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姜發(fā)綱
主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

眼科

眼部和臉部浮腫是什么原因引起的

2023-04-04 14:14播放 :

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眼部和臉部的浮腫可能由多種原因造成，既包括全身性的原因，也包括局部的原因。

1、全身性的原因：可能有腎功能不全、腎功能障礙，出現(xiàn)低蛋白血癥、血液的滲透壓出現(xiàn)變化等，都可能造成眼部和臉部的浮腫。特別是在清晨起床時發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫、面部水腫，通常與腎功能不全、低蛋白血癥等有關；

2、局部的原因：頸部的血液供應出現(xiàn)障礙，可以導致眼部和臉部的浮腫，包括頸部的斑塊、壓迫等使頭部的血液循環(huán)回流發(fā)生障礙，出現(xiàn)眼睛和面部的浮腫。眼眶周圍一些炎癥和一些血管性的畸形，也可以出現(xiàn)眼部面部的浮腫。

所以眼部和臉部浮腫是多種多樣的原因造成的結果，需要進行相應的檢查和甄別，找出真正的引起眼部和臉部浮腫的原因。

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"臉部和眼部浮腫，一般常見的原因有以下幾點：一、腎功能不全的患者，體內大量的代謝廢物和水分，無法經(jīng)過腎臟排泄出體外，造成過多的水分淤積在機體的面部，眼部表現(xiàn)為浮腫，可以給予前列地爾、腎康等藥物改善腎功能，加強利尿，促進尿液的排泄，可減輕面部、眼部的浮腫現(xiàn)象。二、過敏體質的患者在接觸到花粉、粉塵等過敏原時，可表現(xiàn)為臉部和面部的過敏性水腫，需要盡快的遠離過敏原，可給予異丙嗪25mg肌注，口服氯雷他定或少劑量的地塞米松片，減輕體內的過敏反應，可較快的緩解面部和眼部的浮腫。"

語音時長01:14''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/06/20收聽(89892)

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"導致臉部浮腫的原因，有生理性原因，也有病理性原因。常見的生理性因素有夜里飲水過量，第二天臉部就會浮腫，或者枕頭偏低、長期熬夜，以及愛吃過咸的食物，都會讓臉部浮腫難消。病理性原因首先要考慮頭頸部相關疾病，如果臉部的浮腫不是對稱性的，可能與面部疾病有關，例如腮腺疾病、牙齒口腔以及耳鼻喉等器官的疾病，都可能引起浮腫，建議及時就醫(yī)，積極尋找原發(fā)病，對癥治療后臉部的浮腫也就會得以恢復。如果是對稱性的，整個面部的浮腫，常見于腎臟疾病有關，例如腎炎、腎功能不全、腎衰竭、腎病綜合征等，也可能是甲狀腺功能減退，還會有眼瞼下垂、虛腫的癥狀。除此之外，面部浮腫還可能是肝源性水腫、心源性水腫等，如果長期浮腫，應及時就醫(yī)，并明確診斷后對癥治療。"

語音時長01:49''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/12/18收聽(38436)

臉部浮腫是什么原因

"如果出現(xiàn)面部浮腫，在臨床中有以下幾種常見的原因：1、甲狀腺功能減退，如果有甲狀腺功能減退的情況，就會導致面部出現(xiàn)黏液性浮腫，如果懷疑此項診斷就需要到內分泌科就診，進行甲狀腺功能化驗；2、慢性腎炎等腎臟疾病，也可以導致顏面部出現(xiàn)水腫的情況，因為腎臟疾病可以導致水鈉潴留和低蛋白血癥，兩種情況都會導致顏面水腫的癥狀發(fā)生；3、心功能不全、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病，均可以導致面部浮腫的癥狀發(fā)生。一旦出現(xiàn)顏面部的浮腫，就要第一時間到內科普通診室就診，由?？漆t(yī)生進行初步的篩查和評估，并進一步明確診斷。"

語音時長01:18''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/16收聽(38564)

