以導致肺心病,引起右心室的肥厚,然后擴大,導致右心衰竭的心臟病。肺心病臨床上常見的疾病一般包括慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫,形成代償期和失代償期,疾病達到失代償期以后,出現(xiàn)多臟器的衰竭,預后差,在臨床上治療效果不好。"
徐文暉│阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(20670)
"心臟肥大是各種心臟疾病導致的一種臨床結果,一旦發(fā)現(xiàn)心臟肥大,建議患者一定要及時就醫(yī),查明心臟肥大原因,及時發(fā)現(xiàn)、及時治療是非常重要的。根據(jù)心臟肥大發(fā)生部位,分為左心肥大和右心肥大,臨床表現(xiàn)有向心性肥大和離心性肥大。向心性肥大多見于高血壓、心臟病、心臟瓣膜狹窄、原發(fā)性肥厚型心肌病等,是由于心臟收縮時前向負荷過重,心臟長期超負荷工作,引發(fā)心肌肥厚。離心性肥大多見于冠心病晚期心力衰竭、心臟瓣膜關閉不全、原發(fā)性擴張型心肌病等,是由于心臟舒張期容量負荷過重、晚期失代償,呈現(xiàn)心臟擴大。隨著人們生活水平提高,老齡化社會的到來,高血壓、冠心病發(fā)病率越來越高,積極治療高血壓、冠心病,糾正心肌缺血并穩(wěn)定血壓、心率,能有效減緩心肌肥大發(fā)生率,對提高患者生活質(zhì)量、延長壽命等都很有幫助。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/04/14收聽(91766)
如果出現(xiàn)前、后心臟部位的疼痛,臨床中有以下幾類疾病可以導致:1、冠心?。汗谛牟』?.. 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/21播放(68392)
如果出現(xiàn)前、后心臟部位的疼痛,臨床中有以下幾類疾病可以導致:
1、冠心?。汗谛牟』?..
2023/12/21播放(68392)
" 心撲在醫(yī)學的術語叫做房撲,這是一種心律失常。這種心律失常的是房性的心律失常,叫做心房撲動,簡稱房撲,分為陣發(fā)性房撲以及持續(xù)性房撲。如果是陣發(fā)性房撲一般可以選擇藥物治療或者微創(chuàng)的射頻消融手術干預,如果是持續(xù)性房撲而且房撲持續(xù)了幾年以上,甚至影響心臟結構導致心房直徑很大,只能選擇藥物干預。 有多種抗心律失常的藥物可以對房撲進行心率控制,除此之外房撲有可能會導致心房出現(xiàn)血栓,因此在口服抗心律失常藥物的基礎上還要口服抗凝藥。"
2023/07/29收聽(21178)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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