上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
骨關節(jié)外科
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早晨膝蓋疼，主要原因包括以下幾點：
1、生理性因素：可能是前一天活動、運動得比較多，也可能是由于外出旅游時，走路比較多，導致晨起后膝蓋會有輕度疼痛，通常在活動之后會緩解；
2、病理性因素：如類風濕性關節(jié)炎，患者通常會出現晨僵，不僅出現膝蓋的疼痛，還會伴有雙手多關節(jié)的僵硬和疼痛。
綜上所述，如果患者在早晨出現膝蓋疼痛，常見于生理性的活動度過大、過多，膝蓋使用得過于劇烈，和病理性的類風濕性關節(jié)炎。同時，還有其他較少見的原因，也可能導致患者出現早晨膝蓋疼的癥狀。
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早晨起來胃疼如果頻繁發(fā)生，說明胃內存在疾患，引起胃痛的原因無非是保護因子的缺乏和損害因子的增加... 曹建彪│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/29播放(36782)
早晨起來胃疼如果頻繁發(fā)生，說明胃內存在疾患，引起胃痛的原因無非是保護因子的缺乏和損害因子的增加...
曹建彪│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/29播放(36782)
"每天早晨胃疼與慢性胃炎、十二指腸潰瘍、妊娠有關。早晨起床時人體會處于饑餓狀態(tài)中，胃中的胃酸濃度相對比較高。一旦胃黏膜上存在有慢性胃炎疾病，就會因為胃酸接觸胃黏膜對胃壁造成刺激，會出現胃部疼痛感，部分人會患有十二指腸潰瘍容易出現饑餓痛，十二指腸潰瘍的患者在清晨時由于胃內沒有食物的存在，胃酸會在高強度的狀態(tài)下進入到十二指腸中，因此會誘發(fā)胃部疼痛感。女性在懷孕后體內出現孕激素分泌增高，不僅會導致植物神經功能紊亂，也會對消化系統(tǒng)造成刺激，不少妊娠期間的女性，清晨起床時會更容易出現胃部不適癥狀。"
曹貞子│寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/28收聽(13340)
"每天早晨起來喉嚨疼，很可能是干燥性咽炎或急性的咽炎導致的，最好做纖維喉鏡檢查，除外咽喉部占位性的病變。如果沒有占位性病變，可以應用復方硼砂溶液含漱，并且應用各種含化片，如銀黃含化片、草珊瑚含片、西瓜霜含片含漱；可以適當的應用中成藥，如百合固金顆粒、金嗓利咽膠囊、喉咽清口服液口服；也可以應用清熱解毒類的藥物，如藍芩口服液、蒲地藍口服液治療。如果出現全身癥狀，最好臥床休息，輸液治療。如果沒有全身癥狀，可以單純藥物口服治療，還需要積極的治療全身其他類型的疾病，如貧血、心血管疾病、內分泌功能的紊亂等。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/06/02收聽(62548)
"早晨起來胃疼，如果空腹的時候疼的嚴重，可能是存在十二指腸潰瘍等疾病，建議進行胃鏡等檢查，明確胃體部、胃底以及十二指腸內有沒有炎癥或者潰瘍之類的疾病。如果有這些疾病，可以選擇用抑制胃酸分泌、保護胃黏膜的藥物，一般常用的有西咪替丁或者達喜，但是具體的用藥方案應該是遵醫(yī)囑。早晨出現胃痛，飲食上就應該注意不要吃豆?jié){或者牛奶之類容易產氣的食物，盡量吃面湯、米湯或者米粥之類等比較好消化的食物，而且注意一次性不要吃的太多。如果疼的特別嚴重，也可以做腹部按摩，同時配合保暖措施也可以有效的緩解這種疼痛。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/07/12收聽(77768)
早上起來胸疼的，原因比較多，需要根據具體... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/10/30播放(31624)
