鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗(腦梗死)病人腿腫時要根據(jù)腿腫的具體原因、具體類型采用不同措施消腫，具體情況如下：
1、運動量減少：常見于一側(cè)癱瘓，單側(cè)運動量減少而導(dǎo)致腿腫。人體血液正常回流是經(jīng)過肌肉的活動和運動將靜脈血液擠到心臟中，但由于偏身出現(xiàn)癱瘓，運動量減少，血液在患側(cè)瘀滯得相對多，會顯得水腫。此時可多進(jìn)行被動鍛煉、康復(fù)訓(xùn)練，人為使血液回流到心臟；2、靜脈血栓形成：有可能是長期臥床導(dǎo)致血液瘀滯或血液高凝，導(dǎo)致一側(cè)肢體靜脈受阻，常見于髂靜脈血栓形成，導(dǎo)致一側(cè)下肢明顯腫脹。這時需要抗凝、溶栓、取栓，甚至是手術(shù)治療，通常需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，因為血栓的突然脫落有可能造成肺栓塞、猝死。
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腦梗引起的腿腫原因較多，需要對因治療，具體原因與治療措施如下：1、腦梗：神經(jīng)具有... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/28播放(90902)
腦梗引起的腿腫原因較多，需要對因治療，具體原因與治療措施如下：
1、腦梗：神經(jīng)具有...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/28播放(90902)
"腦梗腿腫快速消腫可以有三個辦法：1、偏癱肢體因為不能活動，導(dǎo)致的局部水腫、回流障礙，可以將水腫側(cè)的肢體腿抬高，促進(jìn)血液回流，比如患者坐位的時候可以把腫脹的腿抬到與腰平齊，如果臥位的時候可以把水腫的腿抬高到比頭高一點。2、可以在康復(fù)師的指導(dǎo)下，將水腫側(cè)的腿部做各種康復(fù)理療。3、可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)呐浜侠蛳[的藥物，來幫助患肢水腫消退，但這種方法一定要注意是否有尿，注意補(bǔ)鉀，不要因為利尿消腫而出現(xiàn)低鉀的現(xiàn)象。"
梁紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/11/25收聽(13778)
"腦梗死的病人出現(xiàn)腿部腫脹，并不是由于腦梗直接的原因造成腿部腫脹，而是由于存在其他的疾病，例如腦?；颊唛L期的臥床，形成了下肢靜脈血栓，導(dǎo)致下肢的血液回流不暢，而出現(xiàn)了腿部腫脹、疼痛。多表現(xiàn)為單側(cè)腿部腫脹，而不是雙腿腫脹。如果出現(xiàn)了兩側(cè)腿部同時腫脹的情況，需要查明腫脹的原因，例如是否可能存在低蛋白血癥，或者腎功能的衰竭，以及心臟功能的衰竭等。建議逐一的進(jìn)行檢查，查明水腫的原因。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2023/01/14收聽(64116)
"腦梗病人腿腫可能由于下肢深靜脈血栓形成所引起，應(yīng)檢查一下下肢靜脈血管彩超。如果有血栓形成，應(yīng)及時給予抗凝治療，常用藥物有低分子肝素和華法林，必要時也可以介入取栓治療。腦梗塞患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，一般見于大面積半球梗塞和腦干梗塞，該患者的臨床癥狀和體征一般較重，多數(shù)可有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。腦干梗塞患者也可能會出現(xiàn)四肢癱和球麻痹，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)壓增高。該類患者一般處于臥位，長期臥床易引起下肢深靜脈血栓形成。所以對于大面積腦梗塞患者長期臥床的情況下，應(yīng)盡早給予康復(fù)治療，主要是進(jìn)行肢體康復(fù)運動，必要時可給予氣壓治療，以防止深靜脈血栓形成。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/07/30收聽(43034)
"關(guān)于腿腫如何消腫的方法要看具體的病因，如果是單側(cè)下肢的深靜脈血栓所致，需要采取介入的手段溶栓或者球囊取栓等處理措施。如果是因為局部過敏因素所致，積極抗過敏治療采用撲爾敏、息斯敏或者氯雷他定甚至小劑量的糖皮質(zhì)激素就可以。如果是因為甲狀腺功能減退導(dǎo)致的雙腿脛前黏液性浮腫，服用小劑量的優(yōu)甲樂，調(diào)整甲狀腺功能到正常水平就可以達(dá)到消腫的目的。如果是因為大量蛋白尿發(fā)生了腎炎或者腎病綜合征，這種情況需要采用足量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，治療半年到兩年左右的時間就可以逐步達(dá)到消腫的目的。如果是心力衰竭導(dǎo)致的外周靜脈淤血繼而發(fā)生的腿腫，一般需要采用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的治療手段。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2023/02/05收聽(91472)
紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(37079)
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(37079)
出現(xiàn)腿腫，消腫的方法除選用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑，更應(yīng)針對原發(fā)病進(jìn)行治療，具體如下：...
