山西白求恩醫(yī)院
骨科
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腰椎管狹窄需進行影像學(xué)檢查，主要是X線檢查，如通過腰椎正側(cè)位片、腰椎過伸過屈位片，腰椎左右斜位片來判斷腰椎的穩(wěn)定性，是否有椎間孔的狹窄等。
下一步需要進行腰椎核磁檢查，可明確是否有神經(jīng)壓迫，壓迫所處的節(jié)段、壓迫的程度。還可通過腰椎CT檢查評價骨性椎管、側(cè)隱窩、椎間孔是否有狹窄，同時可采用雙下肢肌電圖來判斷腰椎神經(jīng)根受壓損傷的部位。
因此，首先要根據(jù)患者癥狀，其次要結(jié)合影像學(xué)檢查以及肌電圖等，最終來判斷是否合并有腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄的檢查包括臨床檢查和影像學(xué)檢查，檢查方法有X線片、CT、核磁，根據(jù)不同情況，可能X線... 張寶鑒│山西省中醫(yī)院 2023/05/21播放(97078)
腰椎管狹窄的檢查包括臨床檢查和影像學(xué)檢查，檢查方法有X線片、CT、核磁，根據(jù)不同情況，可能X線...
張寶鑒│山西省中醫(yī)院
2023/05/21播放(97078)
"腰椎管狹窄的檢查方法：第一、X線檢查，包括正側(cè)位、過伸過屈位；第二、CT檢查；第三、核磁檢查；第四、肌電圖檢查。"
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2023/12/28收聽(49314)
腰椎管檢查方法除臨床體格檢查方法外，另外主要是影像學(xué)的一系列檢查，檢查方法有X片、CT、核磁。... 李利軍│山西省人民醫(yī)院 2023/03/29播放(53338)
腰椎管檢查方法除臨床體格檢查方法外，另外主要是影像學(xué)的一系列檢查，檢查方法有X片、CT、核磁。...
李利軍│山西省人民醫(yī)院
2023/03/29播放(53338)
腰椎管狹窄癥的檢查主要包括兩方面，即臨床體征的檢查和影像學(xué)檢查。臨床體征的檢查包括腰部有無壓痛... 孫麟│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/17播放(81858)
腰椎管狹窄癥的檢查主要包括兩方面，即臨床體征的檢查和影像學(xué)檢查。臨床體征的檢查包括腰部有無壓痛...
孫麟│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/17播放(81858)
腰椎管狹窄的檢查可分為幾種情況。如果患者只是腰部的酸脹、疼痛，可以拍個X光片看骨質(zhì)增生情況，了... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心 2023/07/12播放(70278)
腰椎管狹窄的檢查可分為幾種情況。如果患者只是腰部的酸脹、疼痛，可以拍個X光片看骨質(zhì)增生情況，了...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2023/07/12播放(70278)
"心梗是心肌梗死的簡稱，是冠狀動脈內(nèi)血栓形成導(dǎo)致心肌急性持續(xù)性缺血，出現(xiàn)心肌壞死?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)性劇烈的胸骨后疼痛，疼痛可向左側(cè)肩背部放射，伴大汗，疼痛不能通過休息和口服擴血管藥物緩解。臨床上除了通過癥狀診斷疾病外，還需要借助輔助檢查診斷，主要檢查如下：一、心電圖，ST段抬高和Q波抬高是典型心梗心電圖，通過不同導(dǎo)聯(lián)的變化對缺血心肌初步定位。二、 血清中心肌壞死標(biāo)志物升高，肌酸激酶同工酶和肌鈣蛋白是表示心臟心肌缺血的重要指標(biāo)。三、冠脈造影，是診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確堵塞血管的部位和堵塞程度，對于單支血管堵塞的冠狀可以直接做介入手術(shù)解除梗阻。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/09收聽(99206)
"闌尾炎可以通過典型的病史，查體做出初步的診斷。因為對于闌尾炎這種疾病，最主要的表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，查體在右下腹應(yīng)該有固定的壓痛點，位置是在臍和右側(cè)髂前上棘連線的中外1\/3交界處，或者這個位置的附近。如果闌尾出現(xiàn)化膿，漿膜面有滲出之后，會表現(xiàn)為局限性的腹膜炎，所以在麥?zhǔn)宵c的附近還會有明顯的反跳痛以及肌緊張。另外就是化驗室的檢查，血常規(guī)白細胞和中性粒細胞的比例會明顯增高，超聲檢查也會發(fā)現(xiàn)闌尾明顯的充血和腫脹，甚至周圍可以發(fā)現(xiàn)液性滲出，也可以發(fā)現(xiàn)局部有明顯的包裹。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/09/12收聽(48980)
若患者出現(xiàn)反復(fù)腰背部疼痛不適，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、低熱情況，需盡早到醫(yī)院進行?？茩z查。脊柱炎早... 汪翼凡│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/11/03播放(51376)
若患者出現(xiàn)反復(fù)腰背部疼痛不適，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、低熱情況，需盡早到醫(yī)院進行?？茩z查。脊柱炎早...
