瀏陽市人民醫(yī)院
婦科
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白帶像豆腐渣或伴外陰瘙癢，多為外陰陰道假絲酵母菌病性外陰陰道炎，俗稱霉菌性陰道炎。需行陰道分泌物檢測及陰道微生態(tài)檢測以明確病原體。外陰陰道假絲酵母菌病治療主要為以下治療：1、消除誘因：如糖尿病要給予積極治療，降血糖；2、停用非必要情況廣譜抗生素、雌激素褲；3、藥物治療：包括局部用藥及全身用藥。局部用藥可選用咪康唑栓劑、克霉唑栓劑或制霉菌素；對不能耐受局部用藥、不愿采取局部用藥或不適宜局部用藥一些未婚女性，可選用口服藥物，如氟康唑等。
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"白帶像豆腐渣同時外陰瘙癢，白帶如果呈現(xiàn)豆腐渣狀，一般是外陰陰道念珠菌病的臨床表現(xiàn)，病人同時會表現(xiàn)為外陰的瘙癢、外陰的紅腫，甚至有灼痛或者是尿頻、尿痛的表現(xiàn)。在婦科檢查中會發(fā)現(xiàn)外陰大小陰唇的黏膜和皮膚，會出現(xiàn)充血和紅腫，表面有豆腐渣樣的分泌物附著。在顯微鏡下可以看到真菌的假菌絲和孢子，如果在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)并且診斷了外陰陰道念珠菌病，就要針對真菌進行抗真菌治療。比如口服的氟康唑，陰道局部用的克霉唑進行聯(lián)合的治療，規(guī)范的治療以后可以避免復發(fā)，在下次的月經之后要進行復查。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/03/27收聽(28230)
"可能是感染霉菌性陰道炎，而出現(xiàn)白帶像豆腐渣樣以及外陰瘙癢的癥狀。出現(xiàn)這種情況要及時的進行治療，霉菌性陰道炎具有傳染性，如果夫妻同房，可以進行交叉感染，復發(fā)的幾率比較高，要給予抗霉菌的藥物治療，可以全身用藥，還可以局部用藥。全身用藥可以給予氟康唑片150mg頓服，陰道上藥可以給予克霉唑軟膏或者克霉唑栓陰道上藥1日1次，連用7-10天為一療程。如果外陰瘙癢比較嚴重，也可以給予止癢的軟膏外涂，比如可以給予酮康唑軟膏外涂1日1次。治療結束要及時復查白帶常規(guī)，穿過的內褲要及時的清洗干凈，用開水燙洗，太陽下暴曬做好消毒。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/04/13收聽(43956)
"白帶呈豆腐渣樣改變，伴有外陰瘙癢的癥狀，一般見于霉菌性陰道炎，是霉菌性陰道炎的典型臨床癥狀，也是診斷的依據(jù)，建議做白帶常規(guī)檢查。霉菌性陰道炎首先禁止同房，最好夫妻雙方都去做檢查，然后選擇5%的碳酸氫鈉溶液清洗會陰，保持會陰的清潔衛(wèi)生。每天更換內衣，穿棉質寬松的內褲，選擇抗真菌的藥物治療，比如制霉菌素栓劑或者達克寧栓劑、硝呋太爾栓劑等陰道上藥治療，重癥同時配合口服制霉菌素片，積極抗感染治療。如果炎癥反復發(fā)生，建議連續(xù)使用三個療程，可以有效的治療疾病，避免復發(fā)。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2023/11/18收聽(29106)
"白帶呈豆腐渣樣改變，伴有外陰瘙癢的癥狀，一般見于霉菌性陰道炎，是霉菌性陰道炎的典型臨床癥狀，也是診斷的依據(jù)，建議做白帶常規(guī)檢查。霉菌性陰道炎首先禁止同房，最好夫妻雙方都去做檢查，然后選擇5%碳酸氫鈉溶液會陰清洗，保持會陰的清潔衛(wèi)生。每天更換內衣，穿棉質寬松內褲，選擇抗真菌的藥物治療，比如制霉菌素栓劑或者達克寧栓劑、硝呋太爾栓劑等陰道上藥治療，重癥同時配合口服治霉菌素片，積極抗感染治療。如果炎癥反復發(fā)生，建議連續(xù)使用3個療程，可以有效治療疾病避免復發(fā)。"
崔英杰│敦化市第二人民醫(yī)院
2023/06/09收聽(28108)
