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趙蕾
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

吡格列酮屬于哪一類(lèi)降糖藥

2023-08-15 17:51播放 :

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吡格列酮屬于噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥，英文縮寫(xiě)為T(mén)ZD類(lèi)藥物。這類(lèi)藥物的作用機(jī)制，主要是通過(guò)激活外周組織的PPAR-γ受體(過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體)，從而改善胰島素抵抗。通過(guò)激活PPAR-γ受體，促進(jìn)外周的脂肪組織和肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而改善胰島素抵抗，加速葡萄糖代謝，達(dá)到降糖目的。

常見(jiàn)藥物有吡格列酮和羅格列酮，這類(lèi)藥物用來(lái)改善胰島素抵抗，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。但缺點(diǎn)是可能引起下肢水腫，并且引起鈉水潴留。心功能不佳的患者，尤其心功能Ⅳ級(jí)以上的患者禁用。如果患者心功能良好，而且體型肥胖，多存在胰島素抵抗，適用吡格列酮這類(lèi)藥物。

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吡格列酮降糖藥屬于哪一類(lèi)

"吡格列酮這種降糖藥屬于噻唑烷二酮類(lèi)的降糖藥，屬于胰島素增敏劑，它的降糖作用機(jī)制是通過(guò)改善胰島素的抵抗來(lái)降低血糖，可以高選擇性的激活體內(nèi)的一種特殊的受體，叫PPAR-γ受體，增加肌肉對(duì)胰島素介導(dǎo)的葡萄糖攝取，也可以增強(qiáng)皮下脂肪組織的合成，對(duì)內(nèi)臟脂肪組織的合成并不起作用。吡格列酮可以增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，增加肝臟的胰島素敏感性，從而降低血糖。吡格列酮的半衰期比較長(zhǎng)，能達(dá)到3-7小時(shí)，而且服用的方法與進(jìn)食并沒(méi)有關(guān)系，能夠降低糖化血紅蛋白，達(dá)到1%-5%，單獨(dú)使用不會(huì)導(dǎo)致低血糖，也可以和其他的藥物聯(lián)合應(yīng)用來(lái)降低血糖。吡格列酮在應(yīng)用的時(shí)候應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的選擇，因?yàn)樗灿幸恍┎涣挤磻?yīng)，比如有些人吃了以后體重增加，會(huì)出現(xiàn)水腫，增加骨折和心衰的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/02收聽(tīng)(46448)

吡格列酮屬于哪一類(lèi)降糖藥

吡格列酮屬于口服降糖藥，屬于噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥物，主要是具有增加胰島素敏感性的功效。吡格列酮能...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/12/28播放(53856)

吡格列酮屬于哪一類(lèi)降糖藥

吡格列酮屬于噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥，它的主要藥理作用是增強(qiáng)胰島素在外周組織的敏感性，減輕胰島素抵抗。該藥進(jìn)入靶細(xì)胞后可以與核受體結(jié)合，激活多重信號(hào)通路和轉(zhuǎn)錄因子，調(diào)控影響糖脂代謝的基因轉(zhuǎn)錄，使胰島素作用放大，提升靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。它主要適用于Ⅱ型糖尿病，尤其適用于伴有胰島素抵抗明顯的Ⅱ型糖尿病患者，可以單獨(dú)或與其它口服降糖藥或者胰島素聯(lián)合應(yīng)用，但它不用于Ⅰ型糖尿病、酮癥酸中毒，或者伴有嚴(yán)重心衰的糖尿病患者，這種藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)有水腫、體重增加、頭痛、頭暈、乏力等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

侯旭│山東省立醫(yī)院

2023/08/11收聽(tīng)(87884)

格列喹酮屬于哪一類(lèi)降糖藥

"格列喹酮屬于磺脲類(lèi)的降糖藥，可以刺激胰島素的分泌，幫助降低血糖。格列喹酮可以單獨(dú)使用，也可以和其他藥物聯(lián)合使用，幫助降低空腹、餐后血糖以及糖化血紅蛋白，它的作用時(shí)間相對(duì)比較短，經(jīng)過(guò)腎臟的排泄比例很少，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較低，對(duì)腎臟的影響相對(duì)比較小，安全性和療效都比較好，特別適合老年患者。但是一定要注意糖尿病患者不能夠自主的使用格列喹酮，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)要規(guī)律的控制飲食和餐后活動(dòng)。根據(jù)血糖的結(jié)果和醫(yī)生來(lái)幫助我們合理的使用格列喹酮，在使用期間醫(yī)生需要根據(jù)血糖的情況，進(jìn)行藥物劑量的掌控，幫助評(píng)估療效和安全性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/13收聽(tīng)(14408)

