武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
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更年期指女性在絕經(jīng)前后因雌激素水平波動或者下降，出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，伴心理神經(jīng)癥狀的一組癥候群。如果患者感覺心臟難受，建議到心血管?？凭驮\，進行心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等?？茩z查。
如果心血管專科，排除心臟器質(zhì)性病變引起心臟難受，考慮由更年期自主神經(jīng)功能紊亂引起，以改善更年期癥狀為主，建議進行情緒調(diào)整、補充維生素、服用更年康等治療，改善更年期癥狀。
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"更年期女性可能會時常的出現(xiàn)心臟難受的癥狀，典型表現(xiàn)為心慌、心悸、胸悶、胸痛，還可出現(xiàn)左乳下方的隱痛感，有些患者在活動后或者做一些家務活之后會自覺緩解，在臨稱作叫做心臟神經(jīng)癥。建議患者適當?shù)姆脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，有助于更好的改善心臟不舒服的癥狀。還有一些患者可表現(xiàn)為乏力、氣短、呼吸困難、后背部疼痛、一側(cè)肢體的發(fā)麻，所以當患者癥狀不典型的時，需結(jié)合做心電圖、心臟彩超、胸片的初步檢查，排除是否是器質(zhì)性病變。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/15收聽(16324)
更年期的女性出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀，高度考慮由于心臟神經(jīng)癥所引發(fā)或者是一種植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂，往往表現(xiàn)為多部位多臟器的不舒服。同時患者還伴有焦慮的情緒、精神壓力比較大，睡眠往往也會存在一定的異常。對于這類患者，除了要改善循環(huán)之外，還要結(jié)合用具有安神改善情緒的藥物，在臨床上應用比較多的，比如甜夢膠囊、百樂眠。如果服用這兩類藥物，效果不顯著，也可以服用右佐匹克隆、氯硝西泮等。如果伴有明顯的焦慮，也可以選擇口服艾司西酞普蘭或者黛力新，這類藥物有助于緩解患者焦慮的情緒。除此之外，建議聯(lián)合應用改善循環(huán)的藥物，比如心悅膠囊、振源膠囊，復方丹參滴丸。
2023/07/17收聽(16980)
更年期也叫圍絕經(jīng)期，是卵巢功能下降導致雌孕激素分泌不穩(wěn)定或者減少引起的一系列癥狀，例如月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、脾氣暴躁、抑郁焦慮，還有渾身酸疼等感覺。想改善更年期的癥狀：首先，從飲食方面，飲食宜清淡，低鹽低脂為主，注意多吃蔬菜、水果，多吃粗糧雜糧，還要補充鈣劑，多吃含鈣的飲食，如蝦皮兒、芝麻醬等。其次，要適量的運動，運動以快步走為宜，時間在30-60分鐘之間。再次，要適量的曬太陽，時間應該控制在最少15-20分鐘之間。最后，要注意補充雌孕激素，在沒有任何禁忌癥的情況下，可以補充含雌孕激素的藥物，調(diào)整更年期的癥狀使其緩解，比如臨床當中有芬嗎通、克齡蒙等。
孫桂霞│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/01收聽(57486)
"更年期是指女性從生育期邁向老年期的一個過渡階段，其本質(zhì)是卵巢功能的衰退，引起雌激素的波動性下降及減少，從而導致一系列更年期癥狀，稱為更年期綜合癥。具體表現(xiàn)為血管舒縮癥狀，如潮熱、出汗；神經(jīng)精神癥狀，如心悸、失眠、皮膚感覺異常、激動、易怒、焦慮不安或情緒低落、抑郁、不能自我控制等情緒癥狀，記憶及認知功能下降；軀體癥狀如腰背疼、骨關(guān)節(jié)疼、肌肉疼、排尿疼、外陰陰道疼、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、胸悶、氣短、心悸、眼干、口干等。一般女性從40歲后，如果出現(xiàn)兩次相鄰月經(jīng)周期相差7天以上說明患者進入了更年期的早期。上述癥狀嚴重困擾廣大更年期婦女的身心健康，因此有必要進行科學管理，旨在提高中老年人生活質(zhì)量，實現(xiàn)健康老齡化。更年期的管理是一個綜合管理，合理營養(yǎng)和平衡膳食，規(guī)律運動，戒煙和限酒，自我調(diào)適，保持樂觀的心態(tài)和健康的情緒，適度的進行性生活。另外激素補充治療是維持圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女健康全部策略中的一部分，用藥前要在醫(yī)生的指導下掌握適應癥，排除禁忌癥，在40歲之后絕經(jīng)10年之內(nèi)盡早采用天然、低劑量、個體化的治療。"
高鳳霞│北京市平谷區(qū)醫(yī)院
2023/03/28收聽(42394)
更年期好多女生都感覺到非常難受，在臨床上見到這樣的病人也確實非常多，首先讓她們認識到這是女性在... 景錄先│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/10/19播放(92592)
更年期好多女生都感覺到非常難受，在臨床上見到這樣的病人也確實非常多，首先讓她們認識到這是女性在...
