首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
疼痛科
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年輕人顱內壓高的原因如下：
1、腦容積增加：一般情況下年輕人不容易出現(xiàn)顱內壓增高的情況，除非罹患某些疾病。高顱壓的原因之一是腦容積的增加，導致腦顱壓增加的疾病主要有腦血管疾病、急性顱腦損傷、感染、顱內腫瘤或者轉移瘤等。腦血栓、腦梗塞、高血壓、腦膜炎、腦膿腫也可以引起顱內壓增高；
2、腦脊液增加：腦脊液一般是維持在一個穩(wěn)定的范圍之內，但當腦脊液突然增加時會引起顱內壓不斷增加，表現(xiàn)為腦脊液循環(huán)梗阻、腦脊液吸收障礙、腦脊液分泌增多，常見的病因有導水管狹窄和閉鎖、腦膜炎、腦外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血等；
3、顱內的血液增多：也是導致顱內壓增高的原因，常見的病因有靜脈炎、靜脈竇血栓、頸內靜脈血栓等。
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"年輕人顱內壓力增高，最常見原因包括腦水腫、顱內感染、靜脈竇血栓形成、顱內占位性病變、良性顱內壓增高和肝性腦病等。顱內壓力正常情況為80-180mmH2O，如果顱內壓>200mmH2O，多提示顱內壓增高。顱內壓力明顯增高時，有可能會引起患者出現(xiàn)腦疝癥狀，從而危及生命。因此，如果腰穿測顱內壓力明顯增高，需給予脫水降顱壓治療，臨床上最常使用甘露醇脫水治療。年輕人若出現(xiàn)顱內壓增高，需進一步檢查，以明確病因。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/07/03收聽(20948)
"引起顱壓高常見的原因為腦血管疾病，主要見于大面積腦梗死、大量腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果患者有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染比如腦炎和腦膜炎時，可以出現(xiàn)顱內壓增高，另外也可見于顱腦外傷、顱內寄生蟲感染。如果患者有顱腦腫瘤時，同時也可能會出現(xiàn)顱內壓增高。如果患者血壓過高，可能會引起高血壓腦病，高血壓腦病的患者，也可以出現(xiàn)顱內壓增高；另外也可見于缺血缺氧性腦病。顱內壓增高時，主要是降顱壓治療，臨床上常用的降壓藥物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿，也可應用為β七葉皂苷鈉和糖皮質激素，同時也可以靜脈輸注人血白蛋白，人血白蛋白既具有一定的降顱壓作用，也具有一定的營養(yǎng)作用。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/10/05收聽(66308)
顱內主要有腦實質和腦脊液，這兩個部分病變都會引起顱內壓升高。如果腦內有出血、大面積梗塞，還有顱... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(29699)
顱內主要有腦實質和腦脊液，這兩個部分病變都會引起顱內壓升高。如果腦內有出血、大面積梗塞，還有顱...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/11播放(29699)
"對于顱內壓增高的處理，首先要查找引起顱內壓增高的原因，如果是由于腦腫瘤引起的顱內壓增高，必要的時候可以進行腫瘤的切除。如果是顱內的感染性疾病導致的，可以給予病人抗炎、抗病毒或抗結核等對癥治療。對于顱內壓增高的患者，其次要給予護理治療，比如說病人要臥床休息，要對生命體征的進行監(jiān)測。顱內壓增高的患者建議適當?shù)奶Ц哳^位，有利于顱內靜脈的回流，顱內壓增高的患者要保持大小便的通暢，避免引起躁動等。必要的時候可以給予病人應用脫水、降顱壓的藥物，臨床上常用的有甘露醇、甘油果糖，也可以應用呋塞米或白蛋白。如果病人的病情比較重，必要的時候還可以應用激素，比如說地塞米松。顱內壓增高的病人還可以給予手術治療，如果內科治療無效。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/05收聽(91562)
"顱內壓增高大多數(shù)是由于腦細胞缺氧，滲透壓增高，引起腦細胞水腫而導致。引起顱內壓增高的疾病有多種，比如大量腦出血、大面積腦梗死、重癥腦炎、嚴重顱腦外傷、腦寄生蟲感染、腦腫瘤均可引起。如果患者有高血壓腦病，也可以出現(xiàn)。一氧化碳中毒嚴重時，可引起一氧化碳中毒性腦病，也可引起顱內壓增高。如果患者有糖尿病，血糖過高，可能會引起高滲性腦病，也會引起顱內壓增高。嚴重的顱內壓增高可能會引起腦疝，導致患者死亡。出現(xiàn)顱內壓增高時，患者可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，同時可能會出現(xiàn)視乳頭水腫。"
2023/05/06收聽(73542)
目前為止無法自行檢測顱壓增高，顱壓增高常見癥狀為頭疼、嘔吐等，感染性疾病或顱內占位性病變時均可... 蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/26播放(91568)
目前為止無法自行檢測顱壓增高，顱壓增高常見癥狀為頭疼、嘔吐等，感染性疾病或顱內占位性病變時均可...
蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/26播放(91568)
如果患者出現(xiàn)顱壓增高的情況，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、倦怠，還有可能出現(xiàn)焦躁情緒。<...
如果患者出現(xiàn)顱壓增高的情況，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、倦怠，還有可能出現(xiàn)焦躁情緒。
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/19播放(79112)
"顱壓高自己無法檢測，只能根據(jù)癥狀進行大概推測和判斷。顱壓高癥狀包括頭疼、頭暈、惡心、嘔吐，嘔吐常呈噴射狀嘔吐?？梢缘皖^嘗試下巴能否碰到胸，如果下巴碰不到胸，可能存在顱壓高。最精確檢測顱壓高的方法是腰椎穿刺，即腰穿，沒有其他儀器可以替代。做腰穿時病人通常側臥位，一般腰3\/4，或者腰4\/5的間隙作為進針點，消毒、鋪巾、打麻藥后進行穿刺。正常顱壓在80-100mmHg之間，顱壓處于這個范圍顯示正常。如果壓力大于180mmHg，說明存在顱壓高。發(fā)現(xiàn)顱壓高，需要進一步治，判斷是什么原因引起，是炎癥還是顱內占位等，然后給予積極相應的治療。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2023/02/09收聽(45920)
顱內壓增高是神經(jīng)內科常見的癥狀，患者主要表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫，這是顱高壓的三主征... 杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/28播放(79364)
顱內壓增高是神經(jīng)內科常見的癥狀，患者主要表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫，這是顱高壓的三主征...
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/28播放(79364)
顱壓高自行緩解的措施有限，嚴重顱內壓增高，尤其是伴有全頭劇烈脹痛、惡心、噴射性嘔吐的患者，應該... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/18播放(84058)
顱壓高自行緩解的措施有限，嚴重顱內壓增高，尤其是伴有全頭劇烈脹痛、惡心、噴射性嘔吐的患者，應該...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/18播放(84058)
"顱內壓增高是神經(jīng)外科相對比較重的臨床表現(xiàn)，一般不建議自行處置，因為顱內壓增高到一定程度會危及到患者的生命，所以，對于出現(xiàn)顱內壓增高的患者，需要早期去醫(yī)院完善頭部CT或磁共振檢查，明確引起顱內壓增高的原因，再進行病因及對癥處理。如果是腫瘤引起，可能需要進行手術。如果是出血性疾病引起，出血量不大，早期可以通過藥物，比如呋塞米、甘露醇等治療。如果出血量增加到一定程度，單純藥物效果不理想時，則需要考慮手術。除此之外，還可以使床頭抬高30度，有利減輕頸靜脈回流，從而降低顱內壓。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/02/28收聽(55052)
"顱內壓增高臨床癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫，是顱內壓增高的三主征。一、對于頭痛是顱內壓增高最為常見的臨床癥狀之一，常以早晨和晚間較重。二、嘔吐，患者出現(xiàn)顱內壓增高的嘔吐，往往成為一種噴射樣的嘔吐，難以控制，可伴有一些水鈉離子紊亂。三、就是在眼底鏡觀察下可以發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫。長期的顱內高壓視乳頭不能水腫，往往發(fā)生視乳頭萎縮。四、顱高壓的癥狀可能出現(xiàn)意識障礙，部分病人可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷，嚴重的可以導致深度的昏迷，無法喚醒。其他可能出現(xiàn)一些相應的癥狀體征，比如頭皮靜脈的擴張，小兒囟門未閉時可能出現(xiàn)顱縫的增寬都有可能?；虺霈F(xiàn)庫欣式反應，也叫兩慢一高，就是出現(xiàn)血壓高、呼吸慢、心率慢等相應的臨床表現(xiàn)。所以當出現(xiàn)血壓高、呼吸慢、心率慢以及伴有腦部疾病的病人，往往要考慮顱內壓增高的可能，需要積極的治療。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/30收聽(25522)