吡格列酮是什么類(lèi)的降糖藥

"吡格列酮屬于噻唑烷二酮類(lèi)的藥物，是一種胰島素的增敏劑，也是唯一可以直接改善胰島素抵抗的降糖藥物。主要通過(guò)直接激活PPARγ受體，來(lái)增加胰島素的敏感性。大部分的2型糖尿病患者具有胰島素抵抗，所以吡格列酮更適用于新發(fā)的糖尿病患者，以及腹型肥胖的糖尿病患者.2型糖尿病合并其他的代謝異常，比如高血壓、高血脂，因?yàn)橐葝u素抵抗是這些疾病的共同基礎(chǔ)。另外，吡格列酮還適用于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者。吡格列酮最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是出現(xiàn)水腫，在與胰島素合用的時(shí)候，低血糖的發(fā)生率會(huì)有所增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/03/30收聽(tīng)(88492)

格列本脲屬于哪一類(lèi)降糖藥

格列本脲屬于第二代磺酰脲類(lèi)口服降糖藥，是常用口服降糖藥。該藥作用特點(diǎn)是刺激胰島B細(xì)胞，分泌胰島...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/04/23播放(52488)

格列類(lèi)降糖藥有哪些

"有幾種口服降糖藥，名字里面都帶有格列，如下：一、有格列喹酮、格列齊特、格列美脲，是屬于磺脲類(lèi)的降糖藥，刺激胰腺分泌胰島素，幫助降低空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合其它藥物一塊幫助降低糖尿病病人的血糖。它的主要副作用就是低血糖，要合理使用藥物劑量，另外要規(guī)律的進(jìn)餐，在醫(yī)生指導(dǎo)下定期的監(jiān)測(cè)血糖。二、有一類(lèi)非磺脲類(lèi)的格列奈類(lèi)的降糖藥，有那格列奈，還有瑞格列奈，都有格列兩個(gè)字，但是它屬于非磺脲類(lèi)刺激胰島素的分泌藥，也是通過(guò)刺激胰島素幫助降低血糖，但是它降餐后血糖的效果更好。三、有格列酮類(lèi)的藥，像鹽酸吡格列酮、羅格列酮都含有格列，但是屬于胰島素增敏劑，服用以后可以放大胰島素的作用，改善胰島素的敏感性，幫助降低空腹血糖和餐后血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/02收聽(tīng)(72722)

維格列汀片是哪一類(lèi)的降糖藥

維格列汀片屬于二肽基肽酶4抑制劑，二肽基肽酶4簡(jiǎn)稱(chēng)為DPP-4，因此維格列汀是DPP-4的抑制...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/03/28播放(63400)

維格列汀片是哪一類(lèi)的降糖藥

維格列汀片屬于口服降糖藥，屬于二肽基肽酶4抑...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/06/18播放(55570)

格列奈類(lèi)的降糖藥有哪些

格列奈類(lèi)降糖藥也叫餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，是20世紀(jì)90年代推出，屬于胰島素促泌劑，促進(jìn)β細(xì)胞釋放胰島素。但是與磺脲類(lèi)藥物相比，作用時(shí)間更迅速，作用時(shí)間也更短。與磺脲類(lèi)藥物給藥時(shí)間不同，針對(duì)的高血糖不同的方面。目前可以用的兩種餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，包括瑞格列奈、那格列奈。格列奈類(lèi)降糖藥口服吸收快，起作用快，作用時(shí)間短，具有較好的降低餐后血糖以及糖化血紅蛋白的作用。餐前口服可以改善早時(shí)相胰島素的分泌，產(chǎn)生類(lèi)似生理胰島素的分泌模式，降低糖化血紅蛋白0.3%-1.5%，適用于飲食控制、減輕體重或運(yùn)動(dòng)鍛煉不能控制高血糖的2型糖尿病患者?？梢詥为?dú)使用，也可以與二甲雙胍合用，具有協(xié)同作用，可與胰島素聯(lián)合使用，餐前即可服用，進(jìn)藥?kù)`活，進(jìn)餐服藥，不進(jìn)餐不服藥。瑞格列奈主餐前0-30分鐘服用，從小劑量開(kāi)始，那格列奈主餐前服用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(74520)