出現(xiàn)腿腫，消腫的方法除選用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑，更應(yīng)針對原發(fā)病進(jìn)行治療，具體如下：
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/08/10播放(72060)
"如果是出現(xiàn)腿腫的癥狀，首先需要做檢查明確引起腿腫的病因，才能確定相應(yīng)治療方法。引起腿腫的原因有很多種可能性，有可能是臟器功能異常，也有可能是血管的問題或者體內(nèi)蛋白含量過低等因素引起。如果是心功能不好引起的低位性水腫，需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診做心電圖、心臟彩超等檢查，明確具體情況之后進(jìn)行改善心功能等方面的治療。如果是下肢血管的問題導(dǎo)致回流障礙，而出現(xiàn)下肢腫脹的情況，可以通過手術(shù)治療、介入治療或者理療等方法改善。如果是因為體內(nèi)蛋白過低而引起的，可以通過加強(qiáng)營養(yǎng)支持或者輸注白蛋白改善癥狀。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/30收聽(98956)
"腦梗病人的腿腫如果發(fā)生于患側(cè)，有可能是由于神經(jīng)營養(yǎng)不良而引起。一般情況下無大礙，可給予維生素B1、腺苷鈷胺、甲鈷胺治療。其次也可能是由于深靜脈血栓形成而引起，如果患者腿腫是由于深靜脈血栓形成引起，患者無禁忌癥的情況下，應(yīng)給予低分子肝素、普通肝素治療；有抗凝禁忌癥的患者，可給予阿司匹林治療。如果患者癥狀治療后無緩解，必要時可給予溶栓治療，以防止形成肺栓塞，而危及患者生命。腦梗最常見的并發(fā)癥是下肢深靜脈血栓形成，對于大面積腦梗死的患者，應(yīng)盡早鼓勵患者活動，抬高下肢，避免形成下肢靜脈血栓。"
2023/01/04收聽(26968)
"腦梗病人腳腫要查找原因，最常見的原因是患側(cè)肢體淋巴回流減慢，導(dǎo)致病人出現(xiàn)患側(cè)肢體的腫脹。對于此情況可以給予病人應(yīng)用促進(jìn)靜脈以及淋巴回流的藥物，臨床上常用的有邁之靈或脈管復(fù)康片。腦梗病人腳腫還可以見于下肢動脈硬化閉塞癥，同時可以伴有腳麻木、無力，嚴(yán)重時會出現(xiàn)疼痛。對于此情況建議病人口服他汀類的保護(hù)血管內(nèi)膜藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。同時可以給予病人泵入前列地爾，減輕下肢動脈的供血差。腦梗病人腳腫還可以見于下肢深靜脈血栓形成，病人腳腫的同時還可以伴有疼痛，此時要給予病人皮下應(yīng)用低分子肝素鈣進(jìn)行抗凝治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/26收聽(21072)
"腦梗塞以后手部的腫脹主要發(fā)生在病變一側(cè)的肢體。是由于腦梗塞發(fā)生以后，患側(cè)的肢體肌力嚴(yán)重減退，導(dǎo)致患者處于偏癱或者活動能力減弱，靜脈回流受阻而引起的手部腫脹。這種情況可以通過如下措施進(jìn)行改善；1、多進(jìn)行功能鍛煉，通過對患側(cè)肢體的功能鍛煉，可以增加患側(cè)肢體的肌力，從而改善靜脈血液循環(huán)，減輕水腫。2、可以配合中醫(yī)理療針灸的方法，可以對患側(cè)肢體進(jìn)行按摩、理療，促進(jìn)患者的靜脈回流。3、繼續(xù)對原發(fā)病進(jìn)行治療。通過使用抗血小板藥物、他汀類藥物、活血化瘀藥物，可以增加患者的肢體供血，改善患者的癥狀，對減輕手部的腫脹也有作用。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/30收聽(97174)
