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李暉
副主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

眼科

白眼仁有紅血塊是怎么回事

2023-10-06 08:00播放 :

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視頻內(nèi)容

患者的白眼仁如出現(xiàn)紅血塊，稱為結(jié)膜下出血。通?？赡転橐韵聨追N原因所致：

1、血管脆性增加：容易導(dǎo)致結(jié)膜破裂出血；

2、高血壓：高血壓患者也會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜下出血的癥狀；

3、全身性疾患：比如血液病，也可能導(dǎo)致白眼仁出現(xiàn)紅血塊，并且血塊不易吸收，一旦吸收之后，又可能反復(fù)發(fā)生；

4、其他原因：患者如出現(xiàn)劇烈的咳嗽、一過(guò)性腹壓增加，或者用手揉眼，也有可能導(dǎo)致結(jié)膜下的血管破裂出血，從而外觀上看白眼仁出現(xiàn)紅血塊的現(xiàn)象。

在臨床上如果是偶發(fā)的、出血厚度不多的結(jié)膜下出血，患者無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，一般1-2周就會(huì)完全吸收、消失。如果出血較厚重的血塊不易吸收，而且反復(fù)發(fā)作，患者要進(jìn)行全身檢查，排除血液系統(tǒng)的疾患，以免延誤患者病情的治療。

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"白眼仁紅主要是球結(jié)膜，球結(jié)膜紅有兩種可能性，最常見(jiàn)的就是結(jié)膜炎癥。結(jié)膜炎癥會(huì)引起血管的充血，從而表現(xiàn)出紅色的外觀。根據(jù)炎癥性質(zhì)，結(jié)膜炎有細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎或者真菌、衣原體結(jié)膜炎，表現(xiàn)或者伴隨癥狀不同。常見(jiàn)細(xì)菌性結(jié)膜炎，伴有分泌物增多，伴有眼疼、流淚、畏光。病毒性結(jié)膜炎往往有感冒的病史，伴有流眼淚，有可能伴有眼瞼皰疹。另外還有部分眼紅是由于結(jié)膜下出血引起，主要是由于各種原因引起結(jié)膜微血管破裂，導(dǎo)致出血，出血聚集在結(jié)膜下顯示紅色，但是出血不伴有別的癥狀，沒(méi)有眼疼、流淚、畏光癥狀，只是表現(xiàn)為眼紅。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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白眼仁充血是怎么回事

"白眼仁充血在醫(yī)學(xué)上就是所謂的結(jié)膜充血，引起結(jié)膜充血的原因有很多種，主要介紹常見(jiàn)的原因，首先是疲勞、休息不好，這種充血可以通過(guò)保證睡眠，增加休息的時(shí)間改善，最常見(jiàn)的原因是結(jié)膜炎，結(jié)膜炎的結(jié)膜充血會(huì)伴隨有分泌物，如果是結(jié)膜炎，需要使用眼藥水治療。還有一個(gè)常見(jiàn)的原因是干眼癥，干眼癥能夠引起結(jié)膜充血，引起干眼癥的原因有很多，比如激素水平的異常、環(huán)境的問(wèn)題、濫用眼藥水等等原因都能夠?qū)е赂裳郯Y。其他的原因比如角膜炎、感染都能引起結(jié)膜充血，最終的判斷還需要去眼科就診，讓醫(yī)生給你專業(yè)的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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生活中最常見(jiàn)的眼睛發(fā)紅的原因就是結(jié)膜炎，在炎癥的時(shí)候結(jié)膜的血管會(huì)出現(xiàn)充血，所以眼睛看起來(lái)是很紅的。建議到醫(yī)院眼科門診，查看結(jié)膜炎的分型，結(jié)膜炎有細(xì)菌性結(jié)膜炎，病毒性、過(guò)敏性的結(jié)膜炎，而不同的結(jié)膜炎治療方式是不同的。根據(jù)結(jié)膜炎的類型不同我們常常給予左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、普拉洛芬滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液等等，治療效果都是不錯(cuò)的。另外，還可見(jiàn)于青光眼、葡萄膜炎等疾病，通常伴有眼睛的疼痛、畏光、流淚等癥狀，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查才能確診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"正常的眼球呈白色的外觀，有時(shí)呈黃色，它的原因可能是以下幾個(gè)方面：1、最常見(jiàn)的是隨著年齡的增長(zhǎng)所產(chǎn)生的，在眼球的外側(cè)會(huì)有一個(gè)黃色的隆起，這就是結(jié)膜變性的區(qū)域，叫變性的結(jié)膜，是通過(guò)外界環(huán)境的刺激所產(chǎn)生的變性細(xì)胞的堆積。2、可能有全身性疾病，比如有肝炎，膽紅素可能會(huì)比較高，需要進(jìn)行肝功能的檢查判斷是局部的因素，還是因?yàn)槿淼囊蛩亍?、和食物有關(guān)系，如果攝入了過(guò)多的胡蘿卜等含有大量色素的食品，也可以出現(xiàn)眼球發(fā)黃。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"孩子白眼球上出現(xiàn)紅點(diǎn)，這種情況多屬于結(jié)膜下出血的表現(xiàn)，一般是由于各種原因?qū)е碌慕Y(jié)膜下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致。引起的原因比較多，對(duì)于兒童常見(jiàn)的原因主要包括眼部的外傷比如揉眼、結(jié)膜炎癥比如結(jié)膜炎，其他一些原因是比較少見(jiàn)的。對(duì)于這種情況，一般不會(huì)對(duì)孩子眼睛造成任何的影響，所以也不需要特殊的處理。如果存在結(jié)膜炎，可以給予抗感染對(duì)癥治療。情況一般會(huì)在1-2周左右恢復(fù)正常。不過(guò)如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察癥狀逐步加重，建議需要及早到醫(yī)院就診。畢竟孩子年齡太小，需要重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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眼睛白眼仁有紅血絲是怎么回事

