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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

輸尿管占位有良性的嗎

2023-11-18 16:46播放 :

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輸尿管占位絕大多數(shù)是惡性病變，只有相對(duì)少見的病變，如輸尿管息肉是良性病變。輸尿管息肉可繼發(fā)于結(jié)石，即結(jié)石周圍出現(xiàn)包裹性、炎癥性息肉。還有一類是自發(fā)的輸尿管息肉，患者的發(fā)病年齡會(huì)更輕，有些患者可能是雙側(cè)發(fā)病，并且會(huì)有比較細(xì)長(zhǎng)的息肉，沿著輸尿管從上向下生長(zhǎng)。

輸尿管息肉可能會(huì)在輸尿管腔內(nèi)造成梗阻，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血尿。而輸尿管良性病變的概率比惡性的輸尿管癌少，所以如果是60歲以上的老年人有血尿癥狀，并且發(fā)現(xiàn)輸尿管存在比較明確的占位性病變，大多數(shù)是惡性輸尿管癌。

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語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語音時(shí)長(zhǎng)02:10''

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"膀胱占位是惡性的比較多，良性比較少。膀胱內(nèi)的占位本身惡性的發(fā)病率相對(duì)比較高。如果確定是良性的疾病，則直接描述其病名，如膀胱息肉或者膀胱的乳頭狀瘤等。但是對(duì)于懷疑惡性，但并未取得活組織檢查，沒有病理診斷，不能百分之百下結(jié)論為惡性的，都稱之為膀胱的占位。這時(shí)需要進(jìn)一步的進(jìn)行膀胱鏡檢查，來取得局部的活組織，進(jìn)行病理切片檢查，確診后就可以稱之為膀胱惡性腫瘤或者膀胱癌。但對(duì)于影像學(xué)或者從癥狀表現(xiàn)上來講，比較類似于膀胱癌的疾病，因未取得活組織檢查，所以統(tǒng)稱為占位。但也有極少部分為良性的可能，需要進(jìn)一步的活檢來確診。無論膀胱良性的占位或者惡性的占位，都需要通過手術(shù)來切除相關(guān)的病原。如惡性的疾病，切除以后可以起到治療的作用。如良性的疾病，切除以后，則不會(huì)復(fù)發(fā)或者不會(huì)發(fā)生惡變。"

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語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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