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    痛風(fēng)藥副作用

    2023-03-29 08:50播放 :

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    常用痛風(fēng)藥物包括別嘌醇、苯溴馬隆等,用藥過(guò)程中可出現(xiàn)副作用,常見(jiàn)副作用如下:

    一、別嘌醇是治療痛風(fēng)的常用藥,用于原發(fā)性與繼發(fā)性的高尿酸血癥,常見(jiàn)副作用如下:

    1、皮疹:多見(jiàn)于瘙癢、丘疹、蕁麻疹等。如果用藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)皮疹廣泛、持久,經(jīng)過(guò)相應(yīng)對(duì)癥處理,未起到較好效果,呈現(xiàn)逐漸加重趨勢(shì),必須及時(shí)停藥,并且及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處置;

    2、胃腸道反應(yīng):具體癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;

    3、血液系統(tǒng)反應(yīng):如白細(xì)胞減少、血小板減少,嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致骨髓抑制。如果發(fā)生嚴(yán)重血液系統(tǒng)不良反應(yīng),需考慮停藥,并且及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處置;

    4、其他不良反應(yīng):如脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大以及肝毒性等。

    二、苯溴馬隆屬于常見(jiàn)痛風(fēng)藥,副作用如下:

    胃腸道不適癥狀以及蕁麻疹、皮疹等不良反應(yīng)。

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    "很難簡(jiǎn)單的說(shuō)哪個(gè)痛風(fēng)藥物的副作用最小,痛風(fēng)患者最常使用的降尿酸藥物包括抑制尿酸生成的藥物,比如別嘌醇、非布司他,還有促進(jìn)尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆,這些藥物的副作用都很明確,比如肝功能損害、藥物引起的皮疹等等,只是不一定每個(gè)人每次使用藥物的時(shí)候都會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。不同藥物之間各有優(yōu)缺點(diǎn),說(shuō)不上誰(shuí)比誰(shuí)的副作用更小,需要醫(yī)生結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇合適的藥物。例如經(jīng)典降尿酸藥物別嘌醇的嚴(yán)重不良反應(yīng)是致死性剝脫性皮炎,但是這種不良反應(yīng)與HLA-B5801的基因有關(guān),在中國(guó)人群中這個(gè)基因的陽(yáng)性率能夠達(dá)到6%-8%,所以目前推薦在開(kāi)始別嘌醇治療之前進(jìn)行這個(gè)基因的篩查,如果是陰性的患者,吃這個(gè)藥沒(méi)有太大的風(fēng)險(xiǎn)。所以,對(duì)于痛風(fēng)患者,關(guān)鍵是要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的藥物選擇,做到堅(jiān)持治療,并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),不需要太多的顧忌可能的藥物副作用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    朱翔安徽省立醫(yī)院

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    "般在痛風(fēng)的急性期,可以選擇非甾體類的藥物來(lái)進(jìn)行治療,非甾體類的藥物主要的不良反應(yīng)是消化道癥狀,有的人在用藥后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,或者胃部的燒灼不適感,也有的患者會(huì)出現(xiàn)肝功能異常,比如出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,長(zhǎng)期使用還可能會(huì)引起消化道潰瘍,或者出血的情況,所以對(duì)于有消化道疾病的患者應(yīng)當(dāng)慎重選擇,還有,如果對(duì)非甾體類藥物有過(guò)敏,也是不建議使用。除此之外,痛風(fēng)的患者還可以選擇秋水仙堿來(lái)進(jìn)行治療,秋水仙堿的主要不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,不良反應(yīng)出現(xiàn)的幾率比較高,大約有80%的患者在用藥后都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),另外,還可以出現(xiàn)周圍就神經(jīng)的病變,比如出現(xiàn)四肢肌力下降、肌酶增高的情況,長(zhǎng)期使用還可能引起骨髓抑制,對(duì)胎兒還有致畸的作用,所以對(duì)于妊娠期的婦女是不建議使用。痛風(fēng)還可以選擇激素類的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如甲潑尼龍、醋酸潑尼松等,和其他激素類的藥物一樣,可能會(huì)引起血糖升高,也容易誘發(fā)感染等,長(zhǎng)期使用還會(huì)引起消化道潰瘍,或出血的情況,所以不建議和非甾體類藥物聯(lián)合使用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

    韓志峰棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2023/04/26收聽(tīng)(36822)

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