景錄先│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/19播放(92592)
"如果更年期時心里難受，主要是雌激素缺乏所引起的精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為情緒低落，以及記憶、認知功能的障礙，這種女性容易出現(xiàn)激動、易怒、焦慮、多疑、情緒低落、自信心降低、不能自我控制等情緒的癥狀。對于癥狀嚴重的患者，需要排除器質(zhì)性疾病引起的精神、心理問題，排除這些因素以后，需要給予一般的處理和對癥治療，對于其具體治療措施，主要考慮以下幾種：1、心理治療：應該以積極的心態(tài)面對圍絕經(jīng)期這一癥狀，心理治療是圍絕經(jīng)期治療的重要組成部分。2、藥物治療：也能輔助使用自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)的藥物，比如谷維素等，合并有睡眠障礙時，可以使用艾司唑侖片來促進睡眠。如果癥狀比較嚴重，可以選擇激素替代治療來控制癥狀，此時需要在專業(yè)的婦科或內(nèi)分泌門診，由專業(yè)的大夫給予不同的治療方法，制定個體化的激素替代治療，在治療期間排除禁忌癥，并且需要進行嚴密的隨訪，觀察用藥的不良反應，及時調(diào)整用藥方案。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/06/11收聽(79648)
心臟難受是比較籠統(tǒng)的概念，因為心臟難受可以細分為許多不同的感覺。在日常門診中，因為這個前來就診的病人常常描述自己出現(xiàn)了心前區(qū)部位或者胸口部位的疼痛，或者覺得有東西壓迫在前胸的部位，有胸悶、氣短的癥狀，還可以表現(xiàn)為心悸、心慌等種種不適。如果出現(xiàn)了心臟的難受或者與上述癥狀相吻合，第一步就是需要明確是什么樣的原因出現(xiàn)導致了這些癥狀的出現(xiàn)。比如需要進行心電圖的檢查，心臟超聲的檢查、心肌酶的檢查，對于常見的心血管疾病，像冠心病、高血壓等情況來進行除外。除了心血管疾病以外，全身系統(tǒng)性的其他疾病也可以導致類似癥狀的出現(xiàn)，所以明確病因針對病因進行治療才是最重要的。
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/05收聽(13526)
"心臟難受，有可能是因為體內(nèi)的血液太黏稠造成的，可以稀釋血液的黏稠度，每天按時喝水，早上起床、洗澡后、睡覺前一小時不要喝水。給自己減輕壓力，不要把自己每天過得太緊張。如果心情總是壓抑，心臟的負荷就會大，長期以往會影響心臟的健康。平時飲食上要注意保持清淡，不要吃油膩的食物，少吃重口味的食物，多吃些蔬菜水果，適量吃好消化的粗糧。平時空閑的時候做適量的運動，可以保持心臟的健康。如果感到心臟不舒服。以后不要再進行運動。心臟經(jīng)常難受，就不要再熬夜，一定要堅持按時作息，不要有酗酒、抽煙的習慣。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(54810)
"更年期由于卵巢功能的衰退，雌激素水平的下降，使骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成，促使了骨質(zhì)丟失變?yōu)楣琴|(zhì)疏松，所以就會出現(xiàn)全身難受的情況。如果是影響了日常的生活，那么建議可以口服克齡蒙或者是利維愛治療。在用藥之前要做乳腺的檢查、B超檢查，主要了解子宮內(nèi)膜有沒有異常，并且做宮頸癌的篩查排除宮頸癌的可能，然后才可以用藥。建議用藥2-3個月，癥狀緩解之后就可以停藥。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/02收聽(86574)
更年期是自然狀態(tài)，正常女性45歲之后會出現(xiàn)卵巢功能下降。卵巢是合成雌激素主要場所，卵巢功能下降... 鮮彤章│北京醫(yī)院 2023/06/03播放(79734)
更年期是自然狀態(tài)，正常女性45歲之后會出現(xiàn)卵巢功能下降。卵巢是合成雌激素主要場所，卵巢功能下降...
