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周海銀
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

急診科

心肺復(fù)蘇是左手在上還是右手在上

2023-03-01 15:08播放 :

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視頻內(nèi)容

心肺復(fù)蘇最重要的是胸外心臟按壓，大多數(shù)人右手為優(yōu)勢(shì)手，故在胸外心臟按壓時(shí)右手在上更容易發(fā)力。心肺復(fù)蘇指南中對(duì)胸外心臟按壓時(shí)哪只手在上并無(wú)規(guī)定，關(guān)鍵是進(jìn)行高質(zhì)量的胸外心臟按壓。高質(zhì)量胸外心臟按壓要掌握以下四點(diǎn)：

1、成人按壓頻率100-120次/分，兒童按壓頻率至少100次/分；

2、成人按壓深度以胸廓下陷5-6cm為準(zhǔn)，兒童按壓深度為5cm，嬰兒按壓深度為4cm；

3、按壓后充分回彈；

4、手掌根部不能離開(kāi)胸壁，盡量減少中斷。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張驍│杭州市中醫(yī)院

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麥粒腫在上眼皮里面怎么辦

麥粒腫早期癥狀比較輕微，也可以通過(guò)局部的治療就可以達(dá)到控制其發(fā)生發(fā)展的功效，炎癥很快就得到治愈，所以一般情況下可以使用抗生素類的滴眼劑，或者是眼用凝膠來(lái)進(jìn)行治療。治療時(shí)一般白天可以用抗生素類的滴眼劑，比如說(shuō)左氧氟沙星滴眼劑、妥布霉素滴眼劑，晚上可以用泰利必妥眼用凝膠等。晚上睡前將眼用凝膠涂入眼內(nèi)睡覺(jué)。當(dāng)膿頭比較大時(shí)可以考慮膿頭切開(kāi)排膿，起到很好的治療效果。如果麥粒腫在眼內(nèi)沒(méi)有紅腫疼痛，沒(méi)有膿腫形成，考慮是霰粒腫，要考慮手術(shù)切開(kāi)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/28收聽(tīng)(87366)

麥粒腫在上眼皮怎么治療

"麥粒腫是眼科的常見(jiàn)疾病，根據(jù)表現(xiàn)形式的不同，一般把麥粒種分為兩個(gè)階段，不同階段治療的方法不一樣。對(duì)于早期的麥粒腫，由于局部的炎癥還沒(méi)有得到局限化，所以在該階段可以局部抗感染治療，選擇敏感的抗生素滴眼液或者眼膏，控制局部的炎癥，包括鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等。等到局部疼痛減輕以后，也可以配合眼睛局部的熱敷，通過(guò)這些保守治療方法，大部分麥粒腫可以恢復(fù)正常；第二個(gè)階段是膿腫期，到該階段以后這些保守治療方法的效果通常比較差，建議需要及早到醫(yī)院手術(shù)切開(kāi)排膿，這是治療膿腫期麥粒腫最好的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/06/24收聽(tīng)(98148)

麥粒腫會(huì)長(zhǎng)在上眼皮嗎

"麥粒腫通常會(huì)長(zhǎng)在眼皮上，因?yàn)槭遣€板腺的細(xì)菌感染所引起，而瞼板腺就在眼皮的內(nèi)側(cè)，所以麥粒腫發(fā)病時(shí)都是以眼皮紅腫和疼痛為主，所以主要病變就是長(zhǎng)在眼皮上，眼皮的局部會(huì)有紅腫，并且紅腫部位會(huì)有明顯的疼痛。通常在紅腫和疼痛的地方，局部的使用抗生素的眼藥水和眼膏，眼藥水可以滴在眼白的位置，就可以滲透入瞼板腺內(nèi)，起到抗炎的作用。通常使用左氧氟沙星或者妥布霉素滴眼液，眼膏可以涂抹在眼白，也可以涂在眼皮的內(nèi)側(cè)，也是以妥布霉素眼膏或者加替沙星眼用凝膠等抗生素眼膏為主。如果是麥粒腫的程度比較重，也可以口服抗生素，比如頭孢，可以縮短麥粒腫病程，對(duì)于病情的好轉(zhuǎn)有很大幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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寶寶一歲下門牙怎么會(huì)在上門牙前面

"寶寶一歲時(shí)下門牙如果在上門牙前面，也就是下頜骨前伸，這時(shí)多是發(fā)生了俗話所說(shuō)的地包天，又叫反頜，整個(gè)下牙列在上牙列外面，或者是個(gè)別牙齒下頜在上頜牙齒外邊，之后需要早期進(jìn)行校正，即需要進(jìn)行正畸治療。正畸治療時(shí)需要戴活動(dòng)矯正器，防止下頜進(jìn)一步前伸，促進(jìn)上頜發(fā)育，反頜通?？梢灾饾u糾正過(guò)來(lái)。所以當(dāng)出現(xiàn)地包天時(shí)，家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶孩子到口腔科門診進(jìn)行治療。其他牙齒畸形，比如不齊擁擠等，則可以等到12歲牙齒更換完畢再進(jìn)行。但是地包天，也就是下牙反頜，則需要早期進(jìn)行干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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干槽癥發(fā)生在上牙常見(jiàn)嗎