維格列汀片是哪一類(lèi)的降糖藥

"維格列汀片是DPP-4酶抑制劑這類(lèi)的降糖藥，它是一種選擇性的DPP-4酶抑制劑，通過(guò)給藥以后可以快速的抑制DPP-4的活性，使空腹和餐后內(nèi)源性的GLP-1和GIP的水平升高，進(jìn)而會(huì)增加胰島β細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感性，促進(jìn)葡萄糖依賴(lài)性的胰島素分泌。通過(guò)增加內(nèi)源性GLP-1的水平，維格列汀還能夠增加α細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感性，使葡萄糖的水平與胰高血糖素的分泌量契合度提高。對(duì)于高血糖的患者，維格列汀可以通過(guò)升高GLP-1和GIP的水平，增加胰島素與胰高血糖素的比例，導(dǎo)致空腹和餐后肝臟葡萄糖生成量減少，繼而降低血糖。維格列汀可以適用于2型糖尿病患者，不適用于1型糖尿病患者，可以單獨(dú)服藥，也可以聯(lián)合使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/20收聽(tīng)(65670)

格列奈類(lèi)降糖藥有哪些

格列奈類(lèi)降糖藥主要包括兩種，瑞格列奈、那格列奈。格列奈類(lèi)降糖藥也叫餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，在20世紀(jì)90年代推出，它是屬于胰島素促分泌劑，促進(jìn)β細(xì)胞釋放胰島素。與磺脲類(lèi)藥物相比，作用更加迅速，作用時(shí)間也更短。與磺脲類(lèi)藥物給藥的時(shí)間不同，也針對(duì)高血糖的不同方面，格列奈類(lèi)降糖藥它的作用特點(diǎn)是口服吸收快，起效快，作用時(shí)間短，具有比較好的降低餐后血糖以及糖化血紅蛋白的作用。餐前口服可以改善早時(shí)相胰島素的分泌，產(chǎn)生類(lèi)似生理胰島素的分泌模式。格列奈類(lèi)降糖藥在臨床上主要適用于能夠降低糖化血紅蛋白0.3%-1.5%，適用于飲食控制、減輕體重或運(yùn)動(dòng)鍛煉不能控制的高血糖的2型糖尿病患者，可以單獨(dú)使用，也可以與二甲雙胍合用，具有協(xié)同作用，也可以與胰島素聯(lián)合使用。使用格列奈類(lèi)的藥物要注意，餐前即可服用，服藥?kù)`活，進(jìn)餐服用，不進(jìn)餐不服藥，瑞格列奈往往在主餐前0-30分鐘服用，那格列奈應(yīng)該在主餐前服用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/30收聽(tīng)(40054)

羅格列酮屬于哪類(lèi)降糖藥

羅格列酮屬于口服降糖藥，該藥物在臨床主要可以用于2型糖尿病的患者，屬于噻唑烷二酮類(lèi)的降糖藥。羅...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/10/24播放(95750)

羅格列酮屬于哪類(lèi)降糖藥

羅格列酮屬于噻唑烷二酮類(lèi)的降糖藥，屬于胰島素的增敏藥，主要用于治療2型糖尿病。通常單一服用本品...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/02/13播放(81954)

吡格列酮的作用

吡格列酮的作用是改善胰島素的敏感性，降低血糖，吡格列酮是屬于胰島素的增敏劑，能減少外周組織和肝臟胰島素的抵抗，能讓胰島素充分的發(fā)揮作用，更好地降低血糖，而且它可以減少肝糖的輸出，降低空腹血糖。另外，它可以有降低甘油三酯的作用，治療脂肪肝。吡格列酮主要是需要用在單獨(dú)飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制的2型糖尿病患者，它可以單獨(dú)使用，也可以和其他的藥物聯(lián)合降低血糖。吡格列酮如果是用的不當(dāng)，會(huì)增加體重，會(huì)造成水腫。嚴(yán)重的心功能不全、膀胱癌的患者不能使用，由于骨質(zhì)疏松骨折，在恢復(fù)期間也不能使用吡格列酮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/26收聽(tīng)(17456)

