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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門(mén)外科

腹部積水早期癥狀

2023-07-26 15:21播放 :

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視頻內(nèi)容

腹部積水早期癥狀為消化不良、腹脹、食欲不佳，因?yàn)楦共看嬖诜e水，會(huì)對(duì)腸管蠕動(dòng)產(chǎn)生抑制，造成腸道功能下降，因此會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，類(lèi)似于消化不良。通常產(chǎn)生腹部積水的原因如下所示：

1、肝硬化：肝硬化患者除了會(huì)出現(xiàn)積水，還會(huì)引起門(mén)脈高壓、胃食管靜脈曲張，因此有可能會(huì)出現(xiàn)消化道大出血等；

2、惡性腫瘤：惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生腹水，可能還會(huì)伴有腹痛癥狀；

3、腸梗阻：腸梗阻的患者出現(xiàn)腹水時(shí)，腹脹、腹痛已經(jīng)非常明顯。

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腹部積水早期癥狀

"腹部積水的病人早期會(huì)有明顯的腹脹，甚至?xí)霈F(xiàn)腹部隱痛，進(jìn)食后會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重，有些病人會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的低熱，甚至有明顯的腹瀉或排便規(guī)律的異常。因?yàn)楹芏喽际抢^發(fā)于慢性肝臟疾病，尤其是病毒性肝炎，反復(fù)遷延不愈，最終會(huì)出現(xiàn)肝硬化，容易繼發(fā)門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致腹水的形成。病人會(huì)出現(xiàn)食欲下降、體重減輕，甚至還會(huì)并發(fā)肝功能的異常，表現(xiàn)為黃疸，甚至排尿減少。確診后應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病，監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)的變化，注意增加飲食營(yíng)養(yǎng)，提高血漿的膠體滲透壓。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，能夠增強(qiáng)體質(zhì)，注意低鹽低脂飲食，每天應(yīng)該控制水和鈉的攝入量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/05/22收聽(tīng)(98700)

腹部有積水有什么癥狀

"腹部有積水，也就是腹腔積液。早期會(huì)表現(xiàn)為肝區(qū)腫大、食欲不振、惡心、嘔吐或者肝區(qū)脹痛等癥狀。晚期可以表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)以及腹壁靜脈曲張、蜘蛛痣、消瘦、嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致上消化道大出血、昏迷等。還可能會(huì)導(dǎo)致胸腔積液，出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀。引起腹腔積液的原因有低蛋白血癥、肝硬化、腎臟疾病等。需要進(jìn)一步通過(guò)上腹部CT、肝膽脾胰B超、肝腎功能檢查等，明確具體原因，再針對(duì)病因進(jìn)行治療。盡量避免粗糙、堅(jiān)硬的食物，以防發(fā)生消化道出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(53456)

腹部積水癥狀

腹部積水一般是指腹腔游離液的積聚，在病理情況下腹腔積液超過(guò)200ml，可以稱(chēng)為腹積水。腹積水本...

李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/16播放(64726)

腹部積水的癥狀

腹部積水本身不是疾病，只是一個(gè)癥狀，所以需要找到原發(fā)病。腹水原發(fā)病比較多見(jiàn)的是內(nèi)科系統(tǒng)疾病，比...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/26播放(71436)

腹部積水癥狀

腹部積水的病人會(huì)有明顯的腹脹，進(jìn)食以后會(huì)導(dǎo)致癥狀的加重。如果積液繼發(fā)了感染，還會(huì)有明顯的腹痛以及出現(xiàn)發(fā)熱等，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)腹腔液體密度的改變。而最常見(jiàn)的就是繼發(fā)腹腔原發(fā)臟器的感染，病人也會(huì)有明顯的腹痛。另外查體的時(shí)候也會(huì)發(fā)現(xiàn)有壓痛點(diǎn)，甚至并發(fā)了化膿的情況下還會(huì)有反跳痛和肌緊張，需要及時(shí)的選擇手術(shù)治療，也要配合靜脈抗感染治療。也有一些病人是由于繼發(fā)于肝病所導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，也會(huì)表現(xiàn)為黃疸、肝掌和蜘蛛痣。而肝臟疾病后期也容易并發(fā)門(mén)靜脈高壓，出現(xiàn)脾臟增大，病人也會(huì)表現(xiàn)為腹部膨隆，后期也會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹。可以在局部麻醉下進(jìn)行腹腔穿刺排液，緩解病人的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/10/27收聽(tīng)(43844)

