海南省人民醫(yī)院
小兒外科
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腸套疊的治療一般越早越好。一般為發(fā)病的6-20小時(shí)，不超過24小時(shí)。如果超過24小時(shí)，嚴(yán)重的會(huì)引起腸管壞死，所以時(shí)間越早越好。
發(fā)病時(shí)間建議不超過24小時(shí)，如果超過24小時(shí)，小孩精神狀態(tài)不好。如果有腹脹，懷疑有腸管穿孔，這種就很難通過復(fù)位治療，即保守治療。所以一般發(fā)現(xiàn)腸套疊，都是及早治療，24小時(shí)以內(nèi)是較好的治療時(shí)間。
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腸套疊是指整個(gè)近端的腸子套到遠(yuǎn)端，這種情況下治療分成以下兩種：1、灌腸復(fù)位：這種... 陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/03播放(33026)
腸套疊是指整個(gè)近端的腸子套到遠(yuǎn)端，這種情況下治療分成以下兩種：
1、灌腸復(fù)位：這種...
陳志康│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/03播放(33026)
"腸套疊通常發(fā)生在較大嬰兒到一歲多的嬰兒，比較胖的嬰兒，主要是腸管因?yàn)槭窍蛳氯鋭?dòng)的，有一段腸管套到了下面的一段腸管里面，腸管內(nèi)部基本上就沒有空間了，所以就會(huì)有腸梗阻的征象出現(xiàn)。孩子會(huì)有陣發(fā)的嚴(yán)重的腹痛，還有惡心、嘔吐，早期還會(huì)有果醬樣的大便。治療早期或者中期是可以用氣灌腸的方法，也就是在X光線監(jiān)測的情況下，從肛門的部位給孩子用氣體灌到腸里面，用氣體的沖擊力把套進(jìn)去的腸管頂開，能夠用氣灌腸的方法來解決問題是最理想的方法。最怕腸套疊時(shí)間太長了造成腸管壓迫的厲害，時(shí)間久了就會(huì)造成腸管的壞死，也就是說腸壁組織有壞死，這個(gè)時(shí)候就需要外科手術(shù)治療了，所以早期發(fā)現(xiàn)腸套疊是非常重要的。"
劉莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/02收聽(93952)
"腸套疊是由于一段腸管套入另一段腸管中形成的，表現(xiàn)為腸道內(nèi)有出血以及腸梗阻。較常見的是回盲部腸套疊，也就是末端小腸套入盲腸中形成的。表現(xiàn)為右下腹有包塊，并出現(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐，肛門停止排氣、排便等。小兒腸套疊，建議用氣鋇灌腸治療。也就是從肛門處灌入空氣，嘗試把套入腸管中的小腸沖出來。進(jìn)行灌腸的過程中，要注意患兒腹部疼痛的變化情況。成年人多是由于腸道腫瘤所導(dǎo)致腸套疊，可行腸鏡或腹部CT檢查進(jìn)一步明確。腫瘤引起的腸套疊，需行手術(shù)治療才可以。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/04/14收聽(38706)
腸套疊疾病，在臨床上并不是非常常見的疾病。腸道疊好發(fā)生于青壯年，也就是運(yùn)動(dòng)量比較大的，這種人群中比較容易發(fā)生。腸套疊的發(fā)生一般是回腸套疊到直腸內(nèi)，因?yàn)榻Y(jié)腸直徑比較粗，回腸直徑比較小，就容易套疊在直腸內(nèi)。如果是小腸和小腸、結(jié)腸和結(jié)腸發(fā)生套疊的可能性比較小，但是也有的。因?yàn)槟c套疊是急癥，一旦發(fā)生就會(huì)立即發(fā)生腸梗阻，還往往引起急性腸梗阻的情況，腹痛、腹脹是比較劇烈的，必須要求緊急處理。腸套疊常用的保守治療辦法，就是從肛門進(jìn)行灌藥，一般鋇劑灌腸，促進(jìn)小腸從結(jié)腸內(nèi)還納。如果效果不好的情況下，只能考慮手術(shù)治療，一般情況下腸套疊手術(shù)的可能性還是比較大的。
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/05收聽(82292)
