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杜寧超
副主任醫(yī)師

深圳市第二人民醫(yī)院

肛腸外科

直腸癌排便排不出來(lái)是不是很嚴(yán)重

2023-12-01 10:19播放 :

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直腸癌發(fā)生排便排不出來(lái)的情況，說(shuō)明已經(jīng)比較嚴(yán)重，直腸癌的腫塊長(zhǎng)得比較大，堵塞肛門或者腸管，腫瘤會(huì)向深部侵犯腸管，也大大增加直腸癌向淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。直腸癌排便排不出來(lái)屬于中晚期的情況，還會(huì)發(fā)生比較嚴(yán)重的腸梗阻，導(dǎo)致患者狀況明顯在幾天內(nèi)急劇下降。

直腸癌排便排不出來(lái)要高度重視，盡快去醫(yī)院檢查、治療，如果條件允許，需盡早手術(shù)切除堵塞腸管的直腸癌腫塊。如果沒(méi)有條件，也可以先做術(shù)前新輔助放化療等讓腫瘤縮小，縮小腫塊后，排便、排氣可能會(huì)恢復(fù)，對(duì)患者生存期及生活質(zhì)量會(huì)明顯改善。但如果能手術(shù)，還是要盡早手術(shù)，以解除直腸癌腫塊引起的梗阻等。

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肚子疼排便又排不出來(lái)怎么緩解

"患者肚子疼大便卻又排不出的情況，主要還是考慮為便秘所引起的，對(duì)于這種情況可以通過(guò)使用開(kāi)塞露來(lái)進(jìn)行緩解，同時(shí)還可以口服番瀉葉、大黃液等瀉藥來(lái)緩解便秘的癥狀。除了藥物治療以外，還可以在早上起來(lái)喝一杯蜂蜜水，對(duì)于緩解肚子疼又排不出來(lái)的情況有很大的幫助。當(dāng)然平時(shí)飲食調(diào)節(jié)也很重要，在治療期間一定要以易消化的流食或者半流食為主，避免食用辛辣、刺激的食物。如果情況比較嚴(yán)重，長(zhǎng)時(shí)間的不能排便，必須及時(shí)就醫(yī)。除了便秘以外還要小心腸梗阻的可能性，要留意自身是否排氣通暢，如果出現(xiàn)排氣不暢的情況下，最好也可以入院檢查治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/08收聽(tīng)(89282)

性生活后想排便排不出來(lái)

性生活過(guò)程中會(huì)對(duì)腸道造成刺激，部分人會(huì)出現(xiàn)大便不出的癥狀。不少人在性生活時(shí)會(huì)頻繁或者動(dòng)作幅度過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致腸道受到劇烈撞擊，部分人會(huì)因?yàn)槟c道劇烈撞擊導(dǎo)致腸道出現(xiàn)功能紊亂，表現(xiàn)為腸道蠕動(dòng)過(guò)慢，部分患者出現(xiàn)腸道菌群失衡，表現(xiàn)出排便排不出來(lái)。已經(jīng)注意改正性生活姿勢(shì)，避免對(duì)腸道造成劇烈撞擊，應(yīng)注意飲食，飲食上應(yīng)多吃含纖維素豐富的食物，能夠刺激腸道蠕動(dòng)，幫助糞便的順利通過(guò)。對(duì)情況比較嚴(yán)重的人，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蘆薈膠囊、麻仁潤(rùn)腸丸治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/25收聽(tīng)(31132)

想排便排不出來(lái)怎么辦

"倘若患者存在排便的便意感，但便不出來(lái)，提示糞便已經(jīng)在直腸肛周的周圍。此時(shí)患者可以應(yīng)用開(kāi)塞露納肛治療或者應(yīng)用生理鹽水、軟皂溶液給予灌腸等對(duì)癥處置。若患者平時(shí)即存在便秘的改變，建議患者可以應(yīng)用藥物來(lái)輔助通便治療，常用的有聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液，但口服此類同名藥物建議患者應(yīng)多飲水，可以增加通便的效果。另外也可以應(yīng)用增加腸道動(dòng)力的藥物來(lái)輔助排便，比如枸櫞酸莫沙必利片、西沙必利片等。建議患者平時(shí)進(jìn)食應(yīng)避免進(jìn)食刺激性、不容易消化的食物，同時(shí)保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，有利于促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，從而改善排便的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/07收聽(tīng)(65988)