腹部積水的癥狀

"腹部積水會(huì)有很多液體的滲出在腹腔內(nèi)，可能會(huì)導(dǎo)致腹部的腹圍會(huì)逐漸增大，或者是迅速增大。這個(gè)癥狀會(huì)導(dǎo)致周?chē)呐K器受到壓迫，比如可能會(huì)出現(xiàn)肺部的呼吸困難，壓迫到肺臟；壓迫到肝臟、腎臟，引起肝臟腎臟的血液循環(huán)欠佳，可能出現(xiàn)尿頻、尿急或者少尿、多尿，引起肝部的疼痛，都有可能出現(xiàn)。另外，還可能會(huì)出現(xiàn)腹部的一些靜脈的曲張、腹部的疼痛，此時(shí)需要密切的觀察病情發(fā)展的情況，最重要的是及時(shí)的緩解周?chē)K器受壓的一些癥狀，可能需要適當(dāng)?shù)姆鸥顾钪匾氖亲穼に牟∫?，?duì)肝臟、腎臟以及心肺方面的問(wèn)題做出相應(yīng)的病因治療。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/16收聽(tīng)(58738)

怎么知道自己腹部積水

"腹部積水也叫腹腔積液，正常人體腹腔中含有一定量的積液，但是如果超過(guò)200mL就叫做腹腔積液。它會(huì)由很多原因?qū)е?，如肝病、心血管系統(tǒng)疾病、腫瘤、腎臟疾病、低蛋白血癥等，都可能會(huì)導(dǎo)致腹腔積液。腹腔積液病人會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己的腹部膨隆、體重增加、腹圍增大，無(wú)法像以前一樣系好褲帶。對(duì)于大量的腹腔積液肚臍眼也會(huì)出現(xiàn)明顯的鼓起，嚴(yán)重腹腔積液甚至?xí)霈F(xiàn)臍疝，查體的時(shí)候會(huì)有移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹部明顯的膨隆、體重莫名增大，建議病人前往醫(yī)院進(jìn)行腹部的B超檢測(cè)，可以快速有效的診斷腹腔積液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

2023/03/15收聽(tīng)(27832)

腹部積水的癥狀是什么

腹部積水在醫(yī)學(xué)上叫做腹腔積液，一般多見(jiàn)于肝臟病變、腎臟病變、低蛋白血癥等疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院去做一下尿常規(guī)、肝功、B超和生化等檢查，明確診斷之后再做治療。肝硬化腹腔積液起病隱匿、病程緩慢，早期會(huì)有肝腫大，或有食欲不佳、惡心、嘔吐，或者肝區(qū)脹痛等癥狀；晚期可出現(xiàn)腹壁靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進(jìn)等等。有的患者還會(huì)出現(xiàn)面色晦暗、消瘦、貧血。蜘蛛痣，由擴(kuò)張的小動(dòng)脈和細(xì)小分支構(gòu)成的鮮紅色的痣，狀似蜘蛛，常見(jiàn)于臉、頸部、上胸、肩以及上肢等等。還有會(huì)出現(xiàn)男性乳房女性化，同時(shí)還有上消化道大出血的情況、感染、肝昏迷。除此之外，這種病好發(fā)于中年人，腹腔積液多、脾臟中度增大、觸及肝臟可以發(fā)現(xiàn)質(zhì)地變硬。但是如果病因尚未明確的時(shí)候，可進(jìn)行對(duì)癥的治療，待病情明確之后再給予對(duì)癥的一些治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2023/07/29收聽(tīng)(63332)

腎病綜合征腹部積水的癥狀

腎病綜合征患者腹部積水的常見(jiàn)癥狀如下：

1、水腫：腎病綜合征的患者有大量蛋白尿，易...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/05播放(81134)

腎病綜合征腹部積水的癥狀

"腎病綜合征腹部積水的癥狀如下：一、食欲不振，患者表現(xiàn)為食欲明顯低下，進(jìn)食后腹部癥狀更為明顯。二、腹痛、腹脹往往會(huì)在進(jìn)食后加重，導(dǎo)致患者不能進(jìn)食，產(chǎn)生明顯的腸脹氣。三、可以引起腹痛、腹瀉，以及明顯的腹部壓痛和反跳痛，是由于腹水合并原發(fā)性腹膜炎導(dǎo)致。四、嚴(yán)重的腹水會(huì)引起膈肌上移，而導(dǎo)致心悸、氣短、翻身困難，而合并心功能不全，尤其對(duì)于老年患者，癥狀會(huì)更加嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/01/27收聽(tīng)(55328)

腹部積水應(yīng)該怎么治療

"腹腔積水應(yīng)該找出原因，針對(duì)什么疾病引起的腹腔積水，進(jìn)行疾病的治療。產(chǎn)生腹水的病因有很多，常見(jiàn)的有心血管病、心力衰竭、肝臟疾病、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤、腹腔轉(zhuǎn)移、結(jié)締組織疾病等?？勺尰颊吲P床休息。如果有呼吸困難的病人，可以抬高床頭30度，以改善呼吸。如果腹腔積液不多，可以使用藥物治療原發(fā)病，感染引起的使用消炎藥控制感染，觀察積液是否會(huì)自行吸收。如果積液較多，需要進(jìn)行胸腔閉式引流，抽積液。低蛋白血癥的病人，應(yīng)靜脈滴入人血白蛋白或血漿，再配合使用利尿劑治療。如果是腎臟疾病，應(yīng)該低鹽飲食，腹水的患者要控制飲水量，可以吃高蛋白、高熱量和富含維生素的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/02/22收聽(tīng)(38424)