女性出現(xiàn)白帶像豆腐渣，并且伴有外陰瘙癢的癥狀，一般是由于感染念珠菌導致的霉菌性陰道炎引起癥狀。患者應該及時到醫(yī)院做白帶常規(guī)的檢查明確診斷，然后可以使用陰道沖洗，配合陰道上藥的方式來進行治療。每天晚上睡覺之前。可以使用碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，然后使用制霉菌素片、制霉菌素栓或者是克霉唑栓陰道上藥治療。也可以使用一些中成藥來治療，比如使用紅核洗液或者是婦炎潔陰道沖洗，然后使用消糜栓陰道上藥治療。在治療期間要注意避免性生活，并且要注意個人衛(wèi)生，每天清洗外陰，更換內褲，內褲最好是在太陽下暴曬、消毒。
李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/02/01收聽(91358)
外陰瘙癢，同時伴有白帶豆腐渣樣，一般的初步考慮是霉菌性陰道炎，或者陰道炎、外陰炎，需要行白帶檢... 趙翠萍│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/11/12播放(75536)
外陰瘙癢，同時伴有白帶豆腐渣樣，一般的初步考慮是霉菌性陰道炎，或者陰道炎、外陰炎，需要行白帶檢...
趙翠萍│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/11/12播放(75536)
"白帶像豆腐渣樣一般是感染了霉菌性陰道炎，主要致病菌是假絲酵母菌，屬于機會致病菌，感染女性之后白帶呈豆腐渣樣，一般伴有外陰陰道瘙癢及外陰燒灼、紅腫、疼痛。建議及時到醫(yī)院行白帶常規(guī)檢查，確定是霉菌性陰道炎的話，及時治療。治療分為局部用藥和全身用藥，局部用藥可以用雙唑泰乳膏，一次1支，一天1次，陰道上藥，連用7-10天為一個療程。也可以用克霉唑栓500mg，單次陰道上藥。也可以用克霉唑栓150mg，陰道上藥，一天1次，連用7天為一個療程。全身用藥可以采用氟康唑片150mg，頓服。霉菌性陰道炎治療結束要及時到醫(yī)院進行復查，因為這個陰道炎復發(fā)的幾率比較高，治療后要保持外陰陰道的清潔、良好的衛(wèi)生習慣，飲食禁食辛辣、生冷、刺激的東西，避免再次復發(fā)。"
2023/12/06收聽(22044)
"白帶是豆腐渣樣，伴有外陰、陰道的瘙癢，一般是感染了霉菌性陰道炎，建議到醫(yī)院行白帶常規(guī)的檢查。確診是霉菌性陰道炎后，可以給予氟康唑片150mg頓服；也可以給予陰道上藥，比如克霉唑栓150mg，一日1次，陰道上藥，連用7-10天為一療程。用藥結束后，停藥3-5天，及時行白帶常規(guī)的復查，如果霉菌孢子是陰性，建議鞏固治療一個療程。霉菌性陰道炎復發(fā)的幾率比較高，如果最近有同房，建議夫妻同治。平時要注意衛(wèi)生習慣，比如內褲單獨洗，要開水燙完之后在太陽下暴曬，注意殺菌。飲食上禁食生冷、辛辣、刺激的食物，少吃甜食，平時多運動，增強抵抗力等。"
2023/08/15收聽(50768)
"白帶像豆腐渣樣且伴有外陰瘙癢，目前考慮是霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎主要是由霉菌中的白色念珠菌感染所致。首先建議去正規(guī)的醫(yī)院查白帶常規(guī)，霉菌性陰道炎主要以局部用藥為主，因霉菌在堿性環(huán)境中不易生長，故可以用堿性溶液，如2%-4%的碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道，然后用制霉菌素片劑或者栓劑塞入陰道，每晚一次。同時應該注意個人的衛(wèi)生，勤換內褲，用過的內褲、盆、毛巾等應用開水燙洗，并在陽光下曬干。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/02收聽(82990)