"小腸套疊究竟該如何治療，主要根據(jù)發(fā)病年齡采用不同的治療手段。兒童小腸套疊多數(shù)是腸管發(fā)育不均引起的，主要表現(xiàn)為腹痛、腹部腫塊、果醬樣大便，空氣灌腸可以獲得癥狀的緩解以及治愈，絕大多數(shù)無需手術(shù)治療。成年人發(fā)生腸套疊多數(shù)是腫瘤引起的，成年人發(fā)生小腸套疊通常是淋巴瘤或間質(zhì)瘤。成年人腸套疊后容易出現(xiàn)腸管缺血、壞死以及腸梗阻，需要及時(shí)的手術(shù)治療解除梗阻，以防腸管壞死引起中毒性休克。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/16收聽(72976)
腸套疊的治療方法包括：1、非手術(shù)方法：若患者為第一次發(fā)病的兒童，則可通過氣體或液... 張國偉│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/09播放(88674)
腸套疊的治療方法包括：
1、非手術(shù)方法：若患者為第一次發(fā)病的兒童，則可通過氣體或液...
張國偉│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/09播放(88674)
"腸套疊的治療分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩種，非手術(shù)療法包括空氣灌腸、鋇灌腸和B超引導(dǎo)下水壓灌腸復(fù)位療法。其中空氣灌腸復(fù)位是用的比較多的一種方式，對于非手術(shù)治療主要是適用于病程不超過48小時(shí)、全身的狀況比較良好、沒有明顯的脫水以及電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡的現(xiàn)象，并且沒有明顯的腹膜炎癥狀，大多可以采取空氣灌腸復(fù)位的方式。對于手術(shù)治療的患者，主要是用于非手術(shù)禁忌癥或者應(yīng)用非手術(shù)療法，腸套疊復(fù)位失敗的患者以及小腸的套疊，不能采取上述非手術(shù)治療的方式來復(fù)位。此外，對于繼發(fā)性的腸套疊，也是需要采取手術(shù)治療，主要是因?yàn)榫植康哪[瘤或者炎癥導(dǎo)致結(jié)核性腸套疊，需要做手術(shù)來解除原發(fā)病灶。腸套疊的手術(shù)復(fù)位在術(shù)前應(yīng)該糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，禁止采取胃腸減壓，必要時(shí)要給予全麻氣管插管來采取手術(shù)治療。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/16收聽(71176)
"腸套疊首先選用保守治療，嚴(yán)密觀察病情變化，對保守治療無效或病情危重、套疊時(shí)間較長的病例應(yīng)立即手術(shù)，主要分析如下：1、灌腸復(fù)位療法：在X線透視下，從肛門灌入一定的空氣或鋇劑，同時(shí)在腹部包塊處進(jìn)行推擠性按揉，直至套疊復(fù)位，最好給予一定量的鎮(zhèn)靜劑，必要時(shí)在基礎(chǔ)麻醉下進(jìn)行，成功率比較高。2、手術(shù)治療：如果套疊不能復(fù)位、病期已超過48小時(shí)、懷疑有腸管壞死者，或空氣灌腸復(fù)位后，出現(xiàn)腹膜刺激征及全身情況惡化，都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)前應(yīng)禁飲食，并給予胃腸減壓，糾正水與電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，給予抗生素預(yù)防感染。麻醉成功后剖腹，將套疊復(fù)位到盲腸部位或套疊近段時(shí)，將此段腸管提至腹腔外，用手指輕柔均勻?qū)⒆詈笠欢翁兹氩⑼茢D出來。如果復(fù)位困難，套疊部緊縮環(huán)無法擴(kuò)張時(shí)，可切開鞘部，松解緊縮環(huán)。若腸套疊是由于腫瘤局部腸管病變引起，可根據(jù)病變性質(zhì)行部分切除或區(qū)域根治性切除，術(shù)后繼續(xù)各項(xiàng)治療，加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，并保持水電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)抗炎，予以靜脈高營養(yǎng)促進(jìn)康復(fù)。術(shù)后24小時(shí)鼓勵(lì)患者起床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連的發(fā)生。"