腹部積水怎么辦

"腹部積水怎么辦？一般腹腔內(nèi)積液超過(guò)了200ml，稱(chēng)為有腹腔的積水。腹腔積水由疾病引起的，心衰、還有肝硬化、肝腫瘤、腎臟的問(wèn)題，營(yíng)養(yǎng)性的腹水，比如低蛋白血癥，根據(jù)不同的原因引起的腹水，就對(duì)癥處理。比如心衰的病人，需要利尿消腫，用呋塞米、螺內(nèi)酯等，給利尿消腫。肝硬化肝腫瘤也需要配合用利尿劑給利尿消腫，再配合治療原發(fā)病。再有低蛋白血癥，是營(yíng)養(yǎng)腹水，要給予輸注人血白蛋白，或者是飲食給予高蛋白飲食補(bǔ)充。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/05/12收聽(tīng)(51300)

腹部積水應(yīng)該怎么辦

"腹腔出現(xiàn)積水，首先應(yīng)該明確病因，針對(duì)性進(jìn)行治療。對(duì)于腹腔感染出現(xiàn)的積液，很容易導(dǎo)致腹腔膿腫的形成，在積極治療抗感染的同時(shí)，也要注意觀察病人的腹部癥狀和體征變化，如果出現(xiàn)明顯的腹膜炎表現(xiàn)，應(yīng)該積極選擇手術(shù)進(jìn)行切開(kāi)引流，術(shù)后注意定期換藥。對(duì)于慢性肝病所導(dǎo)致的肝功能下降，蛋白合成功能障礙，繼發(fā)出現(xiàn)腹腔大量積液，可以積極糾正肝功能，保肝對(duì)癥治療。同時(shí)，也可以靜脈補(bǔ)充血漿或者人血白蛋白，配合應(yīng)用利尿劑，癥狀也能逐漸好轉(zhuǎn)。必要時(shí)也可以在局部麻醉下進(jìn)行腹腔穿刺排液，或者置管控制性排液，預(yù)防感染的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/10/22收聽(tīng)(40284)

腹部積水是怎么回事

腹積水指腹腔內(nèi)游離液體的過(guò)量積聚，在任何病理情況下，導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體增加超過(guò)200ml。什么疾病可以導(dǎo)致腹積水？第一大類(lèi)，心血管疾病。以下的心血管疾病可導(dǎo)致腹積水。一、慢性充血性右心衰竭。二、心包炎，如滲出性心包炎、慢性縮窄性心包炎。三、癆型克山病。第二大類(lèi)，肝臟疾病。以下肝臟疾病也可以引起腹積水。一、病毒性肝炎。二、肝硬化。三、肝臟腫瘤。四、肝臟血管疾病。第三大類(lèi)，腹膜炎。下列的腹膜疾病可以引起腹積水。一、腹膜炎，如滲出性的結(jié)核性腹膜炎、急性胰腺炎并發(fā)腹膜炎、肺結(jié)核性腹膜炎、播散性紅斑狼瘡性的腹膜炎等。二、腹膜腫瘤，如腹膜的轉(zhuǎn)移瘤、腹膜的間質(zhì)瘤。第四大類(lèi)，腎臟疾病也可以引起腹積水，包括以下的腎臟疾?。阂弧⒙阅I炎、腎病型。二、腎病綜合征。第四大類(lèi)，營(yíng)養(yǎng)腹積水，如低蛋白血癥也可引起腹積水。還有其他的原因，包括：一、乳糜性腹腔積水。二、甲狀腺功能減退。三、梅格斯綜合征。以上種種疾病都可引起腹積水。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

彭淼云│茂名市人民醫(yī)院

2023/04/03收聽(tīng)(93242)

腹部積水怎么消除

腹部出現(xiàn)積水，還是要尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，通常是事半功倍的。出現(xiàn)腹水最常見(jiàn)的是，有一些病...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/23播放(39208)

腹部積水嚴(yán)重嗎

"臨床腹部積水可以有多種原因造成，比如常見(jiàn)的有肝硬化的腹水，結(jié)核性腹膜炎的腹水，還有腫瘤引起的腹水，還有包括心衰患者導(dǎo)致心源性的腹水，一般有腹水提示病情相對(duì)也是比較重。首先需要進(jìn)行腹腔穿刺，對(duì)腹水的性質(zhì)進(jìn)行定性。明確腹水產(chǎn)生的原因，在根據(jù)腹水產(chǎn)生的原因，并治療原發(fā)性疾病。腹水還是比較嚴(yán)重的臨床病癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張海寧│呼倫貝爾市人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(10782)

