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    腦梗死如何治療

    2023-07-03 17:02播放 :

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    腦梗死的治療分為急性期治療,還有長期的二級預(yù)防,具體如下:

    一、急性期治療:

    1、腦梗死的急性期治療現(xiàn)在的治療手段比較先進(jìn),在發(fā)病3-4.5小時(shí)內(nèi),如果在有靜脈溶栓條件的醫(yī)院,可以進(jìn)行此治療,如果沒有明確的禁忌證,可以先進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果是有介入條件的醫(yī)院,通過血管檢查發(fā)現(xiàn)有大血管狹窄或者閉塞,在急性期可以進(jìn)行血管內(nèi)治療,即發(fā)病24小時(shí)內(nèi),如果對頸動脈、大腦中動脈等大血管進(jìn)行機(jī)械取栓治療,可以更好地改善患者預(yù)后;

    2、如果發(fā)病超過3.5-4.5小時(shí),乃至24小時(shí),針對急性期腦梗死的治療,主要是通過阿司匹林、波立維(硫酸氫氯吡格雷片)等抗血小板聚集治療,還有改善腦循環(huán)的藥物來治療腦梗死。

    二、長期二級預(yù)防:

    ?腦梗死的遠(yuǎn)期二級預(yù)防就是針對病因來進(jìn)行治療,有房顫的患者需要抗凝治療,或者有動脈粥樣硬化的患者需要抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、降血脂等治療,來治療腦梗死。

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    腦梗死如何治療

    "腦梗死的治療包括急性期的治療和康復(fù)期的治療,急性期的治療在4.5小時(shí)之內(nèi),符合靜脈溶栓條件的患者可以考慮使用靜脈溶栓,在六小時(shí)之內(nèi),有時(shí)可以延長到24小時(shí)之內(nèi),非常大的血管堵塞的患者經(jīng)過評估之后,可以考慮介入的取栓治療,這個(gè)可能只有一小部分患者符合條件的,對于多數(shù)患者來說,包括對因和對癥的治療。在腦梗死患者當(dāng)中多數(shù)屬于大動脈粥樣硬化型的腦梗死,就是由于長期的高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥等,引起這種血管動脈硬化,而導(dǎo)致的血管堵塞,從而引起的腦梗死。這一類患者要首先考慮抗血小板治療,常用的包括阿司匹林、氯吡格雷等,還包括他汀類的降脂藥物治療,同時(shí)還會使用一些改善腦循環(huán)的藥物,要積極的控制這些血壓、血糖、血脂的危險(xiǎn)因素,所以腦梗死的治療是持續(xù)堅(jiān)持的過程。除此之外,恢復(fù)期的康復(fù)治療是十分關(guān)鍵的,如果患者出現(xiàn)了偏癱、吞咽困難、語言障礙等,都可以通過康復(fù)治療進(jìn)行很好的恢復(fù),對于其他一些病因,比如心臟內(nèi)長有血栓,就要啟動抗凝治療,比如房顫、心律失常,也要考慮抗凝治療,如果是由于其他的原因,比如血液系統(tǒng)的原因,還有一些血管炎性的原因,還要針對病因進(jìn)行進(jìn)一步的治療。"

    語音時(shí)長02:42''

    李穎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/09/22收聽(14798)

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