有排便的感覺(jué)但是排不出來(lái)怎么回事

"排便排不出來(lái)和結(jié)腸炎刺激有關(guān)，當(dāng)出現(xiàn)結(jié)腸炎癥狀輕微時(shí)容易引起黏膜發(fā)炎，在嚴(yán)重情況下會(huì)累積到黏膜的下層，對(duì)直腸周圍的組織造成炎癥，有不少患者整個(gè)直腸甚至肛門都會(huì)受到連累。結(jié)腸炎由于炎癥的刺激，直腸以及肛門部位會(huì)出現(xiàn)便意，只是因?yàn)檠装Y刺激導(dǎo)致的，由于腸道此時(shí)沒(méi)有糞便存在，患者只有排便的感覺(jué)，卻排不出來(lái)。結(jié)腸炎的患者在嚴(yán)重的時(shí)候，甚至?xí)纬杉傩韵⑷庖约澳c腔狹窄等因素，都會(huì)對(duì)直腸以及結(jié)腸造成刺激，誘發(fā)便意。出現(xiàn)此癥狀可到醫(yī)院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，明確腸道內(nèi)病變的位置。確診后應(yīng)及時(shí)治療，否則容易引起腸道功能紊亂、貧血等并發(fā)癥出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/10/12收聽(tīng)(81338)

一直想排便但排不出來(lái)是怎么回事

一直想排便但排不出來(lái)是腸粘連、腸道麻痹、腸道梗阻導(dǎo)致的。一直想要排便但排不出來(lái)需要盡早進(jìn)行腹部立體平片檢查，避免是因?yàn)閲?yán)重腸道疾病導(dǎo)致的。在出現(xiàn)腸粘連現(xiàn)時(shí)腸道會(huì)因?yàn)檎尺B影響到腸道中內(nèi)容物排出，不僅會(huì)伴有腹部脹痛感，也會(huì)出現(xiàn)排便排不出的表現(xiàn)。腸道麻痹與腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)，病情發(fā)作時(shí)是以腸道擴(kuò)張、腸道蠕動(dòng)消失為主要表現(xiàn)，由于腸道中的內(nèi)容物不能夠向前推進(jìn)，因此會(huì)出現(xiàn)大便排不出現(xiàn)象。腸梗阻的出現(xiàn)與腸道炎癥、糞石堵塞、腸疊套有關(guān)，由于出現(xiàn)腸道梗阻，內(nèi)容物不能夠排除，梗阻下方的食物殘?jiān)谂懦龊缶蜁?huì)出現(xiàn)排氣、排便停止。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

周毅│湖北省中醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(85240)

經(jīng)常想排便又排不出來(lái)怎么回事

"經(jīng)常想排便又排不出來(lái)，可能是由于患者大便干燥、飲食習(xí)慣不規(guī)律，而導(dǎo)致排便困難等情況。也可能是由于痔瘡，如痔瘡可能會(huì)脫出肛門，導(dǎo)致肛門處有脫墜感，想排便又排不出來(lái)，也可能是由于結(jié)腸炎、胃炎，或者婦科疾病等引發(fā)。婦科炎癥多表現(xiàn)為尿道感染等，就會(huì)有排便排不出來(lái)的感覺(jué)，建議平時(shí)改善飲食習(xí)慣，避免吃辛辣、生冷刺激腸胃的食物，最好可以到正規(guī)醫(yī)院做全面的檢查，確定病因再進(jìn)行治療。平時(shí)注意肛門衛(wèi)生，可以勤換內(nèi)褲，要注意保暖，不要著涼，多吃利于消化的綠色蔬菜，促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，改善胃腸炎等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/01/09收聽(tīng)(47876)

