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王曉暉
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

小兒外科

寶寶后腦勺有個疙瘩會動來動去怎么回事

2023-08-16 17:50播放 :

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寶寶后腦勺有1-2個腫塊或者疙瘩會來回動，通過簡單查體后，這種疙瘩或者腫塊活動度都非常好，而且質地也不大，大概有黃豆大小，周圍也沒有粘連，觸摸時可以來回滑動，同時寶寶也沒有壓痛、皮膚紅腫、破潰情況。這種情況一般考慮一般是淋巴結腫大。淋巴結腫大的具體原因一般可能有上呼吸道感染、感冒、發(fā)炎。

所以寶寶后腦勺或者枕部出現(xiàn)來回跑動的疙瘩或者淋巴結，家長不必過度擔心。如果偶爾出現(xiàn)或者出現(xiàn)后短暫消失就暫時觀察，如果一直存在，比如存在3-6個月以上，一定要讓專科醫(yī)生評估后，做彩超、血常規(guī)，簡單評估后再做下一步處理，找原發(fā)病，比如寶寶嗓子情況、呼吸道情況，有沒有肺部感染的情況，再做評估，這樣處理可能就比較全面。

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寶寶后腦勺有個疙瘩會動來動去，在臨床中經常會遇到類似的情況，這個疙瘩其實就是枕后的淋巴結。正常孩子頦下、頸部、枕部、耳后都分布著大小不等的淋巴結，有的患兒皮下脂肪較少可以觸及到。有的患兒皮下脂肪較厚，就觸及的不是很明顯。正常的淋巴結的大小如黃豆粒大小，質稍軟，無多個融合等情況。如果發(fā)現(xiàn)局部的淋巴結增大，伴觸痛或者有多個淋巴結融合或者呈串珠樣改變的時候，就需要到醫(yī)院進行B超檢查。檢測淋巴結的內部結構，皮髓質是否清晰，來判斷淋巴結到底是炎性增生，還是不好的情況，一般來正常的就不用過于擔心。

語音時長01:26''

潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院

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語音時長01:20''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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語音時長01:19''

胡慧敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/19收聽(97548)

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"寶寶后腦勺有個疙瘩會動來動去，要去醫(yī)院做彩超檢查，查血常規(guī)，明確疙瘩的性質以及有沒有局部炎癥表現(xiàn)。如果是淋巴結腫大，局部沒有紅腫、疼痛，可以先觀察，不需要特殊處理。如果孩子合并有上呼吸道感染、扁桃體炎、中耳炎等情況，積極治療原發(fā)病就可以。如果彩超檢查考慮是腫瘤，最常見的是鈣化上皮瘤或者脂肪瘤，如果瘤體小，可以先密切觀察。如果瘤體持續(xù)長大，伴有局部疼痛，就需要盡快手術切除。如果查血常規(guī)提示血象高，疙瘩局部有紅腫、疼痛，考慮局部有炎癥，需要口服抗生素治療。"

語音時長01:26''

王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/02/25收聽(45692)

寶寶后腦勺有個疙瘩會動來動去怎么治療

"寶寶后腦勺的疙瘩很有可能是枕部淋巴結，如果淋巴結增大明顯，建議家長帶孩子到醫(yī)院做一下血常規(guī)、C反應蛋白等檢查，必要時還要做淋巴結彩超檢查，要根據檢查的結果有針對性的進行抗感染治療，如果有細菌感染，可以口服頭孢類或者青霉素類抗生素，如果有病毒感染，可以口服蒲地藍口服液、百蕊顆粒等藥物。正常情況下，寶寶的枕部也會有淋巴結，但是一般都不會超過黃豆粒大小。如果超過黃豆粒大小，很有可能是有感染，有的寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、感冒等情況，枕部以及頸部淋巴結會出現(xiàn)腫大，尤其是消除幼兒急疹的寶寶，枕后淋巴結和頸部淋巴結也會相應增大。"

語音時長01:16''

孫清梅│黑龍江省醫(yī)院

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"首先照描述的情況，就是寶寶的后腦勺即枕后有一個小腫塊，活動度可以，動來動去的，像這個情況一般是重大的淋巴結。首先要對這個淋巴結的大小進行判斷，可以做一些實物的對照，比如有綠豆大小還是黃豆大小，還是蠶豆大小，或者雞蛋大小。一般在黃豆大小以內淋巴結，并沒有明顯的病理意義，就是不一定要特殊的治療，很多小朋友因為上呼吸道感染以后，或者臨近器官感染也可能導致淋巴結腫大，腫大以后不消退的，如果沒有近期性的增大，淋巴結不是很大的，沒有局部壓痛或者紅腫這些現(xiàn)象，不需要特殊的處理，注意觀察就行了。"

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郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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