汪翼凡│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/11/03播放(51376)
"肺炎支原體的檢查方法如下：1、體格檢查，需要看患者是否鼻咽部有充血的現(xiàn)象，而且有時還會伴隨淋巴腫大等癥狀，在肺部聽診時會有胸膜摩擦音和細濕啰音；2、胸部透視檢查，通過做胸部CT檢查或胸部X光片，如果肺紋理增多并且肺實質(zhì)出現(xiàn)浸潤的現(xiàn)象，提示存在肺炎支原體感染；3、血液檢查，通過抽血檢查判血清中是否有支原體IgM抗體，如果血清中病原體效價已經(jīng)明顯增加，提示可能患有肺炎支原體，如果檢查出來并沒有支原體IgM抗體，需要做分泌物檢查，即痰液檢查。 確定肺炎支原體之后要早期使用抗生素藥物治療，首選藥物是紅霉素，也可以使用阿奇霉素、羅紅霉素。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/24收聽(57478)
"子宮內(nèi)膜息肉是生育年齡女性較為常見的婦科疾病，很多女性在月經(jīng)的時候出現(xiàn)月經(jīng)期延長或者月經(jīng)淋漓不盡或者經(jīng)間期的點滴出血。而在超聲檢查的時候會發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有異?；芈暎t(yī)生會認為是子宮內(nèi)膜息肉，建議做進一步的宮腔鏡檢查手術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉的超聲檢查，往往會報有子宮內(nèi)膜增厚或者宮腔內(nèi)有異常的回聲區(qū)，有時會呈現(xiàn)強回聲，其中有無回聲的區(qū)域，這種情況都有可能與子宮內(nèi)膜息肉有關(guān)，有時候可能還會發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉的鈣化或者是出血。所以在超聲檢查的時候發(fā)現(xiàn)有子宮內(nèi)膜異常增生或者宮腔內(nèi)有異常的回聲團，都要做進一步的檢查，最好的檢查方式就是宮腔鏡檢查。通過宮腔鏡的鏡頭將子宮內(nèi)膜暴露在顯示器下，就可以看清楚子宮內(nèi)膜和宮腔內(nèi)的全部狀況，是否有異常的增生物，是否有黏膜下的子宮肌瘤，以及是否有子宮內(nèi)膜息肉。同時還可以看到息肉的蒂部，可以同時進行電切，將子宮內(nèi)膜息肉切除。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/11/18收聽(71498)
"結(jié)核多是由于結(jié)核菌感染機體引起，多在機體勞累、受涼，抵抗力低下的時候引起疾病。臨床癥狀不盡相同，也有共同的地方。在呼吸系統(tǒng)咳嗽、咳痰是最常見的，咯血、胸疼、呼吸困難也可以出現(xiàn)；其他的全身癥狀，比如午后的低熱，37.3℃-38℃，乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等，女性可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。診斷方法是影像學(xué)胸部CT，可見結(jié)核特殊的影像學(xué)改變，還有痰液的檢查，痰培養(yǎng)、痰涂片查到抗酸桿菌，結(jié)核菌素實驗PPD也可以輔助診斷疾病?？傊?，結(jié)核的診斷需要多方面綜合診斷，診斷后要及時進行治療，以免延誤病情。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/22收聽(65316)
"腰椎間盤突出需要根據(jù)癥狀體征和輔助檢查來確診，臨床表現(xiàn)主要有腰疼的同時伴有下肢放射性疼痛、麻木、無力。查體方面，腰部有明顯的壓痛點和椎間隙叩擊痛，伴有下肢的放射性疼痛，腿上存在明顯的皮膚感覺麻木區(qū)，直腿抬高試驗陽性，腿上的神經(jīng)所支配區(qū)肌肉力量明顯降低。影像學(xué)可以行腰椎CT或磁共振檢查，查看椎管內(nèi)椎間盤突出壓迫神經(jīng)的情況。如果病人的癥狀體征和影像學(xué)突出的部位相一致，而且存在明顯的癥狀，保守治療無效的情況下可以考慮手術(shù)，解除神經(jīng)的壓迫，可以使用微創(chuàng)椎間孔鏡下椎核摘除，即可改善癥狀。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/12收聽(59808)