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2023/07/24收聽(55844)
"艾滋病的治療最重要的是抗病毒治療，在艾滋病的急性感染期和艾滋病期都是需要進(jìn)行抗病毒治療的。在患者的無癥狀期一般根據(jù)患者的CD4細(xì)胞來決定需不需要抗病毒治療。如果CD4細(xì)胞大于500以上，可以動(dòng)態(tài)的隨訪觀察，如果CD4細(xì)胞小于350，需要進(jìn)行抗病毒治療，如果在350-500之間也可以進(jìn)行抗病毒治療。對于艾滋病患者，如果有抗病毒治療的指征，建議及時(shí)的進(jìn)行治療，這樣可以有效的阻止病情進(jìn)展，大多數(shù)患者經(jīng)過治療以后，病情是非常平穩(wěn)的。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2023/04/17收聽(60314)
雞胸治療的最佳時(shí)期，在三歲以后即可治療。較多患者家屬，不愿意再做治療，會(huì)采取非手術(shù)的保守治療，... 朱云│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/26播放(52198)
雞胸治療的最佳時(shí)期，在三歲以后即可治療。較多患者家屬，不愿意再做治療，會(huì)采取非手術(shù)的保守治療，...
朱云│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/26播放(52198)
腦梗塞治療的最佳時(shí)期是超早期，指發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)或4.5小時(shí)內(nèi)，時(shí)間越短越好。因?yàn)槟X梗死發(fā)生... 唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/16播放(54346)
腦梗塞治療的最佳時(shí)期是超早期，指發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)或4.5小時(shí)內(nèi)，時(shí)間越短越好。因?yàn)槟X梗死發(fā)生...
唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/01/16播放(54346)
斜視治療最佳時(shí)機(jī)要分情況具體來看，斜視是恒定性即斜視具有共同性，如孩子一直是內(nèi)斜或者一直是外斜... 常敏│山西省眼科醫(yī)院 2023/09/07播放(72068)
斜視治療最佳時(shí)機(jī)要分情況具體來看，斜視是恒定性即斜視具有共同性，如孩子一直是內(nèi)斜或者一直是外斜...
常敏│山西省眼科醫(yī)院
2023/09/07播放(72068)
首先應(yīng)對腦積水患者進(jìn)行明確的診斷，經(jīng)過確診以后及時(shí)采取早期干預(yù)。因?yàn)槟X積水越久，會(huì)對神經(jīng)系統(tǒng)造... 張?jiān)茝?qiáng)│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/29播放(89568)
首先應(yīng)對腦積水患者進(jìn)行明確的診斷，經(jīng)過確診以后及時(shí)采取早期干預(yù)。因?yàn)槟X積水越久，會(huì)對神經(jīng)系統(tǒng)造...
張?jiān)茝?qiáng)│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/29播放(89568)
頸椎出現(xiàn)疼痛，麻木，頭暈時(shí)是就診信號。反復(fù)發(fā)作自行貼藥膏或搓藥酒，不能緩解時(shí)來就診，通常是比較... 李少玲│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/19播放(73456)
頸椎出現(xiàn)疼痛，麻木，頭暈時(shí)是就診信號。反復(fù)發(fā)作自行貼藥膏或搓藥酒，不能緩解時(shí)來就診，通常是比較...