鮮彤章│北京醫(yī)院
2023/06/03播放(79734)
"女性的更年期是指從生育期逐漸走向老年過渡的一段時期，在這個時期女性會出現(xiàn)問題，如果是年齡小于60歲或者絕經(jīng)小于10年的女性，出現(xiàn)潮熱、出汗以及心悸、假性心絞痛以及難受的要瘋了的癥狀，可以根據(jù)不同的情況，采取不同的治療，一般情況下，激素補充治療是作為一種醫(yī)療措施，可以令有適應癥而沒有禁忌癥的女性顯著提高生活質(zhì)量，可以預防慢性疾病的產(chǎn)生，但是萬不能將激素補充當做治療更年期的靈丹妙藥，及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病對癥治療。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/11/25收聽(27114)
"在更年期的時候由于卵巢功能在逐漸下降，雌激素水平的下降，所以個人的敏感程度不一樣，個體差異不一樣。有人相對就比較輕松、平穩(wěn)的渡過更年期，但是有人就對更年期的癥狀難以耐受，在臨床上根據(jù)具體的情況要給予相應的干預。比如在出現(xiàn)更年期特別難受，沒有辦法容忍的情況下，可以先做檢查然后再給予用藥，比如先做乳腺的檢查排除乳腺有病變的可能性，并且建議做B超檢查了解子宮內(nèi)膜是否有異常情況，如果沒有異常才可以用藥治療。另外要排除宮頸癌的可能性，建議在臨床上可以口服利維愛或者克令蒙治療，可以有效的緩解更年期難以忍受的臨床癥狀。"
2023/02/26收聽(13220)
更年期是女性一生中非常重要的時期，由于雌激素快速下降，可以引起各種各樣的難受，如果想要戰(zhàn)勝各種... 汪艷芳│河南省人民醫(yī)院 2023/11/26播放(68340)
更年期是女性一生中非常重要的時期，由于雌激素快速下降，可以引起各種各樣的難受，如果想要戰(zhàn)勝各種...
汪艷芳│河南省人民醫(yī)院
2023/11/26播放(68340)
實際上更年期主要指的是隨著年齡的增長，到一定時間段以后機體出現(xiàn)性功能減退、激素水平下降，從而引... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/15播放(41859)
實際上更年期主要指的是隨著年齡的增長，到一定時間段以后機體出現(xiàn)性功能減退、激素水平下降，從而引...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/15播放(41859)
更年期是人體由一個階段過渡至另一階段的樞紐階段。人體是一個精密儀器，更年期則相當于機器的工作不... 蔣美艷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/23播放(92360)
更年期是人體由一個階段過渡至另一階段的樞紐階段。人體是一個精密儀器，更年期則相當于機器的工作不...