"通常外陰瘙癢出現(xiàn)豆渣樣白帶，常提示霉菌性陰道炎，霉菌性陰道炎的有效的治療方法是選擇抗霉菌的藥物，如達克寧栓、克霉唑栓以及制霉菌素等等。一般來講導致霉菌性陰道炎的原因很多，首先長期處于陰暗潮濕的地方，內衣、內褲以及衛(wèi)生用品沒有經過陽光的照射，在陰暗潮濕的地方儲存過久，都可以導致霉菌性陰道炎的發(fā)生，另外濫用廣譜抗生素，也是導致霉菌發(fā)炎的重要因素之一。妊娠、使用免疫抑制劑、激素以及避孕藥等等，也容易造成霉菌性陰道炎的發(fā)生，應該積極尋找原因，避免這些易造成霉菌性陰道炎的原因，才能從根本上治療霉菌感染。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/10收聽(69560)
"豆腐渣狀白帶和外陰瘙癢是婦科非常典型的疾病，是霉菌性陰道炎的典型癥狀和體征。女性的陰道炎包括很多種，其中有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎，還有一系列其他陰道相關的疾病。其中，霉菌性陰道炎的最大特點就是病人外陰癢、痛，同時干、熱，還伴有大量的白色豆腐渣樣的白帶。這種病多數(shù)是由于病人體質弱或者近期內服用大量的消炎藥，長期服避孕藥造成女性陰道的菌群失調引起的常見病。"
王揚│中日友好醫(yī)院
2023/10/19收聽(25276)
"白帶像豆腐渣，同時伴有外陰瘙癢。這種情況可能是得了陰道炎，并且是霉菌性陰道炎的可能性是比較大的，最好到醫(yī)院讓醫(yī)生做婦科檢查，并且取白帶化驗。如果確定是霉菌性陰道炎，可以口服氟康唑或者是陰道用克霉唑陰道片或者是達克寧栓。霉菌性陰道炎的發(fā)病原因，大部分是由于長期的應用抗生素、穿化纖的內褲，因為外陰不透氣是局部潮濕，或者是由于會陰部的不衛(wèi)生引起的感染。所以，要改變這些不良的生活習慣，保持外陰的清潔，每天晚上用溫開水清洗一下外陰，換內褲，穿純棉透氣的內褲。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/03收聽(54934)
白帶像豆渣一樣、外陰瘙癢是霉菌性陰道炎，又叫外陰陰道假絲酵母菌病常見的癥狀，要通過白帶化驗來明確，看到真菌孢子就是上述疾病了。常用的藥是口服抗真菌藥，如氟康唑、伊曲康唑等。陰道用藥主要也是抗真菌的藥物，比如制霉菌素栓、硝呋太爾制霉菌素陰道栓、咪康唑栓、克霉唑栓等。霉菌性陰道炎比較容易復發(fā)，所以最主要的是要提高自身免疫力，不要亂用抗生素。另外，要排除糖尿病的可能，平時穿內衣要寬松，加強鍛煉提高自身免疫力。
袁偉華│馬鞍山市婦幼保健院
2023/04/09收聽(81628)
患者出現(xiàn)白帶像豆渣樣，伴有外陰癢，是霉菌性陰道炎的典型表現(xiàn)。霉菌性陰道炎一般由念珠菌感染引起，... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/09/11播放(39881)
患者出現(xiàn)白帶像豆渣樣，伴有外陰癢，是霉菌性陰道炎的典型表現(xiàn)。霉菌性陰道炎一般由念珠菌感染引起，...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/09/11播放(39881)
"白帶呈豆腐渣樣同時伴有外陰瘙癢，是典型的真菌性陰道炎的表現(xiàn)。真菌性陰道炎是由于白色念珠菌感染導致，典型癥狀是外陰奇癢、疼痛、白帶呈豆渣樣，出現(xiàn)這種情況先要去除病因，是否是使用抗生素導致的。長期使用廣譜抗生素會導致真菌性陰道炎的發(fā)生，或者是因為其他疾病抵抗力低下，也可能導致真菌性陰道炎的發(fā)生，同時長期使用激素，特別是雌激素也可以造成陰道炎的發(fā)生。這種情況需要將衛(wèi)生用品暴曬、清洗，可以用小蘇打液進行浸泡，陰道內可以使用達克寧或制霉菌素栓劑，足量正確的治療需要連續(xù)檢查3次霉菌陰性才表示治愈。在治療霉菌性陰道炎的同時要盡量注意性生活衛(wèi)生，特別是性伴侶的衛(wèi)生，如果性伴侶有癥狀也需要同時治療。"
2023/06/18收聽(68780)