"進行輸卵管的堵塞檢查方法有以下幾種：1、輸卵管的通液術(shù)，除了能夠檢查輸卵管是否通暢之外，還具有一定的治療作用。檢查的方法就是使用導(dǎo)管向?qū)m腔里面注入液體，根據(jù)液體的阻力大小、回流情況以及患者的自覺癥狀來判斷輸卵管是否通暢，在臨床上用的比較多。2、子宮輸卵管的造影檢查需要配合X光還有B超同時進行，檢查的時候需要在宮腔注入造影劑。然后通過拍片還有B超的檢查，看造影劑在輸卵管內(nèi)的行走是否通暢。3、通過婦科內(nèi)鏡檢查輸卵管的通暢情況，就是做宮腔鏡下的輸卵管插管通液試驗，還有宮腔鏡和腹腔鏡下的聯(lián)合檢查方法。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/22收聽(26464)
出現(xiàn)支氣管炎的時候，一般做胸部CT檢查或者胸部平片檢查可以檢查出來，提示肺紋理增粗，檢查C反應(yīng)蛋白也會有C反應(yīng)蛋白的升高，還應(yīng)該檢查血常規(guī)，明確支氣管炎的類型。肺炎支原體抗體檢查十分有必要，比如出現(xiàn)血常規(guī)中白細胞的升高，伴隨C反應(yīng)蛋白升高，說明細菌性感染導(dǎo)致的支氣管炎，需要使用抗生素進行治療，比如頭孢克肟、頭孢拉定、頭孢羥氨芐，效果都是比較好的。如果出現(xiàn)單純的C反應(yīng)蛋白的升高，往往是病毒性感染導(dǎo)致的支氣管炎，需要使用利巴韋林進行治療。如果出現(xiàn)肺炎支原體抗體的陽性和C反應(yīng)蛋白的升高，說明發(fā)生支原體感染導(dǎo)致的支氣管炎，需要使用阿奇霉素進行治療，效果比較好。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/11/02收聽(62856)
"結(jié)核是臨床上一種比較常見的呼吸道傳染病。引起的原因，多是由于患者的機體抵抗力下降，結(jié)核桿菌侵入機體以后，在體內(nèi)大量的生長繁殖，導(dǎo)致結(jié)核病的發(fā)生。檢查結(jié)核病通?？梢酝ㄟ^痰液檢查就可以。如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌就可以得到確診。另外對于癥狀不明顯的無痰的患者，通過細菌培養(yǎng)找到結(jié)核桿菌，也可以確診患者屬于結(jié)核的表現(xiàn)。除此之外，可以結(jié)合一些臨床表現(xiàn)，有患者容易出現(xiàn)疲乏無力、盜汗，以及低燒、咳嗽、咳痰，甚至咯痰等結(jié)核癥狀，再結(jié)合X線檢查和胸部CT檢查，也可以起到輔助診斷的作用的。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2023/10/14收聽(34174)
懷疑患有尿崩癥，患者可到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進行24小時尿量監(jiān)測、血漿滲透壓測定、血漿抗利尿激素測定以及禁水-加壓素試驗等檢查。如果人體24小時尿量超過8000mL、血漿滲透壓降低、抗利尿激素數(shù)值低下，以及禁水-加壓素試驗陽性，提示患者可能患有尿崩癥。如果患者同時伴有口渴、多飲等癥狀，腦垂體以及腎小管等部位出現(xiàn)病變，可診斷尿崩癥。此時患者需要引起重視，建議住院進行綜合治療。醫(yī)生通過結(jié)合患者病史和檢查結(jié)果，判斷疾病病因，根據(jù)病因進行相對應(yīng)的治療方案，患者可應(yīng)用氫氯噻嗪、縮泉丸等藥物進行對癥治療。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/01收聽(90436)
腰椎管狹窄癥不同于椎間盤突出，腰椎管狹窄癥中老年病人多見，臨床癥狀是腰腿疼，病人不能長時間走路... 馮建剛│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/07/21播放(59660)
腰椎管狹窄癥不同于椎間盤突出，腰椎管狹窄癥中老年病人多見，臨床癥狀是腰腿疼，病人不能長時間走路...