"眼睛白眼仁有紅血絲叫做結(jié)膜充血，就是白眼仁的血管血流增加造成的。這種結(jié)膜充血可能由多重原因?qū)е?，比如結(jié)膜炎癥，是最常見(jiàn)的結(jié)膜充血的原因。鞏膜炎癥、虹膜炎癥也可以出現(xiàn)結(jié)膜充血，充血多數(shù)顏色暗紅，血管擴(kuò)張迂曲的更嚴(yán)重，一般會(huì)伴有疼痛感。由于電子產(chǎn)品使用過(guò)多，也是導(dǎo)致結(jié)膜充血的主要原因，除了表現(xiàn)為眼睛紅，還會(huì)伴隨眼干、眼澀等癥狀。長(zhǎng)時(shí)間熬夜，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜充血嚴(yán)重。解決的辦法包括抗炎眼藥水應(yīng)用控制炎癥，補(bǔ)充人工淚液緩解干眼，改善不良用眼習(xí)慣。市面上常用的消退血管的藥物成分里包含有腎上腺素，這類藥不能長(zhǎng)期應(yīng)用，最好到醫(yī)院就診后確定病因再用藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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孩子白眼仁有血絲怎么回事

"如果兒童白眼仁中有血絲，主要考慮由于以下幾種原因引起的：首先，由于兒童睡眠不足引起的，在兒童睡眠時(shí)間比較短的情況下，往往會(huì)出現(xiàn)眼睛中有血絲，需要給兒童適當(dāng)?shù)亩嘣黾铀邥r(shí)間。其次，由于兒童患有結(jié)膜炎引起的癥狀，由于不注意營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生以后出現(xiàn)了急性結(jié)膜炎，也會(huì)造成眼睛中有血絲，往往還會(huì)伴有眼睛癢、眼屎非常多等癥狀，可以給兒童應(yīng)用氧氟沙星滴眼液或者妥布霉素滴眼液等等，這些眼藥水都可以良好的改善，由于急性結(jié)膜炎引起的眼睛中有血絲的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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寶寶白眼仁有紅點(diǎn)，原因有很多，比較常見(jiàn)有以下幾種，包括血管瘤或色素痣、炎癥以及外傷等：

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眼睛白眼仁有紅血絲怎么回事

眼睛白眼仁上的紅血絲，可能是結(jié)膜充血、睫狀充血，或兩者均存在的混合充血情況。結(jié)膜充血常見(jiàn)的原因是結(jié)膜炎、視疲勞、干眼癥，由于炎癥因素、疲勞或者結(jié)膜干燥的因素引起結(jié)膜血管擴(kuò)張，一般使用對(duì)因的抗菌素、抗病毒藥物、人工淚液藥物治療，多數(shù)患者用藥后明顯改善。單純睫狀充血常見(jiàn)的疾病是鞏膜炎，炎癥范圍局限，容易反復(fù)發(fā)生，激素類型藥物有效。混合充血的疾病均比較嚴(yán)重，會(huì)引起不可逆轉(zhuǎn)視力下降，如急性閉角型青光眼的患者，出現(xiàn)混合充血考慮可能是大發(fā)作的表現(xiàn)，需要使用縮瞳藥物治療，虹膜睫狀體炎的情況需與青光眼鑒別，考慮使用散瞳類藥物、激素類藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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新生兒白眼球有紅血塊怎么回事