"干槽癥作為臨床上拔牙術(shù)后較為嚴(yán)重疼痛的并發(fā)癥，絕大多數(shù)情況都發(fā)生于下頜，最多見(jiàn)的就是發(fā)生于下頜的阻生智齒，而針對(duì)于上頜的干槽癥十分罕見(jiàn)，一般常見(jiàn)干槽癥發(fā)生的幾率是下頜智齒，還有下頜的第一磨牙、下頜的第二磨牙。干槽癥的規(guī)律一般指拔牙創(chuàng)傷較大，相對(duì)應(yīng)的區(qū)域并沒(méi)有形成良好的血凝塊，這會(huì)造成較為嚴(yán)重的劇烈疼痛，服用止痛藥物效果也不是很理想，同時(shí)伴有明顯的口臭味。相對(duì)于下頜上頜血供明顯豐富，一般拔除牙齒后血凝塊會(huì)很快形成，出現(xiàn)干槽癥的幾率微乎其微。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/05/29收聽(tīng)(93974)

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2023/03/25播放(30878)

測(cè)血壓左手還是右手

"測(cè)量血壓究竟應(yīng)該是測(cè)左手還是右手的問(wèn)題，在不同的情況下是不一樣。如果是第一次測(cè)量血壓，一般要求左手、右手，還有雙腿，也就是包括上肢、下肢的血壓都要測(cè)量。這樣做的目的就是為了了解兩個(gè)肢體或者上下肢之間血壓有沒(méi)有差別，了解是否有差別的目的是為了排除血管性的疾病，比如動(dòng)脈炎、動(dòng)脈狹窄等情況。了解血壓的水平以后，在血壓測(cè)量的過(guò)程當(dāng)中，一般建議測(cè)量血壓高的一側(cè)，左手高就測(cè)左手，右手高就測(cè)右手，上述是測(cè)血壓的基本要求。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

程姝娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/15收聽(tīng)(65106)

喜脈在左手還是右手

"喜脈又稱為懷孕的脈象，左右手都可以發(fā)現(xiàn)，該脈象的特點(diǎn)是滑脈為主，脈象非常的流利，像圓珠在盤子上流動(dòng)一樣，另外脈回旋而有力，快速而不停滯，需要專業(yè)人士進(jìn)行體驗(yàn)。喜脈在臨床中作為一種輔助的診斷手段，不能作為懷孕的唯一根據(jù)，要想判斷患者是否懷孕，可以通過(guò)相關(guān)的檢查，特別是血液的檢查最為準(zhǔn)確，通過(guò)HCG進(jìn)行檢驗(yàn)，以判斷患者是否身有孕。也可以通過(guò)快速驗(yàn)?zāi)虻姆绞竭M(jìn)行診斷，主要取決于女性是否月經(jīng)已經(jīng)停止一個(gè)月以上，同時(shí)再結(jié)合相關(guān)的癥狀，可以判斷是否懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/10/24收聽(tīng)(52090)

測(cè)血壓左手還是右手

指南上推薦一般是測(cè)量右上臂的血壓為主，這是因?yàn)槿梭w左、右肱動(dòng)脈的解剖學(xué)特點(diǎn)不同，右手肱動(dòng)脈來(lái)自于頭臂干的分支，左手肱動(dòng)脈來(lái)自于左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干和左鎖骨下動(dòng)脈都來(lái)自于主動(dòng)脈，而頭臂干是主動(dòng)脈的較大分支，左鎖骨下動(dòng)脈分支較小，因此通常情況下測(cè)得右手手臂的血壓較左手高5-10mmHg，一般情況下應(yīng)該以測(cè)量右上臂的血壓為主。但是當(dāng)首次就診時(shí)，應(yīng)該同時(shí)測(cè)量左、右臂的血壓，尤其是高血壓的患者應(yīng)該記錄左、右臂的血壓數(shù)值。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/08收聽(tīng)(78038)

測(cè)血壓是用左手還是右手

"測(cè)血壓臨床上一般采用測(cè)右上臂肱動(dòng)脈的血壓，因?yàn)殡艅?dòng)脈的血壓是主動(dòng)脈的比較大的分支，而左上臂的動(dòng)脈分支較右側(cè)上臂的動(dòng)脈分支要細(xì)一些。一般的人都是右側(cè)的血壓比左側(cè)的高一點(diǎn)，差在5-10毫米汞柱，如果大于10毫米汞柱，考慮有動(dòng)脈硬化或其它的疾病，如果差距大于20毫米汞柱，提示有比較嚴(yán)重的疾病，像主動(dòng)脈的夾層、多發(fā)動(dòng)脈炎等，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生的明確診斷和治療。有些人左臂的血壓要高于右側(cè)，建議在初次測(cè)血壓的時(shí)候，最好是左臂和右臂同時(shí)測(cè)，取比較高的一側(cè)的血壓，作為今后監(jiān)測(cè)血壓的手臂更科學(xué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/11收聽(tīng)(60612)

