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陳偉
主任醫(yī)師

西安交通大學第一附屬醫(yī)院

神經(jīng)外科

帕金森病會引起腿部疼痛嗎

2023-05-16 15:34播放 :

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帕金森病會引起腿部疼痛，較多帕金森病患者并無震顫的表現(xiàn)，而僵直是帕金森病所共有的性質。帕金森病引起的疼痛癥狀復雜多樣，可分為骨骼性疼痛、痙攣性疼痛、神經(jīng)根性疼痛、中樞性疼痛以及靜坐不能。

骨骼急性疼痛較為常見，患者表現(xiàn)為不同部位的酸痛、脹痛、抽筋、關節(jié)疼，常見于下肢。在發(fā)病早期，患者可服用帕金森病藥物，以緩解疼痛。但是等到藥物的高濃度期消失以后，身體的肌肉、關節(jié)、韌帶、關節(jié)囊都會出現(xiàn)結構性改變，因此患者的疼痛會逐漸增強，服用藥物的緩解程度也逐漸不明顯。

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語音時長01:18''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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并不是腰部疼痛而引發(fā)的腿部疼痛，而是因為導致腰部疼痛的疾病，同樣會導致腿部疼痛，最常見的是腰椎間盤突出癥。當患有腰椎間盤突出癥后，突出的腰椎間盤向后方壓迫硬膜囊、脊髓就會刺激腰部的竇椎神經(jīng)，從而產(chǎn)生疼痛癥狀。同時，突出的腰椎間盤壓迫神經(jīng)根后就會導致腿部疼痛和皮膚麻木等。所以，腰部疼痛并不會引起腿部疼痛，而是由于腰部疼痛的疾病導致的腿部疼痛。

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"帕金森病可以引起手抖，帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，常見于中老年人，年齡越大，發(fā)病率會隨著年齡增加而升高。帕金森病主要的臨床表現(xiàn)就是靜止性震顫、運動遲緩、肌強直以及姿勢步態(tài)障礙，靜止性震顫最常見的表現(xiàn)就是手抖，患者的抖動一般是在靜止時出現(xiàn)或者靜止時更為明顯，大多數(shù)是帕金森病的首發(fā)癥狀，并且是從一側的手部開始，逐漸累及同側的下肢，然后再是對側的上肢和對側的下肢。帕金森病的這種抖動在隨意運動時會減輕，在患者情緒緊張、激動時會加重，而在入睡后癥狀可以完全消失，最典型的抖動是一種搓丸樣動作，表現(xiàn)為患者的拇指和食指呈頻率非常高的相對運動，頻率是4-6Hz每秒。如果患者一側的肢體進行運動，比如握拳或者松拳，可以使另一側的手抖加重，這種試驗有助于發(fā)現(xiàn)早期的輕微抖動。"

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"腿部疼痛需要明確病因，還需要明確定位，一般腿部疼痛如果是因為經(jīng)常性的活動量過大而引起腿部疼痛，多數(shù)是在運動過程當中乳酸分泌過多而導致，腿部疼痛一般需要減少負重，減少活動。另外可以口服復方氯唑沙宗片，針對腿部肌肉的酸痛有非常好的療效，而且改善效果比較快。另外腿部的疼痛如果是在膝關節(jié)和踝關節(jié)，多數(shù)是因為慢性勞損或者骨質退變、增生而引起的關節(jié)的炎癥，多數(shù)是以中老年人居多，除了減少活動，減少腿部受力和負重以外，可以適當口服非甾體類的抗炎藥物，像是塞來昔布、氨酚雙氫可待因片、雙氯芬酸鈉，針對腿部疼痛具有非常好的消炎、鎮(zhèn)痛作用。在臨床當中也可見于腰椎疾病而引發(fā)的腿部疼痛，腿部的疼痛多數(shù)會伴發(fā)麻木感及放射痛，麻木感、放射痛與神經(jīng)受壓有直接關系，在非甾體類抗炎藥物的基礎之上，可以適當口服緩解神經(jīng)根水腫的藥物，像地奧司明、草木犀、邁之靈。"

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腿部出現(xiàn)疼痛怎么治療

"腿部疼痛的原因有很多，腰椎間盤突出癥的患者非常多見，和勞累或者是勞損相關，那么病人不但表現(xiàn)為疼痛，還會伴有下肢的麻木甚至出現(xiàn)活動受限，并且會有下腰部疼，CT檢查可以明確診斷。而對于腰椎間盤突出癥，主要是選擇物理治療的方法，通過牽引、按摩等能夠緩解病情，另外也可以口服止痛藥品也有一些病人是由于血管疾病所導致的，下肢靜脈曲張如果出現(xiàn)了靜脈炎，也可以表現(xiàn)為腿部疼痛，甚至還會伴有發(fā)熱，嚴重的還會導致皮膚壞死出血的發(fā)生，也應該系統(tǒng)的進行換藥，必要時選擇手術治療。"

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1、靜止性震顫；

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