"孩子白眼球有血塊，應(yīng)該高度懷疑球結(jié)膜下出血導(dǎo)致。孩子出生的時(shí)候，經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，有可能會(huì)導(dǎo)致球結(jié)膜的毛細(xì)血管破裂，就會(huì)出現(xiàn)皮下出血。需要看出血的量是多少，如果出血的量不是特別的多，不需要特殊處理，暫時(shí)觀察就可以了，但是一定要注意避免發(fā)生感染，避免讓孩子揉搓眼睛，大人也要避免反復(fù)地給孩子揉搓眼睛，可以使用妥布霉素滴眼液預(yù)防感染。如果出血的量比較多就適當(dāng)?shù)慕o孩子應(yīng)用止血的藥物，可以使用維生素K。還需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，看一下孩子有沒(méi)有血小板的減少，有沒(méi)有出現(xiàn)凝血功能的異常，有沒(méi)有出現(xiàn)維生素K缺乏的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"結(jié)膜表面出現(xiàn)白色的物體，這種情況多見(jiàn)于瞼裂斑，屬于生理現(xiàn)象，在正常人群中也是比較常見(jiàn)的。是指在瞼裂區(qū)角鞏膜緣連接處呈水平性三角形或者橢圓形隆起的白色或者灰黃色球結(jié)膜結(jié)節(jié)。這種情況不會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生任何影響，一般無(wú)需治療。除非發(fā)生瞼裂斑炎時(shí)可以局部使用低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液或者非甾體消炎藥物控制局部癥狀。對(duì)于一些嚴(yán)重影響外觀或者反復(fù)發(fā)作的瞼裂斑可以考慮手術(shù)切除，手術(shù)方式與翼狀胬肉一樣的，為自體角膜緣干細(xì)胞移植聯(lián)合瞼裂斑切除術(shù)。"

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張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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新生兒白眼球有紅血塊怎么治療

"新生兒的白眼球有紅血塊，最常見(jiàn)的原因就是血管破裂，出血導(dǎo)致的，醫(yī)學(xué)上稱為球結(jié)膜下出血，球結(jié)膜下出血是因?yàn)檠矍虮砻娴拿?xì)血管破裂，引起彌散性血片狀的狀態(tài)。常見(jiàn)的原因，比如用力的揉眼睛、經(jīng)常泡熱水澡，都可能引起這種出血。這種出血，大多數(shù)都不需要治療，它會(huì)逐漸的自行吸收，吸收的時(shí)間比較慢。如果出血量比較多，大概一個(gè)月左右才能夠吸收。如果想快速的促進(jìn)積血的吸收，可以進(jìn)行熱敷，需要每天熱敷1、2次，每次大概10分鐘的時(shí)間，促進(jìn)積血的吸收。"

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"女性白帶中混有血塊，在醫(yī)學(xué)上稱為血性白帶。血性白帶預(yù)示著婦科疾病，導(dǎo)致白帶中有血塊的原因也較多。如果是性生活以后出現(xiàn)白帶血塊，是有重度的宮頸糜爛所引起。如果是月經(jīng)后白帶中有血塊，伴有腰酸、腹痛、外陰瘙癢，見(jiàn)于急性陰道炎、宮頸息肉、宮頸糜爛以及黏膜下子宮肌瘤。如果是上環(huán)以后白帶出現(xiàn)血塊，多見(jiàn)于子宮內(nèi)膜炎。節(jié)育環(huán)雖然可以避孕，也會(huì)引起子宮內(nèi)膜和血管內(nèi)皮的受傷，會(huì)釋放出抗凝血物質(zhì)，使子宮內(nèi)膜容易出現(xiàn)脫落，伴有血塊。如果是孕期白帶伴有血塊，要排除有婦科疾病所引起的異常出血塊，比如宮頸糜爛、宮頸息肉，警惕女性有先兆流產(chǎn)或者是早產(chǎn)的情況發(fā)生。所以，女性如果白帶伴有血塊是不正常的現(xiàn)象，一定要引起足夠的重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查，進(jìn)行對(duì)癥治療。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

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