早上起來胸疼的，原因比較多，需要根據具體...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/10/30播放(31624)
"早晨起來胸疼主要考慮有三種可能：1、生理性因素，當晚上睡覺習慣側臥位或俯臥位時，由于胸部肌肉受壓導致局部代謝產物堆積，早上起床后可出現胸部酸脹及疼痛不適感；2、心血管系統(tǒng)疾病，如冠心病，夜間由于迷走神經興奮，可無明顯的臨床表現，由于早上皮溫溫差較大，當遇冷或遇熱后可引起交感神經興奮，導致冠狀動脈收縮、心肌缺血，表現為胸前區(qū)疼痛不適，并可向后背部放射，舌下含服硝酸甘油多可緩解；3、反流性食管炎，早上由于體位變化，可導致食管內胃酸含量驟然減少，刺激食管黏膜出現胸骨后燒灼樣疼痛，并可伴有反酸及噯氣不適。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/08收聽(38772)
早晨起床后出現腳底板的疼痛，如果是發(fā)生于足的腳心，也就是足的內側以足底筋膜炎最為常見。如果是發(fā)生在足跟處，常是足跟骨刺引起的脂肪墊炎。足底筋膜炎在各個年齡階段都可以發(fā)病，患者長期的步行、走路或運動損傷后，肌腱與骨的附著處反復牽拉形成了慢性的無菌性炎癥。尤其多見于患有扁平足或者高弓足的患者、教師、警察等長期需要站立的工作更容易發(fā)病。其疼痛的部位較為固定，一般發(fā)生于足底內側，單側相對多見，長時間的步行走路和運動后容易誘發(fā)癥狀，治療上絕大多數患者通過保守治療可以得到緩解。保守治療的方法包括遵醫(yī)囑口服非甾體消炎藥、局部沖擊波治療、冰敷以及微波等活血化瘀治療。保守治療是個相對漫長的過程，少數患者保守治療無效時，可以采取小針刀或者局部封閉治療，只有極少數情況需要采取手術治療。手術治療的方法是足底筋膜松解，通過切斷足底筋膜內側束來松解粘連的組織，達到緩解癥狀的目的。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/10/17收聽(45002)
早晨起來渾身疼，這種情況主要有兩方面原因：1、是由于在睡覺之前身體有過劇烈的運動，導致肌肉組織呈現疲勞、勞損的狀態(tài)，這樣就會形成無菌性炎癥病灶，炎性代謝產物逐漸的堆積就容易出現疼痛感。在活動的時候由于代謝產物代謝比較快，而在休息的時候特別是早晨起床時，因為夜間血液循環(huán)比較慢并且往往合并有受涼的情況，這樣就會導致炎性代謝產物出現堆積，導致對周圍末梢神經產生刺激，因此就感覺渾身疼。2、是由于在夜間睡眠的時候受涼導致急性上呼吸道感染，也就是感冒。通常是由于感冒病毒侵襲了人的身體，會產生代謝產物以及炎癥滲出物，對周圍的肌肉產生刺激，因此就容易出現渾身疼的癥狀。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/06收聽(58252)
對于早晨起來以后后背疼痛引起的主要原因，考慮還是睡的床比較軟，或者是睡覺姿勢不合適，再就是睡覺的過程中可能受涼，就會引起后背部的肌肉疼痛，這就是早晨起來以后，后背疼痛最為常見的原因。緩解的辦法，是對局部可以用熱水袋進行熱敷，就可以促進局部的血液循環(huán)，有效地緩解病人疼痛癥狀。也可以外用活血化瘀的膏藥，比如云南白藥膏，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人疼痛癥狀。對于這樣的病人，一定不能睡比較軟的床，盡量睡硬板床。對于局部有的疼痛比較嚴重的患者，還可以進行封閉注射。并配合針灸、按摩、烤電，對于后背疼痛慢慢就會好起來。
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/15收聽(66430)