蔣美艷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/23播放(92360)
更年期的各種難受是因為女性進入更年期后身體的各項機能出現(xiàn)衰退，特別是卵巢功能下降，雌激素水平低下而出現(xiàn)各種不適，比如出現(xiàn)心煩、易怒、潮熱、盜汗等癥狀，還會出現(xiàn)腰酸背痛、腿痛、全身痛等，可能是更年期缺鈣造成的，更年期雌激素水平低下身體不能更好地吸收鈣質(zhì)而出現(xiàn)缺鈣。更年期的各種不適嚴重的困擾著每個女性，女性出現(xiàn)更年期的不適，可以通過生活習慣進行緩解，應該調(diào)整自己的生活狀態(tài)以及飲食，要及時的進行補鈣治療，進行激素替代治療等都可以緩解更年期的不適。
2023/09/15收聽(48760)
"更年期渾身難受最主要的原因就是由于女性年齡增加，卵巢功能減退，雌激素分泌明顯減少。雌激素減少以后，對女性會出現(xiàn)時間的血管收縮功能障礙，潮熱、多汗，在夜間明顯，睡眠受影響。還可以表現(xiàn)的是肌肉關(guān)節(jié)的疼痛，表現(xiàn)的是情緒的波動、激惹、憂郁、抑郁，甚至鉆牛角尖。有些人雌激素減少，更年期癥狀還包括皮膚黏膜的干燥、性欲的下降，體型也可以改變，出現(xiàn)水桶腰，有可能造成食欲的減退，渾身都出現(xiàn)不舒服，記憶力有可能下降。更年期雌激素分泌減少時間長還會出現(xiàn)骨量的減少、骨質(zhì)疏松風險增加，容易骨折。雌激素對心腦血管有保護作用，更年期女性雌激素減少，心腦血管疾病的風險明顯的增加。在醫(yī)生評估使用雌激素或雌孕激素聯(lián)合治療的禁忌癥和適應癥以后，安全地使用藥物，更年期渾身難受的癥狀都能夠得到明顯的改善。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/24收聽(63930)
"更年期的各種不適癥狀，都是由于女性激素水平降低而引起，可根據(jù)實際身體情況適當補充性激素，同時配合一些中成藥緩解不適癥狀。更年期又稱為圍絕經(jīng)期，這個階段卵泡衰竭，卵巢功能逐漸下降。隨之其分泌的性激素水平也大幅度降低，會引起月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗等血管舒縮癥狀，心悸、眩暈、失眠、頭疼等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，還可能出現(xiàn)記憶力減退、焦慮、抑郁等癥狀。如果癥狀嚴重，嚴重影響女性生活質(zhì)量。此時，在無性激素依賴性疾病的前提下，可補充小劑量的雌激素，輔助孕激素，應盡量選擇天然性激素制劑，如替勃龍、戊酸雌二醇等，可同時輔助口服刺五加口服液、坤泰膠囊等中成藥來調(diào)整植物神經(jīng)功能，減輕不適癥狀。另外，也應注重心理治療，女性需要明確，更年期是每個女性都需要經(jīng)歷的生理過程，保證心情愉悅，正確面對更年期，盡量以平和的心態(tài)度過該階段。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/27收聽(21784)
如果是冠心病患者出現(xiàn)心臟難受、呼吸困難，就要立即舌下含服硝酸甘油。因為冠心病的患者由于心肌耗氧... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/17播放(92222)
如果是冠心病患者出現(xiàn)心臟難受、呼吸困難，就要立即舌下含服硝酸甘油。因為冠心病的患者由于心肌耗氧...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/17播放(92222)
"飲酒后心臟難受，通常是因為酒精中的乙醛釋放入血后，會迅速擴張毛細血管，而使血液蓄積在毛細血管床內(nèi)形成動靜脈短路。此時外周組織灌流量顯著增多，淤血量增多，因此回心血量嚴重不足，心臟供血減弱而導致胸悶、氣短、心前區(qū)難受等諸多癥狀。此時應該立即到醫(yī)院行解救治療和改善心肌缺血的藥物治療，用鹽酸納洛酮進行解酒，通常給予常規(guī)劑量0.4-2.0mg。還可以應用利尿劑，例如氫氯噻嗪和呋塞米等進行靜推，減輕心臟負荷的同時，起到解酒利尿的作用效果，可以給予改善心肌缺血的藥物，例如硝酸甘油等，都可以改善心臟供血不全而導致的心臟難受。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/21收聽(44294)
濱醫(yī)煙臺附院 張凌云
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