"腦梗后出現(xiàn)手腳腫，要明確病因，再針對性進(jìn)行消腫的方案治療：1、如果是活動減少引起的血液回流障礙導(dǎo)致的水腫，要幫助患者被動活動肢體，按摩僵硬的肌肉，患者在睡眠狀態(tài)下盡量將患側(cè)肢體墊高，讓重力作用幫助血液回流。2、低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫，是凹陷性水腫，在腳踝和脛骨前緣更為多見。查血的肝功能，能明確是否存在低蛋白血癥，可以靜脈輸注白蛋白，在飲食中添加優(yōu)質(zhì)蛋白改善低蛋白的癥狀。3、深靜脈血栓形成導(dǎo)致的水腫，這種情況最嚴(yán)重，內(nèi)科治療是使用低分子肝素抗凝，外科治療是放置濾器，防止血栓脫落造成肺栓塞，也要抬高患側(cè)肢體，幫助血液回流。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/07收聽(96422)
老年人腳腫的消腫方法，主要是治療原發(fā)疾病、功能鍛煉等，具體如下：1、治療原發(fā)疾病... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/03/06播放(85192)
老年人腳腫的消腫方法，主要是治療原發(fā)疾病、功能鍛煉等，具體如下：
1、治療原發(fā)疾病...
2023/03/06播放(85192)
下肢靜脈曲張出現(xiàn)腿腫，一定要到專科醫(yī)院找?？漆t(yī)生救治。首先要找到下肢靜脈曲張造成腿腫的原因。Ⅲ... 蔣勁松│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/29播放(57942)
下肢靜脈曲張出現(xiàn)腿腫，一定要到專科醫(yī)院找?？漆t(yī)生救治。首先要找到下肢靜脈曲張造成腿腫的原因。Ⅲ...
蔣勁松│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/29播放(57942)
"腿腫了以后不宜追求消腫過快，因為短時間內(nèi)利尿以后尿量多，會導(dǎo)致血液有效容量減少，血液濃縮容易形成血栓。腿腫了以后應(yīng)該注意限鹽、限水，在限鹽、限水后仍然浮腫的情況下，可以口服利尿劑治療。利尿劑可以服用氫氯噻嗪、呋塞米或者螺內(nèi)酯、復(fù)方阿米洛利等。根據(jù)尿量的變化和浮腫消減的程度，可以間斷服用利尿劑，在服用利尿劑的時候還要注意監(jiān)測電解質(zhì)，防止出現(xiàn)低鉀等電解質(zhì)紊亂。如果在服用利尿劑的情況下尿量仍然很少，浮腫難以改善，可以使用靜脈利尿劑托拉塞米，還可以間斷輸注白蛋白來改善。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/06/26收聽(34184)
"如果腿出現(xiàn)了腫脹，在臨床上一般采用活血化瘀、消腫止痛、舒筋活絡(luò)的中藥進(jìn)行消腫。在用藥之前，一定要進(jìn)行疾病的診斷，因為腿腫有很多種原因都可以引起，比較常見的就是外傷所引起的軟組織腫脹，采取一般的消腫藥物，就可以達(dá)到比較好的臨床效果。也多見于下肢的血管性疾病，比如下肢動脈硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎等疾病，對于這些疾病的治療，就要加上疏通活絡(luò)的藥物進(jìn)行處理。具體要根據(jù)不同的疾病，來選擇不同的藥物，切不可濫用。"
宮大偉│山東省文登整骨醫(yī)院
2023/03/15收聽(80918)
腎病腿腫的消腫方法具體如下：1、抬高下肢：有些腎病可以出現(xiàn)下肢水腫，見于重度腎炎... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/02播放(96658)