"早晨起來手臂出現疼痛的臨床癥狀，?？紤]以下幾種原因：一、頸椎病的急性發(fā)作：如果有頸椎病的病史，近期過度勞累會引起頸椎病的急性發(fā)作，會刺激神經根而引起神經根的急性水腫。病人會有晨起時手臂放射性疼痛的臨床癥狀，同時會伴有頸部僵硬、頸部疼痛，以及頸椎活動受限。拍攝頸椎X光片會發(fā)現椎間孔的狹窄、頸椎曲度變直，做上肢肌電圖檢查會發(fā)現上肢傳導功能出現障礙，通過頸椎牽引治療，以及頸椎推拿、按摩治療可以使臨床癥狀逐漸減輕。二、肩部疾?。壕梢栽斐沙科饡r手臂疼痛的臨床癥狀，主要是肩部疾病引起神經的牽涉性疼痛，鈣化性炎癥以及肩袖撕裂均可以使局部神經受到嚴重的刺激，從而導致疼痛。一般經過肩關節(jié)的正位、Y位X光片檢查以及核磁共振檢查，可以最終確診肩部疼痛的病因，及時治療可以解除手臂疼痛的臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/03收聽(17280)
晨起以后如果出現全身疼痛排除有沒有風濕、類風濕性關節(jié)炎，一般風濕、類風濕性關節(jié)炎自身免疫性的疾病多數會有全身疼痛，全身疼痛多數是以晨起最為明顯，而且多數還會伴發(fā)有全身關節(jié)的晨僵感，如果在行風濕四項檢查時，多數會有明顯的異常。如果在夜間著涼或在空調房當中呆太久，往往因為寒涼之氣影響到局部血運，在晨起以后也會出現全身疼痛，一般多數通過熱敷或者輕微的活動以后，便會很快的緩解，也不會有太多的后遺癥。如果在晨起后出現全身疼痛，往往也會見于肌纖維織炎患者，肌纖維織炎與慢性勞損、經常性活動、著涼都有直接的關系，常常會表現為肌肉炎癥，最為突出的特點就是常在晨起以后全身的肌肉有僵硬感、酸痛感，在輕微活動以后癥狀也會隨之消失。
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/07/04收聽(63560)
"早上起來腰后面中間疼可以是以下幾種原因引起：第一、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎可以累及整個脊柱，可以有晨起之后脊柱疼痛不適的癥狀，可以有晨起時僵硬，可以伴有骶髂關節(jié)處的疼痛，這時要早期檢查骶髂關節(jié)X線片、腰椎X線片以及做血的化驗，來診斷和早期治療。第二、類風濕，類風濕可以累及脊柱，導致脊柱的疼痛，在晨起時可以有腰后面中間脊柱處疼痛的加重，可以伴有晨僵，這時要檢查脊柱的X線片、CT以及化驗血來早期診斷和早期治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2023/09/27收聽(49966)
"每天早晨起來后背疼痛可能有以下情況。常見的原因是白天長時間劇烈運動或者低頭伏案工作，導致胸腰背部肌肉勞損、筋膜發(fā)炎，進而出現疼痛。夜間休息后，炎癥反應達到高峰，在晨起時疼痛明顯，彎腰活動有受限，用手按壓時會感覺胸背部疼痛，用手叩擊時反而覺得舒服。應該注意休息，避免長時間行走或者低頭伏案工作，必要時可以給予藥物治療，主要以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥為主。還需考慮是否有風濕、類風濕性關節(jié)炎，注意是否有強直性脊柱炎，需要到醫(yī)院抽血檢測，明確診斷后應積極的盡快治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/17收聽(36316)
早晨起床之后出現肩膀疼痛的癥狀，可能存在以下幾種原因：1、粘連性肩周炎的患者經過一夜的睡眠，肩膀的活動次數明顯減少，肩關節(jié)內部粘連程度隨之加重。當早晨醒來的時候，剛開始活動肩關節(jié)就會出現明顯的疼痛、活動受到限制的癥狀，可能會出現不能做洗臉、洗頭等動作，肩周炎最經常出現在中年人當中。2、患有頸椎病的患者，由于枕頭的高矮不合適，導致頸椎姿態(tài)不良，加重了頸椎增生處對神經、血管等周圍組織的壓迫，而出現早晨起來之后的肩膀疼痛癥狀?；加蓄i椎病的患者還會有手臂麻木或者頭暈、頭痛等其他癥狀。3、因為睡姿不合適，導致落枕也會出現晨起后肩膀疼痛的癥狀。除了肩膀疼痛，還會有頭頸部活動受到限制，尤其不能做回頭看的動作。一般的落枕病經過活動癥狀可以緩解，一周之內就可以痊愈。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/21收聽(61444)