痔瘡排便排不出來(lái)怎么治療

"痔瘡并不會(huì)導(dǎo)致便秘，但是便秘會(huì)引發(fā)痔瘡的產(chǎn)生。痔瘡患者出現(xiàn)便秘，如果感覺(jué)大便在肛門口無(wú)法排出的情況下，可以使用開(kāi)塞露輔助排便。如果自行使用開(kāi)塞露以后仍無(wú)法排便，有可能要去醫(yī)院行直腸保留灌腸。平時(shí)要注意飲食，多吃點(diǎn)蔬菜、水果等粗纖維的食物，比如香蕉、火龍果等，不要吃辛辣刺激性的食物，要刻意的自己養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。如果通過(guò)飲食還無(wú)法改善排便的癥狀，就需要輔助使用通便的藥物，可以口服福松或者乳果糖，在服藥的期間，自己也要刻意的去養(yǎng)成排便習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/09/21收聽(tīng)(32256)

一直想排便又排不出來(lái)怎么緩解

"一直想排便，但是排不出來(lái)，估計(jì)是便秘引起的癥狀。如果沒(méi)有腹痛和大便帶膿血等癥狀，應(yīng)該是平時(shí)不注意健康飲食，吃的含膳食纖維素的食物比較少，并且飲水量少、缺乏運(yùn)動(dòng)、脾胃虛弱、胃腸蠕動(dòng)緩慢，引起糞便在大腸停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)大便干燥、便秘等癥狀。建議在飲食方面可以多吃含纖維素比較多的食物，比如紅薯、燕麥、豆類食品、芹菜、韭菜等食物，可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，緩解便秘癥狀。同時(shí)需要多喝水，每天飲水量在2000毫升左右，可以使腸道保持充足水分、軟化大便。如果癥狀不能夠緩解，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露或者口服果導(dǎo)片，緩解便秘癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/11/08收聽(tīng)(80858)

想排便卻排不出來(lái)是怎么回事

想排便卻排不出來(lái)有以下幾種情況：1、大腸病變，比如大腸憩室炎、先天性巨結(jié)腸、過(guò)敏性結(jié)腸炎，都可能會(huì)引發(fā)大腸運(yùn)動(dòng)失常、大腸痙攣，導(dǎo)致糞便不能在腸道中順利的移動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)想排便卻排不出來(lái)的情況。2、排便動(dòng)力不足，排便時(shí)需要肛門括約肌擴(kuò)張，提肛肌向上部和外部牽拉，需要腹肌收縮和膈肌下降，再用力才能將大便排出體外，如果肌肉動(dòng)力不足就會(huì)出現(xiàn)想排便卻排不出來(lái)。3、藥物影響，比如經(jīng)常服用阿托品、碳酸鈣等藥物，經(jīng)常服用瀉藥促進(jìn)排便，都會(huì)導(dǎo)致腸壁的神經(jīng)感受細(xì)胞反應(yīng)能力下降，腸道中的大便就不能很好蠕動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)想排便卻排不出來(lái)。4、精神因素，長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮憂慮也會(huì)影響到腸胃健康，腸胃蠕動(dòng)會(huì)變慢，大量的大便就會(huì)積存在腸道中，大便中的水分逐漸被腸道吸收變得很干燥，就會(huì)出現(xiàn)想排便卻排不出來(lái)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/14收聽(tīng)(68310)

痔瘡排便排不出來(lái)怎么辦

痔瘡患者排便時(shí)排不出來(lái)，可臨時(shí)應(yīng)用開(kāi)塞露使糞便排出，如果糞便干硬出現(xiàn)糞嵌塞，應(yīng)用開(kāi)塞露也不能排便，可到醫(yī)院行灌腸或人工取出糞便。便秘會(huì)使肛管周圍靜脈擴(kuò)張，使痔瘡加重，痔瘡患者由于痔核存在和排便不適也會(huì)出現(xiàn)便秘。日常生活中要預(yù)防便秘的發(fā)生，養(yǎng)成每天及時(shí)排便的習(xí)慣，大便時(shí)不要看書(shū)報(bào)和手機(jī)，將弱化便意日久造成糞便停滯，形成干硬糞便不易排出。不要過(guò)久蹲廁，不要努掙，以免痔靜脈曲張出血形成痔瘡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/10收聽(tīng)(20978)