"白帶像豆腐渣樣，同時伴有外陰瘙癢癥狀的話，考慮可能是存在著外陰陰道假絲酵母菌病，它是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道的炎癥，主要為內源型的傳染。假絲酵母菌作為機會致病菌，除陰道外也可寄生于人的口腔、腸道，這三個部位的假絲酵母菌可互相的傳染，也可通過性生活直接傳染。主要的表現(xiàn)為外陰陰道瘙癢、陰道分泌物增多，外陰陰道瘙癢癥狀明顯，持續(xù)時間長，嚴重者坐立不安，夜晚更加的明顯。對于外陰陰道假絲酵母菌病的診斷，是要在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽生孢子或者是假菌絲，就可以進行確診。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/08/14收聽(39340)
外陰出現(xiàn)瘙癢，并且伴隨白帶呈豆腐渣樣，考慮存在有霉菌性陰道炎癥的表現(xiàn)發(fā)生。因為霉菌芽孢過渡的生長，會產生有凝乳塊、豆腐渣樣的白帶，當白帶排出外陰的時候，會刺激外陰出現(xiàn)局部的紅腫，也會出現(xiàn)瘙癢的表現(xiàn)發(fā)生。這時需要結合白帶常規(guī)的檢查進行確診，看是不是存在霉菌性陰道炎癥，根據(jù)化驗的結果是可以開出洗液的，包括陰道塞藥來進行治療，同時也需要夫妻雙方同時治療，需要加上口服的藥物，抗病毒治療，避免出現(xiàn)有反復復發(fā)的幾率。在以后的生活當中，一定要做到注意個人的飲食，少吃甜食和辛辣、刺激的食物，也要注意好個人的衛(wèi)生，因為比較容易復發(fā)，所以需要后期日常的護理工作來避免復發(fā)。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/12/22收聽(91284)
"如果白帶呈現(xiàn)豆腐渣樣，并且伴有外陰瘙癢，通過這些臨床癥狀考慮可能為外陰陰道假絲酵母菌病，外陰陰道假絲酵母菌病是一種常見的陰道炎癥，通過白帶常規(guī)可以明確診斷是否存在這種陰道炎。明確診斷之后一定要積極的治療，治療方法首先就是一般治療，每天用清水清洗外陰或者用特殊的洗劑清洗外陰，例如紅核婦潔洗液等，要每天更換內褲，換洗下來的內褲要用開水燙洗。還可以用一些藥物治療，例如陰道內置入克霉唑栓或者制霉菌素制劑等。治療之后要定期復查，并且一定要注意后續(xù)的清潔工作，因為外陰陰道假絲酵母菌病往往容易復發(fā)。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/21收聽(52418)
白帶發(fā)黃呈豆腐渣狀并且有外陰瘙癢癥狀，大多是由于外陰陰道假絲酵母菌病所引起。外陰陰道假絲酵母菌... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/08/09播放(62856)
白帶發(fā)黃呈豆腐渣狀并且有外陰瘙癢癥狀，大多是由于外陰陰道假絲酵母菌病所引起。外陰陰道假絲酵母菌...
2023/08/09播放(62856)
白帶像豆腐渣一樣、外陰瘙癢一般是霉菌性陰道炎的表現(xiàn)，霉菌性陰道炎是女性常見的陰道炎類型，是陰道內霉菌感染導致。表現(xiàn)為白帶增多，白帶呈豆腐渣樣或者塊狀乳酪樣伴有明顯外陰瘙癢，白帶分泌物檢測看到菌絲明確診斷。對于霉菌性陰道炎，選擇克霉唑片、制霉菌素栓、達克寧栓等外用抗真菌藥物治療。對于病情嚴重或者反復發(fā)作者，需要加用口服抗真菌藥物治療，比如氟康唑、斯皮仁諾等等。有時男方也要口服抗真菌藥物治療，預防交叉感染。霉菌性陰道炎的女性平時飲食上要少吃甜食和水果，甜食、水果吃多了很容易復發(fā)。
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/05/03收聽(76952)
山大二院 宋曉翠
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宜昌二醫(yī)院 李曉蘭
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