馮建剛│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/07/21播放(59660)
"腰椎管狹窄癥的病因最常見的是退行性的原因，隨年齡慢慢積累的。對于老百姓來講，腰椎管狹窄癥是由于積累的勞累、過度的運動隨著年齡逐漸腰部負重增生，腰椎穩(wěn)定性不好以后，它是反應(yīng)性的增生，對神經(jīng)產(chǎn)生了壓迫，造成了脊柱椎管內(nèi)的神經(jīng)壓迫，產(chǎn)生了相應(yīng)的癥狀。腰椎管狹窄癥的檢查方法首先推薦核磁檢查，因為核磁檢查不但能看到腰椎的骨性狹窄，也能看到腰椎管的軟性狹窄，黃韌帶肥厚有沒有，腰椎間盤突出癥的突出的椎間盤有沒有，側(cè)隱窩有沒有狹窄，神經(jīng)有沒有受壓，這些局部的細節(jié)是通過核磁檢查來確定的。腰椎CT和腰椎的X光片，因為看不到這些軟性的壓迫、軟性的狹窄，存在一定的漏診。但也不是沒作用，一是要確定節(jié)段，輔助腰椎核磁確定腰椎管狹窄的節(jié)段，還有是對骨骼的活動度局部的運動度有沒有骨破壞，增生的程度，小關(guān)節(jié)增生程度，CT和和X光片有很好的一個補充，但最主要的是腰椎核磁。"
張智海│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/05收聽(77814)
腰椎管狹窄的患者應(yīng)進行以下檢查：1、進行X線片檢查，觀察患者脊柱是否不穩(wěn)，是否椎... 吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/16播放(64466)
腰椎管狹窄的患者應(yīng)進行以下檢查：
1、進行X線片檢查，觀察患者脊柱是否不穩(wěn)，是否椎...
吳建臨│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/16播放(64466)
"臨床上對于腰椎管狹窄癥X線是一個比較基礎(chǔ)的檢查，有一定的參考價值，但CT是診斷腰椎管發(fā)育性狹窄和退行性狹窄的一個重要檢查。CT可以顯示椎管橫徑上的骨性增生對椎管的影響，所以說是一個重要的影像學(xué)檢查，核磁能對腰椎的矢狀面橫斷面和冠狀面進行多方面的了解。這對于椎管的形態(tài)，明確狹窄的部位，尤其是對于壓迫致壓物的原因和來源都有非常重要的影像學(xué)價值。但是核磁共振對于骨性結(jié)構(gòu)的顯影要差于CT。所以說在臨床上腰椎管狹窄癥的檢查多是CT、核磁結(jié)合的檢查。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/09/07收聽(97024)
鄭大一附院 王玨
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五邑中醫(yī)院 周永頂
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郴州市第一人民醫(yī)院 童杰
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北京宣武醫(yī)院 王居勇
播放次數(shù)：2.76萬
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