想排便排不出來(lái)是怎么回事

"患者出現(xiàn)有便意卻排不出來(lái)的癥狀，很可能是患者患有直腸炎、痔瘡、便秘。因?yàn)檫@些疾病的典型癥狀就是有便意卻排不出、大便的次數(shù)少、排便費(fèi)力不通暢，還有另外一種可能是由于腸胃功能紊亂導(dǎo)致的?；颊呷绻霈F(xiàn)了這些癥狀，建議患者去醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行檢查，因?yàn)槿绻?jīng)常性的出現(xiàn)這種癥狀，很可能會(huì)是身體的毒素在身體里積累不能及時(shí)的排出體外，去醫(yī)院可以選擇做腸鏡。另外的措施就是改善飲食，多吃潤(rùn)腸通便的水果或蔬菜，比如香蕉、蘋果等可以在一定程度上加速腸胃的蠕動(dòng)增加便意，患者還可以選擇多做運(yùn)動(dòng)也有促進(jìn)排便的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/12/20收聽(tīng)(31892)

一直想排便就是排不出來(lái)是怎么回事

一直想大便就是排不出來(lái)與便秘、炎癥、腫瘤等因素有關(guān)。如果一直都有便意可是拉不出來(lái)，主要考慮是便秘引起的，不良的飲食或生活習(xí)慣，經(jīng)常吃容易上火的食物會(huì)導(dǎo)致腸道干燥，食物攝入后在腸道內(nèi)堆積，不能快速排出會(huì)被腸道反復(fù)的吸收水分，所以大便干燥的情況就會(huì)更加明顯，從而引起便秘。大便排出困難的情況，也可考慮是腸道本身的問(wèn)題導(dǎo)致，如腸道部位炎癥或潰瘍時(shí)會(huì)導(dǎo)致腸道的蠕動(dòng)力變差，炎癥或潰瘍的部位還會(huì)形成腫脹，食物殘?jiān)荒芸焖偻ㄟ^(guò)也會(huì)導(dǎo)致大便難以排出。部分患者在出現(xiàn)腸道部位的息肉或腫瘤時(shí)，隨著腫瘤逐漸增大會(huì)導(dǎo)致腸腔狹窄，所以會(huì)出現(xiàn)大便排出困難的現(xiàn)象，通過(guò)到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡的檢查，排除器質(zhì)性疾病再對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

郭立芳│河北省中醫(yī)院

2023/04/24收聽(tīng)(77714)

孩子排便排不出來(lái)怎么辦

孩子如果排便排不出來(lái)，往往和便秘有關(guān)系，...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2024/01/15播放(35759)

肚子疼排便排不出來(lái)怎么辦

"肚子疼排便排不出來(lái)，多數(shù)是由急性腸胃炎所誘發(fā)，在生活中發(fā)現(xiàn)肚子疼，排便排不出來(lái)的問(wèn)題較多，伴有絞痛以及腹脹。雖然這是疾病，在處理時(shí)不能夠盲目的用藥，腸胃疾病用藥是非常忌諱，治療腸胃疾病的藥品，有一部分是屬于止瀉藥品。最好是使用熱水袋放在肚臍附近，適當(dāng)按摩腹部，這樣做可以增加小腸消化酶將排泄物排出去，要多喝開(kāi)水，防止身體出現(xiàn)脫水的情況，每天需要8杯水?？梢悦刻煸缟虾纫槐瓫鲩_(kāi)水，或者溫鹽水，可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，對(duì)于改善排便排不出來(lái)能起到一定作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(39930)

肚子疼排便又排不出來(lái)怎么回事

"肚子疼排便又排不出來(lái)，主要是由于便秘、腸梗阻導(dǎo)致。飲食上應(yīng)適當(dāng)?shù)臄z入富含纖維的食物而避免長(zhǎng)期進(jìn)食精細(xì)食物，否則會(huì)對(duì)腸道蠕動(dòng)造成影響，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能下降，腸道中的內(nèi)容物會(huì)存留比較長(zhǎng)的時(shí)間。期間腸道會(huì)過(guò)度吸收糞便中的水分，導(dǎo)致大便過(guò)于干燥而形成惡性循環(huán)。這些人在大便的時(shí)候不僅會(huì)伴隨有肚子疼痛，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)排便困難。腸梗阻的出現(xiàn)與腸疊套、糞便堵塞、腸道功能紊亂等都有一定的關(guān)系，在患病期間由于腸道出現(xiàn)梗阻，所以其中的內(nèi)容物不能夠順利通過(guò)而在腸腔的上方堆積導(dǎo)致腸腔過(guò)度擴(kuò)張，因此引起疼痛，同時(shí)還會(huì)因?yàn)閮?nèi)容物不能流通而大便不出。對(duì)于腸梗阻的患者，可以考慮使用灌腸的方法來(lái)改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/18收聽(tīng)(39084)