腹部積水怎么治療

腹部積水治療是以藥物治療和穿刺治療為主，藥物治療包括口服給藥和靜脈輸液給藥?？诜委熓欠帽ｂ浝蝾?lèi)的藥物，常用的有安體舒通片，通過(guò)小便排出減輕腹水的癥狀。藥物治療的同時(shí)還需要合理的飲食，減少鈉鹽的攝入，及時(shí)地查明腹水的原因，給予對(duì)癥治療。如果有低鉀血癥或低蛋白血癥，需要采用靜脈輸液的方法給藥及時(shí)的補(bǔ)充蛋白和鉀，比如肝硬化、肝癌晚期的患者出現(xiàn)的肝腹水，需要采用靜脈輸液的給藥方式。對(duì)于腹水比較嚴(yán)重，病人身體素質(zhì)還比較好的，可以采用穿刺的方法來(lái)治療腹部積水。腹部積水具體的治療，還需要根據(jù)引起腹部積水的原因以及疾病來(lái)選擇。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/03/08收聽(tīng)(67088)

腹部積水怎么治療

"腹部積水通常采用保守治療，部分患者需要手術(shù)治療，臨床上沒(méi)有腹部積水一說(shuō)，也就是腹水。引起腹水的原因通常包括以下幾種：1、最常見(jiàn)的是肝硬化以后引起的，白蛋白合成減少?gòu)亩鸬母骨宦┏鲆涸黾印?duì)于肝硬化一般采用保肝等對(duì)癥治療，通常可以獲得癥狀的緩解；2、主要見(jiàn)于各種急性彌漫性腹膜炎，比如消化性潰瘍穿孔或急性闌尾炎穿孔，此時(shí)可以出現(xiàn)腹腔積液，屬于外科急腹癥，通常需要急診手術(shù)治療；3、主要見(jiàn)于各種惡性腫瘤晚期所出現(xiàn)的癌性腹水，此時(shí)已經(jīng)散失了手術(shù)機(jī)會(huì)，需要結(jié)合化療、放療以及轉(zhuǎn)化治療等綜合性的治療，目的是改善病人的癥狀，延長(zhǎng)病人的生命。所以對(duì)于腹部積水絕大多數(shù)臨床采用保守治療，部分患者需要及時(shí)的手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(16420)

腹部積水什么感覺(jué)

"正常狀態(tài)下，人體的腹腔也是有少量的液體的。因?yàn)樗鼘?duì)腸道的蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用，也是非常必要的。任何病理的狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)的液體增加，超過(guò)200毫升的時(shí)候，我們就稱(chēng)為腹腔積液。腹腔積液只是一種表現(xiàn)，產(chǎn)生腹腔積液的病因非常的多，比如說(shuō)心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營(yíng)養(yǎng)障礙病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、卵巢囊腫等等。當(dāng)然，如果少量的腹腔積液的話，我們是沒(méi)有任何感覺(jué)的。如果說(shuō)腹腔積液比較多，我們可能會(huì)有腹部的沉重感、腹脹，甚至出現(xiàn)胃腸道的一些反應(yīng)。包括大便或者是食欲都有可能是出現(xiàn)改變的。但是患者一般整體的表現(xiàn)還是和原發(fā)病有關(guān)的，比如說(shuō)如果肝臟病變的話，可能會(huì)出現(xiàn)面色晦暗、惡心嘔吐。如果是腎臟病變或者是結(jié)核性腹膜炎的話，可能還會(huì)有腹部柔韌感這種感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

胡瑛│聊城市人民醫(yī)院

2023/06/30收聽(tīng)(95906)

腹部積水怎么自查

"腹水引起的腹部膨隆，肚臍向外隆起或平坦。腹部積水是消化科、肝病科的常見(jiàn)癥狀，腹部積水常見(jiàn)于肝硬化、腹膜炎、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、腸結(jié)核等疾病，多表現(xiàn)為腹部膨隆，而且進(jìn)行性增大。通過(guò)腹部超聲、腹部CT、核磁以及體格檢查，均可以有效、迅速、準(zhǔn)確的診斷。針對(duì)腹部積水的病因，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腹腔穿刺、腹水化驗(yàn)。腹部積水的患者如何自查？腹水與肥胖引起的腹部膨隆有何不同？腹水引起的腹部膨隆，肚臍向外隆起或平坦，肥胖的人肚臍深陷，這是腹水自查的有效方法。出現(xiàn)腹圍明顯增加，難以用營(yíng)養(yǎng)來(lái)解釋的情況下，應(yīng)當(dāng)盡快去醫(yī)院就診明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/02收聽(tīng)(23512)

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