米格列奈屬于哪一類(lèi)降糖藥

"格列奈類(lèi)的藥物屬于非磺脲類(lèi)的促胰島素分泌劑，是一類(lèi)快速作用的促胰島素分泌劑，主要通過(guò)刺激胰島素的早相分泌，起到降低餐后血糖的作用，具有吸收快、起效快和作用時(shí)間短的特點(diǎn)。主要適用于控制餐后的高血糖，也有降低一定空腹血糖的作用，可以在餐前、進(jìn)餐時(shí)口服。它比較適合應(yīng)用于2型糖尿病患者的早期餐后高血糖階段，或者是以餐后高血糖為主的老年糖尿病患者，常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是低血糖反應(yīng)和體重的增加，在應(yīng)用時(shí)一定要注意血糖的監(jiān)測(cè)，身邊備食，避免低血糖的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/07/04收聽(tīng)(34638)

格列齊特屬于哪類(lèi)降糖藥

格列齊特屬于磺脲類(lèi)降糖藥，降糖的作用機(jī)理是能夠促進(jìn)胰腺分泌胰島素，通過(guò)分泌出來(lái)的胰島素降低血糖...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/06/29播放(77940)

格列美脲是哪類(lèi)降糖藥

格列美脲是屬于胰島素促泌劑，是第二代也叫第三代磺脲類(lèi)降糖藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素的水平。格列美脲能夠降低糖化血紅蛋白1%-2%，適用于沒(méi)有急性并發(fā)癥，通過(guò)飲食控制不佳的2型糖尿病患者。格列美脲作用強(qiáng)，作用時(shí)間比較長(zhǎng)，適用于空腹血糖比較高，胰島功能相對(duì)比較差的患者。格列美脲通常早餐時(shí)頓服，每天服用一次，患者服用藥物方便，依從性比較高。格列美脲也具有胰島素刺激以外的作用，有研究發(fā)現(xiàn)格列美脲有改善胰島素敏感性，降低胰島素抵抗的作用，研究也證實(shí)格列美脲心血管安全性比較高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/17收聽(tīng)(69606)

格列奈類(lèi)降糖藥是怎么降糖的

"格列奈類(lèi)的降糖藥，降糖機(jī)制與磺脲類(lèi)促泌劑相似，也是通過(guò)與胰島β細(xì)胞膜上的受體相結(jié)合，促進(jìn)胰島素的分泌，增加體內(nèi)胰島素水平，降低血糖，但是起效更快，改善胰島素早相的分泌更為明顯，主要降低餐后血糖。格列奈類(lèi)的藥物主要代表藥物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。格列奈類(lèi)的藥物降低糖化血紅蛋白的水平，可以達(dá)到0.5%-1%。這類(lèi)藥物需要在餐前即刻服用，可以單獨(dú)或者與其他非促泌類(lèi)的降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用。常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是低血糖和體重增加，但是嚴(yán)重程度較磺脲類(lèi)藥物輕，腎功能不全的患者還可以使用瑞格列奈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/09/02收聽(tīng)(41372)

格列奈類(lèi)降糖藥的副作用

"糖尿病藥物格列奈類(lèi)的副作用有哪些，格列奈類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是低血糖，以及可能會(huì)導(dǎo)致患者體重增加的問(wèn)題，但是不要過(guò)分地?fù)?dān)心，格列奈類(lèi)藥物低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相比磺脲類(lèi)藥物來(lái)說(shuō)要輕得多。因?yàn)楦窳心晤?lèi)是屬于非磺脲類(lèi)的促泌劑，一般能夠促胰島素分泌的藥物都有可能發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，一般問(wèn)題不大，不用過(guò)分擔(dān)心，另外就是有可能會(huì)導(dǎo)致體重的增加，相對(duì)來(lái)說(shuō)格列奈類(lèi)藥物比磺脲類(lèi)導(dǎo)致體重增加的風(fēng)險(xiǎn)要小一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(15690)

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