李少玲│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/19播放(73456)
"治療小兒癲癇的最佳時(shí)機(jī)，一旦確診為癲癇，就要用藥物的干預(yù)。因?yàn)閷τ谛喊d癇，可能是良性的會(huì)比較多，大概占到60%-70%，這種時(shí)候可以控制癲癇，避免癲癇發(fā)作造成的對大腦的損害，以及全身發(fā)育的損害作用，所以是只要確診小兒的癲癇，就要給予干預(yù)，選用最適合的藥物，或者是最佳的治療方案。目前認(rèn)為癲癇對小孩的生長發(fā)育、腦的生長發(fā)育和身體的生長發(fā)育，具有很大的影響，所以在早期診斷了以后，要盡早選用最佳的治療方案。如果有手術(shù)的機(jī)會(huì)，也可以盡早的進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，祛除病因以后，就可以避免因?yàn)榘d癇造成生長發(fā)育和身體發(fā)育的影響。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/01收聽(91554)
弱視只要一發(fā)現(xiàn)，確診了一定要抓緊及時(shí)治療。因?yàn)閺某錾院蟮?歲的孩子是視功能的快速發(fā)育時(shí)期，比如說出生的孩子發(fā)生了先天性的白內(nèi)障，就得盡快盡早的做手術(shù)，然后做完手術(shù)以后做弱視訓(xùn)練和治療。如果是3歲左右發(fā)現(xiàn)的弱視情況，也應(yīng)該抓緊治療。3-7歲之間是治療的最佳時(shí)期，超過了7歲以后弱視治療的效果就非常差。一般來說9歲以后的孩子基本上弱視的治療就非常困難，所以學(xué)齡前一定要抓緊時(shí)間治療弱視。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/12/20收聽(45262)
弱視治療的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)在視覺發(fā)育期內(nèi)，5歲之前治療效果最佳，12歲之后再治療基本無效果。弱視是視覺發(fā)育期內(nèi)，因單眼斜視、屈光參差等引起的單眼或雙眼最佳矯正視...
翟長斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/17閱讀(3819)
目前臨床上認(rèn)為弱視治療的最佳時(shí)期是視覺發(fā)育期的1-6歲。弱視是一種兒童發(fā)育性眼病，弱視越早發(fā)現(xiàn)... 苑亞貞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/26播放(69948)
目前臨床上認(rèn)為弱視治療的最佳時(shí)期是視覺發(fā)育期的1-6歲。弱視是一種兒童發(fā)育性眼病，弱視越早發(fā)現(xiàn)...
苑亞貞│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/26播放(69948)
弱視是兒童時(shí)期常見的一種眼病，是一種視力的缺陷疾病，是指在視力發(fā)育期間各種原因引起的視細(xì)胞發(fā)育... 劉素清│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/14播放(53608)
弱視是兒童時(shí)期常見的一種眼病，是一種視力的缺陷疾病，是指在視力發(fā)育期間各種原因引起的視細(xì)胞發(fā)育...
劉素清│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/14播放(53608)
"弱視治療的最佳時(shí)機(jī)，應(yīng)該是在視覺發(fā)育期內(nèi)，也就是在8歲之前治療，效果應(yīng)該還是可以的。因?yàn)楹⒆赢a(chǎn)生弱視的原因，就是由于在這個(gè)年齡段存在不利的因素，比如先天性白內(nèi)障、角膜混濁、大度數(shù)屈光不正、屈光參差或者單眼斜視，這樣就會(huì)形成形覺剝奪性弱視的產(chǎn)生。為了治愈弱視，建議要早發(fā)現(xiàn)、早處理，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)年齡越早，恢復(fù)的可能性就越大，一般認(rèn)為3歲之前治療弱視效果還是比較好的，大部分病人都可以完全恢復(fù)正常。如果年齡超過了12歲再去治療弱視，通?；謴?fù)起來將會(huì)變得特別困難。如果是成年人才發(fā)現(xiàn)眼睛有弱視，基本就沒有治療的意義了。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/06/16收聽(82642)
中山市博愛醫(yī)院 張平鋒
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郴州市第一人民醫(yī)院 李紅衛(wèi)
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湖南省兒童醫(yī)院 李勇
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