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譚志強(qiáng)
副主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

耳鼻咽喉-頭頸外科

噴嚏怎么打出來

2023-10-08 13:39播放 :

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視頻內(nèi)容

打噴嚏屬于氣道保護(hù)性反射，由下呼吸道即聲門下氣流通過急速噴出，將上呼吸道細(xì)菌包括有害物質(zhì)排出體外。打噴嚏主要分為生理因素與過敏因素，具體如下：

1、生理因素：噴嚏是人體正常反射，保護(hù)上氣道并減輕異物以及細(xì)菌在上氣道存留。適當(dāng)打噴嚏是一種保護(hù)性反射，如果經(jīng)常打噴嚏，則需要明確原因；

2、過敏因素：臨床上常見打噴嚏，多存在過敏性因素。除打噴嚏以外，還有鼻子癢、鼻子塞、流清鼻涕等癥狀，建議使用抗過敏藥物治療，常見鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻劑，包括糠酸莫米松噴鼻劑、糠酸氟替卡松噴鼻劑等。

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"患者打噴嚏不存在臭味，只是患者打噴嚏的時(shí)候帶出來鼻腔的分泌物，這些分泌物很可能帶有臭味。患者鼻腔里面分泌物有臭味原因有很多種，比如說患者經(jīng)常在工地或者室外工作，總能接觸到很多的粉塵，平時(shí)如果不經(jīng)常清洗鼻腔，鼻腔里面可能就會(huì)有臭味形成。如果患者鼻腔里面有息肉形成，尤其是壞死性的息肉，經(jīng)常也會(huì)有臭味形成，更嚴(yán)重的情況患者鼻腔里還可能有腫瘤。所以建議患者出現(xiàn)這樣的情況，最好到醫(yī)院積極的檢查同時(shí)對癥治療，避免耽誤病情。"

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語音時(shí)長01:13''

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為什么會(huì)打噴嚏不止

"打噴嚏是機(jī)體從鼻道排除刺激物，或外來物的一種方式，人們打噴嚏主要有以下四種原因：一、感冒時(shí)打噴嚏，大多時(shí)候打噴嚏的同時(shí)有清鼻涕流出，幫助清潔鼻部。二、過敏性鼻炎或花粉癥時(shí)也會(huì)打噴嚏，從鼻道排出過敏物，癥狀就是連續(xù)性的打噴嚏，有的人甚至一天打幾十個(gè)以上的噴嚏，這也是最為常見的打噴嚏原因。三、患有血管收縮性鼻炎的人，流黏鼻涕為典型癥狀經(jīng)常源于鼻部血管對濕度、溫度，甚至有辣味的食物過敏。四、非過敏性鼻炎，患者對各種過敏原的反應(yīng)都是陰性，而且是一種未知的原因，探測機(jī)體好像釋放組胺而產(chǎn)生打噴嚏之類的過敏癥狀。生理性的噴嚏是正?，F(xiàn)象，病理性噴嚏主要是由感冒和鼻炎引起，當(dāng)出現(xiàn)病理性噴嚏時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。"

語音時(shí)長01:26''

于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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噴嚏一直打怎么辦

"如果一直出現(xiàn)打噴嚏，主要考慮是由于患者接觸到了過敏原，出現(xiàn)了過敏的癥狀，可能同時(shí)還會(huì)伴有不停流清水樣的鼻涕，還有鼻子特別癢。在治療上可以考慮口服酮替芬片進(jìn)行抗過敏治療，還可以口服鹽酸奧洛他定膠囊，也可以使用中成的藥物來治療，比如玉屏風(fēng)顆粒、香菊膠囊或者是辛夷膠囊。以上的藥物在臨床上都有很好的療效，不妨可以試一試。過敏體質(zhì)的患者平時(shí)應(yīng)該盡量避免接觸過敏原，外出的時(shí)候最好佩戴口罩，尤其是在季節(jié)交替變換的時(shí)候，同時(shí)還應(yīng)該多鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力，必要時(shí)也可以口服轉(zhuǎn)移因子來增強(qiáng)免疫力。"

語音時(shí)長01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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為什么噴嚏打不出來

"打噴嚏是呼吸道排除異體的一種表現(xiàn)，也是人體自我防御功能的一種行為。打噴嚏可見于正常人，也可以見于一些疾病，比如對于過敏性鼻炎的患者，由于過敏原刺激鼻腔黏膜，鼻腔黏膜會(huì)出現(xiàn)癢并且有打噴嚏的情況。但有時(shí)噴嚏打不出來，因?yàn)橛醒装Y反應(yīng)，所以噴嚏不容易打出來。對于急性鼻炎的患者，也就是普通感冒的患者，由于鼻腔黏膜腫脹、敏感，所以患者有時(shí)候也出現(xiàn)想打噴嚏，但是打不出來。如果是打噴嚏打不出來，可以用鼻噴藥物，給予鼻腔黏膜局部的抗炎治療，通過控制炎癥，改善鼻腔的癥狀。"

語音時(shí)長01:14''

王琳│河南省人民醫(yī)院

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如何快速將嗝打出來

"沒有什么有效的方法可以促進(jìn)打嗝，打嗝癥狀在醫(yī)學(xué)上稱為噯氣。噯氣的原因可以分為器質(zhì)性消化不良，以及功能性消化不良，是否存在器質(zhì)性消化不良需要完善胃鏡檢查。急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃部的腫瘤等等，都可以造成消化不良的癥狀，如上腹隱痛、不適、噯氣、惡心等等癥狀。如果胃鏡的檢查沒有明顯異常的發(fā)現(xiàn)，則提示為功能性的消化不良所造成的上述癥狀。這一類的疾病可以給予幫助消化的消化酶、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等等，可以有助于改善噯氣的癥狀。"