臉部浮腫是什么原因

"臉部浮腫最常見的原因，還是慢性腎炎或者腎病綜合征，但是要排除前一天晚上休息差、熬夜以及大量飲水的誘因，排除掉這些因素以后，去醫(yī)院檢查尿常規(guī)以及腎功能，還有24小時尿蛋白定量。一般出現(xiàn)腎病性的水腫，尿常規(guī)的蛋白是陽性的，而血的白蛋白因為尿蛋白的丟失，會導致血白蛋白的下降，從而出現(xiàn)低蛋白性的水腫。對于它的治療，主要還是明確腎臟的病理類型，蛋白定量小于1g的，通過利尿以及保護腎臟，往往可以達到很好的治療效果。如果蛋白定量比較大，甚至達到了腎病的水平，超過了3.5g，就需要行腎穿刺，檢查腎臟的具體病理類型，根據(jù)病理類型來指導下一步的治療方案，往往需要用到激素以及免疫抑制劑藥物治療。"

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李方曉│開封市中心醫(yī)院

2023/05/30收聽(432)

臉部浮腫是什么原因引起的

如果出現(xiàn)臉部浮腫的情況，臨床中通常由以下幾種因素導致：

1、心功能不全、心力衰竭：...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/01播放(85270)

臉部浮腫是什么原因造成的

"臉部浮腫分為對稱性和非對稱性浮腫兩大類，非對稱性浮腫往往是因為腮腺、口腔或者耳鼻喉等方面的疾病所致，這時候治療一般需要處理顏面部的疾病。如果是對稱性浮腫，常見的原因有甲狀腺功能減退、慢性腎炎或者腎病綜合征、肝功能異常導致的蛋白合成障礙，還有心力衰竭、回心血量減少、外周瘀血出現(xiàn)的浮腫，另外還有比較少見的過敏因素所致的浮腫。在某些特殊病人身上還有不明原因的浮腫，這種是極其罕見的。"

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徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院

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臉部浮腫的原因是早期腎病。在腎病的早期，我們經(jīng)常會遇到一些病人，晨起覺得眼瞼的浮腫、憋脹感，反而在起床活動上小時左右以后，癥狀就消失了。他的出現(xiàn)是腎病里面最早的表現(xiàn)，往往這時候下肢還沒有開始水腫，首先表現(xiàn)的就是顏面部的水腫。這時候我們建議您去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，看看里面有沒有蛋白潛血，同時測量血壓，有沒有高血壓的情況。他的治療在這個時期應該還是慢性腎炎的早期治療，相對來說還比較容易一些。主要是控制血壓、血糖、血脂這些不利于腎臟的因素。同時用百靈膠囊、厄貝沙坦等等這些藥物保護腎臟，預防腎功能的惡化以及腎臟病的進展。飲食上要注意低鹽、低脂、優(yōu)質低蛋白的飲食。

語音時長01:18''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

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臉部浮腫的原因

"面部浮腫的原因非常的多，簡單的原因可能是由于飲水過多、睡眠不足、食鹽攝入過多等。也有可能是由于室內溫度過高，體位或者睡姿不當引起的，還有可能是使用了某些藥物引起的副作用，或者是接觸過敏原之后出現(xiàn)了過敏反應。疾病的因素也可以導致面部的浮腫，比如腎小球腎炎、腎病綜合征等，由于腎臟出現(xiàn)問題導致代謝功能下降，影響水和鈉的代謝，會導致水鈉潴留引起水腫。心臟疾病比如心力衰竭時，也會出現(xiàn)臉腫的情況。肝臟疾病引起低蛋白血癥，也會導致面部浮腫。"

語音時長01:16''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/08/23收聽(71928)

腎病綜合征臉部浮腫是什么原因

"腎病綜合征的病人的臉部浮腫主要是和原發(fā)疾病造成的低蛋白血癥有關，腎病綜合征這類的病人主要是會有明顯低蛋白血癥、大量蛋白尿和水腫，還有些人會有高脂血癥，這四個是主要的表現(xiàn)。主要是因為這類的疾病造成腎臟的腎小球濾過膜損傷，會出現(xiàn)大量蛋白從尿中的丟失，逐漸出現(xiàn)血中白蛋白減少，明顯低于正常值。當血中的白蛋白明顯降低的時候就會造成血管中膠體滲透壓下降，這樣血管中的血漿的成分就會明顯滲出到皮下組織。而臉部和眼瞼是比較疏松的組織，所以在血漿向組織間液外滲的時候常常是在顏面部會表現(xiàn)的比較明顯，也有些人會伴有雙下肢水腫。所以這類疾病治療需要從根本上來控制大量蛋白尿，蛋白尿排出減少之后血里蛋白就會明顯增多，這樣血漿膠體滲透壓提高之后水腫才可能會減輕。"