直腸癌大便排不出來(lái)怎么辦

"直腸癌大便排不出來(lái)不排除腫瘤增大壓迫引起，建議最好去三甲以上醫(yī)院檢查，明確診斷后可以考慮手術(shù)來(lái)改善。另外，可能是由于大便干燥導(dǎo)致的，要多喝水幫助緩解，同時(shí)注意飲食要以清淡為主，可以多吃維生素含量豐富的水果，比如香蕉、西紅柿等，主食可以以小米粥為主，禁忌刺激性、油膩食物的懾入。藥物可以用決明子、蘆薈膠囊等潤(rùn)腸通便，也可以用酚酞片口服或者開(kāi)塞露肛門外用，還可以采取灌腸的方式來(lái)改善和緩解癥狀，控制病情。總之，直腸癌出現(xiàn)排便不正常的情況，需要一定的恢復(fù)時(shí)期，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(50860)

直腸癌排便的特點(diǎn)

"直腸癌患者排便的特點(diǎn)主要有以下三個(gè)方面：第一、腸道的刺激癥狀：出現(xiàn)便頻、腹瀉、便秘，有的時(shí)候便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，伴有想拉拉不出的感覺(jué)，以及肛門的墜脹感，并且經(jīng)常會(huì)伴有腹部的隱痛。老年人反應(yīng)比較遲鈍，對(duì)痛覺(jué)不太敏感，有的時(shí)候腫瘤已經(jīng)發(fā)生了穿孔、腹膜炎，才會(huì)感覺(jué)到腹痛而就醫(yī)。第二、大便性狀的改變：當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)到了腸壁，引起了直腸狹窄，就可能會(huì)出現(xiàn)大便的變形、變細(xì)，如果病情持續(xù)發(fā)展，還可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻。第三、便血：是因?yàn)槟[瘤破潰、出血而出現(xiàn)的情況，有的時(shí)候出血是鮮紅色，有的時(shí)候是暗紅色，出血量一般不會(huì)太多，而且是呈間歇性的出現(xiàn)。如果腫瘤的位置比較高，出血的血液和糞便混合在一起，呈現(xiàn)為果醬樣大便，有的時(shí)候是黏液樣血便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/20收聽(tīng)(23980)

老排便排不出來(lái)是什么原因

老排便排不出來(lái)老話說(shuō)就是便秘，這種便秘有功能性便秘和器質(zhì)性便秘，如果病人是一種習(xí)慣性便秘，每2-3天才排便1次，而且大便的形狀非常硬結(jié)和干燥，病人排便也非常困難，經(jīng)過(guò)腸鏡等相應(yīng)的檢查也排除了結(jié)腸的一些疾病，如結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉甚至結(jié)腸腫瘤。這種習(xí)慣性便秘，還是要告誡病人進(jìn)行健康的生活方式，多飲水、多運(yùn)動(dòng)和吃纖維素高的食品，來(lái)進(jìn)行大便習(xí)慣的改善。如果病人排不出便同時(shí)伴發(fā)有體重減輕甚至有便血等，這些情況就要考慮病人有沒(méi)有其他器質(zhì)性病變，腸鏡檢查是非常必要的，要排除有沒(méi)有結(jié)腸的息肉，還有結(jié)腸的腫瘤等一些比較嚴(yán)重的病變。因?yàn)榻Y(jié)腸腫瘤可能會(huì)導(dǎo)致腸梗阻，病人也會(huì)大便不出來(lái)；老年人容易經(jīng)常便不出，也要及時(shí)進(jìn)行處理，否則大便會(huì)容易形成糞石也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻，結(jié)果也會(huì)比較嚴(yán)重。所以便秘時(shí)間過(guò)長(zhǎng)一定要到醫(yī)院來(lái)看病，謹(jǐn)防出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2023/09/22收聽(tīng)(18118)

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