腎病腿腫的消腫方法具體如下：
1、抬高下肢：有些腎病可以出現(xiàn)下肢水腫，見于重度腎炎...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/02播放(96658)
"臨床上遇到下肢浮腫的患者，可以采取應(yīng)用利尿劑或者抬高下肢的方法盡快消除水腫，這種方式對于心源性以及腎源性等導(dǎo)致的下肢水腫尤為有效。但是，如果想解決下肢浮腫的根本原因，一定要先明確水腫發(fā)生的具體原因，是心源性、腎源性，還是肝源性的，只有針對心功能、腎功能以及肝功能不全做出相應(yīng)的治療以后，才能從根本上解決下肢浮腫的問題。此外，下肢炎癥導(dǎo)致的浮腫，往往只有在炎癥控制以后才能得到解決。甲狀腺功能低下導(dǎo)致的脛前黏液水腫，也只有在糾正甲狀腺功能以后，下肢浮腫才能消失。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/06/12收聽(90784)
"靜脈血栓的腿腫是靜脈血栓一個常見的臨床表現(xiàn)，患者可能會出現(xiàn)反復(fù)腫脹，即使急性期腫脹、疼痛明顯緩解之后，在亞急性期和慢性期由于活動量增加、靜脈回流受阻、側(cè)枝循環(huán)沒有完全建立，依然可以出現(xiàn)反復(fù)腫脹。建議患者避免久坐、久立、休息時把腿墊高、應(yīng)用醫(yī)用壓力襪幫助促進(jìn)靜脈回流消除腫脹癥狀，腫脹明顯也可以吃促進(jìn)靜脈回流的藥物如邁之靈、威利坦等。靜脈血栓腿腫想完全消除，就要長期規(guī)律吃抗凝藥，根據(jù)患者復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥，抗凝藥建議吃利伐沙班、華法林等口服抗凝劑，血栓完全溶解后水腫癥狀也會完全消失，或側(cè)支循環(huán)建立完善后腿腫癥狀也會明顯改善。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2023/07/31收聽(45290)
"老年人如果出現(xiàn)腿腫，應(yīng)該首先了解是什么原因引起的水腫，然后才能給予針對性的治療。一般來說最常見的是因為下肢靜脈回流障礙而引起的雙下肢水腫，如果雙側(cè)的水腫是對稱的，患者有下肢靜脈曲張的病史，或者是患者容易雙下肢下垂的時候出現(xiàn)水腫，這時應(yīng)該考慮是由于靜脈回流障礙引起來的，應(yīng)該抬高患肢，同時可以給予改善循環(huán)的藥物口服。另外，心功能不全也可以引起下肢水腫，這時應(yīng)該了解患者是否存在活動后氣短或者夜間憋氣的情況，了解是否存在少尿，可以給予間斷的利尿治療，并到醫(yī)院就診。如果是腎功能不全，也會引起下肢的水腫，這時應(yīng)該完善腎功能的檢查，并給予對癥的治療。另外，甲狀腺功能低下也可引起下肢水腫，但是這時的水腫是非可凹性的，應(yīng)該完善甲狀腺功能的檢查，如果存在問題，應(yīng)該給予對癥的補(bǔ)充甲狀腺素。如果患者下肢水腫，兩條腿并不對稱，這時應(yīng)該提高警惕患者是否有長期臥床、肢體制動的可能，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，行下肢靜脈超聲的檢查，明確是否有下肢靜脈血栓形成，以免出現(xiàn)肺栓塞，危及生命。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/12收聽(37758)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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