語音時長01:52''

王曄│杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院

2023/10/06收聽(76102)

老年人臉部浮腫是什么原因

"在臨床上會經(jīng)常看到老年人，因為面部浮腫來院就診，引起面部浮腫的原因很多，包括以下一些情況：1、心功能不全，心功能不全的患者，會表現(xiàn)為下肢或者顏面部的浮腫，患者大多會伴有長期慢性的心臟病史，同時患者會出現(xiàn)明顯的喘息、胸悶，陣發(fā)的呼吸困難等癥狀。2、慢性腎炎、腎病綜合征等，有些患者有一些慢性腎病的病史，會出現(xiàn)顏面部尤其是眼瞼的浮腫，伴有蛋白尿、腎功能的下降；3、營養(yǎng)不良，長期衰弱的老年人，因為進食減少導致的低蛋白血癥，可以引起顏面部或全身的這種浮腫；4、藥物引發(fā)的浮腫，有一部分老年患者長期服用降壓藥，尤其是鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等等，可能會引起顏面或下肢的浮腫，這個是鈣拮抗劑長期應用的一種常見的臨床副反應；5、內分泌性的疾病，比如說甲狀腺功能減退癥，部分的患者除了表現(xiàn)為下肢的浮腫，也會有顏面部的這種發(fā)胖；6、還有一種非常少見的情況，就是上腔靜脈阻塞癥，大部分是因為上腔靜脈附近，腫大的轉移性的淋巴結壓迫，或者是右上肺的肺癌壓迫上腔靜脈，導致上腔靜脈回流受阻，引起顏面部或上半身的淤血水腫，包括面部和頸部有浮腫，這種情況是非常少見的。因此老年人面部浮腫牽扯到的病因很多，具體還是應該到醫(yī)院就診進行一一的排查，明確病因。"

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睡醒后臉部浮腫是什么原因

"睡醒臉浮腫，通常是見于腎炎性水腫，也可以見于夜間喝水多的情況，具體如下：1、睡醒了臉浮腫，通常稱為腎炎性水腫，這種水腫的原因主要和病人腎小球濾過率降低，導致水潴留，以及少量蛋白尿導致血白蛋白的水平輕度降低有一定的關系。通常讓病人起床以后適量活動，臉浮腫的情況可以消退。如果起床以后病人還出現(xiàn)臉浮腫的情況，不消退，這時應該考慮病人有沒有甲狀腺疾病的可能，有沒有甲減、甲亢等。2、睡醒起來臉浮腫常見的原因是病人夜間喝水多，夜間喝水多第二天早上有的患者會出現(xiàn)臉浮腫的情況，這種情況讓他晚上少喝點水就可以。"

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腎病造成臉部浮腫，是由于各種原因造成腎臟腎小球基底膜通透性增加，機械屏障和電荷屏障出現(xiàn)損害，使...

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女人臉部浮腫是什么原因

"女性臉部出現(xiàn)浮腫首先要考慮是否有腎性水腫的情況，腎性水腫的特點是疾病早期只于早晨起床時，發(fā)現(xiàn)眼瞼、顏面水腫，以后并可以發(fā)展為全身的水腫。水腫、血壓升高與尿改變，如出現(xiàn)血尿蛋白尿與管型尿等，一般是診斷腎炎性水腫的有力證據(jù)。再有，營養(yǎng)缺乏性水腫。營養(yǎng)缺乏性水腫主要是由于低蛋白血癥而引起的血管內膠體滲透壓降低所致，一般給予高熱量、高蛋白的膳食，水腫不久會消退。再有，垂體前葉功能減退性的水腫，這樣的病人可以出現(xiàn)典型的黏液水腫面容，在少數(shù)皮質醇增多癥的患者中，也可以見到面部及下肢輕度的水腫。女性經(jīng)前期緊張綜合征時也可以導致出現(xiàn)眼瞼、顏面的輕度水腫。再有，慢性上腔靜脈阻塞綜合征時，也可以出現(xiàn)顏面部位的水腫。"