" 早晨起來腹疼與消化不良和急性腸炎發(fā)作有關?！ 〔糠秩松眢w上會有消化不良，食物排空功能會受到影響，尤其是晚上睡覺前暴飲暴食會讓腸胃系統(tǒng)一整個晚上得不到休息，因為勞累、負擔加重導致腸胃系統(tǒng)功能出現問題而出現疼痛，可以使用健胃消食片、乳酸菌片促進胃功能恢復，幫助減輕腹部疼痛?！ ≡谕砩纤X時不注意做好腹部保暖會導致腹部受涼，當腹部受涼時就會造成腸壁缺血、缺氧，誘發(fā)腸炎發(fā)作，也會因此出現腹部疼痛伴隨惡心、腹瀉，可以通過熱敷、按摩進行緩解。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/02收聽(47616)
每天早晨起來時腳底疼痛，常見原因是跖筋膜炎，跖筋膜是組成足底縱弓的主要纖維組織，連接后方的跟骨結節(jié)及前方的跖骨。足內在肌對其持續(xù)牽拉，以及長期站立奔跑，均可以引起跖筋膜起點處發(fā)生勞損，引起炎癥性疼痛，嚴重時可在跟骨結節(jié)附著處出現沿跖筋膜方向的骨刺。臨床表現為晨起足著地時疼痛較重，步行一段時間后疼痛癥狀逐漸減輕，觸壓跟骨結節(jié)及跖骨止點處有明顯壓痛癥狀，體外沖擊波對跖筋膜炎治療效果較好，是一種無創(chuàng)性治療。
2023/10/31收聽(10192)
"如果患者在早晨起來時自覺心臟有疼痛癥狀，具體原因如下：1、通常要懷疑出現了器質性的心臟病，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、心臟瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、感染性心內膜炎、擴張性心臟病、風濕性心臟病，這些情況都會導致心臟的冠狀動脈痙攣、狹窄，而引起晨起時心前區(qū)疼痛。2、呼吸系統(tǒng)疾病，例如患者出現大面積的胸腔積液、氣胸、肺感染、胸膜炎，也會在早晨起來時心前區(qū)出現疼痛感。3、心臟神經官能癥的患者在植物神經功能紊亂時，也會在晨起出現心臟疼痛癥狀。無論是何原因導致心臟疼痛的癥狀，都應該到醫(yī)院進行詳細檢查。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/23收聽(42416)
患者出現一個膝蓋疼一個不疼，原因可見如下：1、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎：雖然人體存在兩個... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(33088)
患者出現一個膝蓋疼一個不疼，原因可見如下：
1、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎：雖然人體存在兩個...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(33088)
"引起膝蓋疼的原因較多，比如膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、滑膜炎、滑囊炎、骨構炎、髕骨軟化、風濕、類風濕性關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等均可引起膝蓋疼痛。所以患有膝蓋疼痛的患者要想弄明白是怎么回事，建議看骨科醫(yī)生明確病因。"
李俊海│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/01/12收聽(43244)
"膝蓋里面疼痛的主要原因是關節(jié)內部的損傷和病變造成的，比較常見的有髕骨的軟骨損傷、髕骨對應的股骨關節(jié)面的軟骨損傷，還有滑膜皺襞綜合征、翼狀韌帶形成以及半月板損傷，還有髕下脂肪墊損傷，這些都可以表現為膝蓋里面疼痛。"
朱光宇│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/10/29收聽(34060)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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