語音時(shí)長01:08''

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打一次噴嚏的含義

"打噴嚏癥狀可能會(huì)出現(xiàn)在幾種情況，急性鼻炎的時(shí)候，鼻黏膜腫脹，黏膜表面纖毛功能受到影響，會(huì)有鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕的癥狀。如果炎癥程度不重，可能會(huì)偶爾出現(xiàn)打一次噴嚏的癥狀，癥狀嚴(yán)重，又會(huì)打噴嚏明顯，或者鼻塞、流清鼻涕會(huì)明顯。打噴嚏癥狀還可能會(huì)出現(xiàn)在干燥萎縮性鼻炎的患者，鼻黏膜干燥、萎縮，鼻黏膜有比較敏感的現(xiàn)象，或者偶爾碰觸厲害，接觸刺激因素，會(huì)引起偶爾打一次噴嚏的癥狀。打噴嚏還容易見于過敏性鼻炎的患者，過敏性鼻炎，如果癥狀不重，可以偶爾出現(xiàn)打一次噴嚏的癥狀，癥狀嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏很多、流清水鼻涕、鼻塞等癥狀。"

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申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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"打噴嚏是一種正常的生理現(xiàn)象，它是患者鼻腔黏膜受到刺激時(shí)所，引起的一種防御性呼吸反射?；颊弑乔火つど嫌泻芏喔惺芷鳎?dāng)患者由于外界的飛蟲、灰塵、細(xì)菌、微生物等等刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致鼻腔黏膜感受器出現(xiàn)了電活動(dòng)，電活動(dòng)通過三叉神經(jīng)的傳入，傳入到大腦中樞，延髓呼吸中樞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)與咳嗽一樣的呼吸反射。反射一開始都是深吸一口氣，然后產(chǎn)生一個(gè)急速而有力的呼吸動(dòng)作，呼吸動(dòng)作發(fā)生的時(shí)候?qū)е禄颊弑乔粌?nèi)有大量的氣流噴出，從而形成打噴嚏的現(xiàn)象。打噴嚏，臨床上有一定的生理作用，它可以將鼻腔內(nèi)的異物、分泌物等等清除掉，有利于患者鼻腔內(nèi)的清潔衛(wèi)生，是一種正常的自我防御反應(yīng)。"

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石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"持續(xù)性打噴嚏考慮是由于過敏性鼻炎發(fā)作而引起的相關(guān)癥狀，這是由于身體免疫力及抵抗力下降后，鼻腔吸入過敏原而引起的。過敏原一般包括粉塵、花粉、螨蟲、冷暖空氣刺激，患者需要到醫(yī)院檢查過敏原抗體查明對何種物質(zhì)過敏，它會(huì)引起患者晨起打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺下降、頭痛等相關(guān)癥狀。在治療上過敏性鼻炎首先需要避免過敏原，同時(shí)佩戴口罩，患者還需要口服抗過敏的藥物，比如息斯敏、氯雷他定，同時(shí)鼻腔使用丙酸倍氯米松鼻氣霧劑，或者鹽酸氮卓斯汀鼻氣霧劑進(jìn)行局部外用，大約一個(gè)月就可以進(jìn)入緩解期。進(jìn)入緩解期后患者可以通過食補(bǔ)、藥補(bǔ)、游泳、跑步等方式提高免疫力及抵抗力，才能避免復(fù)發(fā)。"

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張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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連打噴嚏是怎么回事

連續(xù)打噴嚏，在臨床上主要是見于過敏性鼻炎。過敏性鼻炎鼻腔黏膜敏感性增高，當(dāng)受到外界的因素，如冷空氣、花粉、家庭當(dāng)中的螨蟲等因素刺激時(shí)，會(huì)引起患者連續(xù)性的打噴嚏、流清鼻涕、鼻內(nèi)癢，同時(shí)會(huì)有眼睛流淚、眼部發(fā)癢的癥狀出現(xiàn)。所以當(dāng)該病出現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)清洗家中的被褥，消除螨蟲。同時(shí)出門戴口罩，減少花粉的接觸。特別是在春秋季節(jié)、花粉流行時(shí)，可以鼻腔外用輔舒良噴鼻劑、布地奈德噴鼻劑或內(nèi)舒拿噴鼻劑等，療程為兩周，治療效果較好。平時(shí)多吃水果蔬菜，口服維生素C及鈣片，增強(qiáng)抵抗力，適當(dāng)體育鍛煉。

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"愛打噴嚏臨床最常見的就是因?yàn)檫^敏性鼻炎，還會(huì)伴隨有流清水鼻涕、鼻子癢、鼻塞等其他癥狀。此時(shí)主要以抗過敏藥物治療為主，可以口服鹽酸西替利嗪或者鹽酸司他斯汀，配合噴鼻子藥物，如內(nèi)舒拿或者雷諾考特。還有因?yàn)榻?jīng)常反復(fù)挖鼻孔導(dǎo)致的鼻前庭炎或者鼻前庭濕疹樣改變，此時(shí)容易打噴嚏主要是炎癥刺激以及過敏性反應(yīng)導(dǎo)致。這時(shí)治療主要還是表面保持整潔、干燥，可以表面涂百多邦軟膏，不要再挖鼻孔，一般半個(gè)月可治愈。"

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白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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