少商在左手還是右手

少商穴左手和右手都有，這個(gè)穴位位于手拇指末節(jié)的橈側(cè)，距離指甲角0.1寸的位置。具體取穴時(shí)可以用另一手的拇指沿著大拇指橈側(cè)的遠(yuǎn)端向近端推，當(dāng)受到阻滯時(shí)就是少商穴。少商穴是手太陰肺經(jīng)的井穴，中醫(yī)講井主心下滿，所以這個(gè)穴位具有清熱解毒的作用，一般可以用于風(fēng)熱上攻或者痰熱內(nèi)蘊(yùn)所導(dǎo)致的咽喉腫痛、聲音嘶啞、流鼻血、高熱、昏迷、癲癇等疾病的治療?，F(xiàn)在常用于肺熱所導(dǎo)致的肺炎或者是扁桃體炎、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎、會(huì)厭炎以及中風(fēng)急性期的急救治療。這個(gè)穴位一般配伍少商穴一同使用，具體應(yīng)用時(shí)用三棱針點(diǎn)刺出血，就可以起到清熱解毒、開(kāi)竅醒神的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

崔建軍│內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院

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為什么右手比左手粗

右手比左手粗可能是由于正常的發(fā)育性差異和病理性因素導(dǎo)致。

1、正常的發(fā)育性差異：<...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/30播放(38563)

為什么右手的脈搏比左手有力

"大部分人為右利手，也就是右手比左手要運(yùn)動(dòng)量大、運(yùn)動(dòng)幅度大，肌肉量也多，血管相對(duì)左手更粗大，管腔也會(huì)明顯，就會(huì)感覺(jué)右手脈搏比左手有力。但如果右手脈搏比左手脈搏明顯增強(qiáng)，一般要考慮是病理性的情況，可能由于兩側(cè)血壓不對(duì)稱所引起，主要考慮以下兩種原因：1、血管狹窄：由于左側(cè)手臂大動(dòng)脈出現(xiàn)斑塊，血管出現(xiàn)狹窄，分支供血不足，從而導(dǎo)致相應(yīng)脈搏減弱。這種情況一般進(jìn)展比較緩慢，多數(shù)患者會(huì)有手部發(fā)涼、發(fā)麻等現(xiàn)象。2、主動(dòng)脈夾層：會(huì)引起患者兩側(cè)血壓測(cè)量不對(duì)稱的情況，表現(xiàn)為脈搏搏動(dòng)強(qiáng)、弱不對(duì)稱，此病發(fā)病比較急并且出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀，在測(cè)量雙上肢血壓時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯不對(duì)稱。不管是哪種原因，只要出現(xiàn)雙側(cè)脈搏明顯不對(duì)稱，需要及時(shí)到醫(yī)院就診行彩超檢查，明確病因后進(jìn)行積極的治療干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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為什么右手比左手血壓高

臨床所測(cè)血壓是肱動(dòng)脈血壓，所以實(shí)際上是右側(cè)肱動(dòng)脈壓力和左側(cè)肱動(dòng)脈壓力進(jìn)行比較，即右側(cè)上肢血壓和...

任潔│山西白求恩醫(yī)院

2023/10/15播放(62062)

內(nèi)關(guān)在左手還是右手

"這個(gè)回答非常簡(jiǎn)單，其實(shí)內(nèi)關(guān)穴在兩只手上，就是雙手，因?yàn)槿梭w是對(duì)稱的，經(jīng)脈也是對(duì)稱的，所以有左側(cè)的，有手厥陰心包經(jīng)，右側(cè)也有一條手厥陰心包經(jīng)。因此不是一個(gè)在左手還是右手的問(wèn)題，兩邊都有穴位，是對(duì)稱存在的。人就是一個(gè)對(duì)稱的，有左手有右手，有左腿也有右腿，有左眼睛也有右眼睛，所以就是個(gè)對(duì)稱的。它的位置在哪，我們說(shuō)它在手的內(nèi)側(cè)，叫陰側(cè)，在掌橫紋后兩寸，兩個(gè)肌腱之間，就是握起拳頭來(lái)有兩條肌腱，在這上面的兩寸。這兩寸怎么來(lái)，從肘橫紋到腕橫紋是12寸，把它分成一半是6寸，把這個(gè)6寸再分成3份，得到的就是2寸，就是在這個(gè)位置上，而且左右都有。治療的時(shí)候也是根據(jù)情況或者雙取，有的人也可以單取這個(gè)穴，都沒(méi)有問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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