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女人臉部浮腫是什么原因引起的

"女人臉部浮腫可以由以下原因引起：1、睡眠不好，如果女人睡眠不好，可以引起第二天出現(xiàn)臉部浮腫，此時的治療是保證充足的睡眠。2、急性腎小球腎炎，如果女性出現(xiàn)急性腎小球腎炎，也可出現(xiàn)臉部浮腫癥狀，發(fā)病原因是由于女性鏈球菌感染后，造成腎臟出現(xiàn)急性炎癥，球管失衡，故而有臉部浮腫癥狀。3、腎功能衰竭，如果女人存在腎功能衰竭，也可以出現(xiàn)臉部浮腫癥狀。它的發(fā)病原因是腎功能衰竭，造成尿少或無尿，體內多余水分不能排出體外，故有臉部浮腫的癥狀。"

語音時長01:10''

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女性臉部浮腫的原因

"女性的面部皮膚可能相對男性來說，會更加敏感，經(jīng)常會出現(xiàn)浮腫。主要有以下三點原因：1、血液循環(huán)不暢，現(xiàn)在多數(shù)人不愛運動，常常一坐就是一天，或者經(jīng)常熬夜，也會導致血液循環(huán)變差，體內的水分沒有及時的排出，滲到皮膚當中可以導致臉看起來比較浮腫。2、吃飯口味偏重，現(xiàn)在很多人都喜歡吃辛辣、偏咸的食物，也會導致體內水鈉潴留，使臉部更加的浮腫。3、身體出現(xiàn)疾病，比如心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病，也會導致面部的浮腫，需要到醫(yī)院進行進一步詳細的檢查。"

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李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/04/02收聽(85566)

女性臉部浮腫的原因

有很多疾病都可以導致女性出現(xiàn)臉部浮腫的情況，首先慢性腎炎等腎臟疾病就可以導致顏面水腫。因為腎臟疾病可以導致水鈉潴留，水鈉潴留就會引起靜脈血在組織間隙沉積，引起顏面浮腫的情況發(fā)生。不僅如此腎臟疾病還會引起低蛋白血癥，導致血漿膠體滲透壓減低，引起顏面浮腫。甲狀腺功能減退也會導致面部浮腫，面部浮腫呈黏液性浮腫表現(xiàn)，如果懷疑此項診斷就需要到內分泌科就診，進行甲狀腺功能化驗。除此以外，心功能不全也會引起顏面部浮腫的情況，因為心功能不全可以導致靜脈壓力增高，回心血量受到阻礙引起顏面浮腫。除此之外肝硬化、免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也可以導致面部浮腫的情況發(fā)生。

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早起臉部浮腫的原因

"能引起臉部浮腫的原因，主要有腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病以及甲狀腺疾病。早晨起來臉部浮腫，可以先觀察有沒有尿中泡沫增多或者是尿液呈紅色。然后再監(jiān)測血壓，排除腎臟方面的原因，比如腎炎和腎病綜合征。如果未見明顯異常，再結合既往有沒有長期的肺部疾病的病史，比如慢性阻塞性肺疾病。如果有這種疾病，就會導致右心衰竭，也會引起臉部浮腫。如果這種情況也排除，就結合既往有沒有慢性肝炎病史，比如慢性乙型病毒性肝炎，這樣能夠引起肝硬化。肝硬化也是引起臉部浮腫的另一個原因，這種患者腹部的浮腫可能更明顯。排除以上疾病以后，還會發(fā)現(xiàn)有些患者仍然有臉部浮腫癥狀，這時候就應該排除甲狀腺疾病所導致，比如甲狀腺功能減退癥。這種患者就會有怕冷、畏寒、貧血、便秘等癥狀。癥狀只是一個提示作用，如果要確診的話需要結合輔助檢查，比如甲狀腺功能、肝腎功能、尿常規(guī)以及心臟彩超等等。"

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臉部和眼皮浮腫最常見的原因就是腎炎性水腫，病人多喝水也可能導致臉部和眼皮浮腫的情況。

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