"顱壓升高會有生命危險，因為顱壓升高可能會誘發(fā)腦疝。腦疝是非常嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，當顱內壓力升高時，使腦組織從上向下移位，最容易發(fā)生的是枕骨大孔疝。枕骨大孔疝的發(fā)生，是小腦扁桃體和延髓被上面的壓力往下推，經(jīng)過枕骨大孔推向椎管內，生命中樞大部分在延髓，出現(xiàn)枕骨大孔疝時，會影響呼吸和心跳，引起中樞性的呼吸循環(huán)障礙?；颊咴陂_始時，可能只有劇烈頭痛、嘔吐，出現(xiàn)頸項強直、頸部疼痛。后期出現(xiàn)意識障礙，沒有瞳孔的改變，直接發(fā)生呼吸心跳驟停，是非常危險的疾病，需要及時搶救治療，必要時要考慮手術。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/07收聽(36864)
"引起顱內高壓的原因有很多，具體原因如下：1、急性腦血管病：比如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血可以導致顱內壓急劇升高。2、高血壓腦病：血壓急劇升高時，比如高血壓腦病的時候，也會導致急劇的顱內壓升高。顱內高壓時會導致腦細胞水腫，嚴重的會壓迫腦組織，導致腦組織移位造成腦疝，腦疝一旦形成，患者的死亡率比較高。另外，顱內高壓的患者會伴隨有噴射性嘔吐，這是顱內高壓的典型表現(xiàn)。顱內高壓的治療，要用一些脫水、減輕腦細胞水腫、降低顱內壓的藥物進行對癥治療。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2023/12/15收聽(14508)
"引起顱內壓增高的原因有很多，首先腦部的腫瘤是最常見的一個原因。由于腫瘤的瘤體壓迫了周圍的腦組織，可以出現(xiàn)明顯的顱內壓增高的癥狀，患者可以表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐，其次大面積的腦梗塞。由于腦細胞缺血、缺氧壞死，相繼出現(xiàn)細胞毒性水腫和血管源性水腫，也可以造成明顯的顱內壓增高。腦出血，尤其是大量的腦出血，血腫壓迫周圍腦組織，也會造成顱內壓增高，而且在病程4-5天的時候，這種顱內壓增高可能達到高峰。當然還有腦炎、腦膜炎也可以造成顱內壓增高，還有一些腦部的寄生蟲，還有循環(huán)通路上梗阻，都會造成顱內壓增高。當然也有一些顱內壓增高是找不到原因的，我們叫原發(fā)性顱內壓增高，總之顱內壓增高的原因有很多。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2023/09/30收聽(76122)
緩解顱內壓高的辦法包括以下三種：1、改變體位：輕度顱內壓高可通過改變體位進行緩解... 伍明│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/15播放(73712)
緩解顱內壓高的辦法包括以下三種：
1、改變體位：輕度顱內壓高可通過改變體位進行緩解...
伍明│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/15播放(73712)
顱內壓增高癥是神經(jīng)內科的常見病和急危重癥，一旦出現(xiàn)顱高壓的情況，需要判斷顱高壓的原因，根據(jù)不同... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(55096)
顱內壓增高癥是神經(jīng)內科的常見病和急危重癥，一旦出現(xiàn)顱高壓的情況，需要判斷顱高壓的原因，根據(jù)不同...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(55096)
"顱內壓增高時，主要是降顱壓治療。常用的降顱壓藥物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿，同時要積極治療原發(fā)病。引起顱內壓增高，臨床上常見的疾病包括腦血管疾病，主要見于大面積腦梗死和大量腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者也可以出現(xiàn)；也可見于顱腦腫瘤的患者。如果患者有顱腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，比如腦炎和腦膜炎時，嚴重的情況下也可能會出現(xiàn)；也可見于腦寄生蟲感染。如果患者血壓嚴重過高時可能會引起高血壓腦病，高血壓腦病的患者也可以出現(xiàn)顱內壓增高。如果患者出現(xiàn)顱內壓增高時，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，同時可以出現(xiàn)視乳頭水腫。嚴重顱內壓增高時可能會引起腦疝直接導致患者死亡。"
2023/06/27收聽(74450)
顱內壓增高的治療主要分為兩大塊：1、要去除病因治療，如果是腫瘤導致顱內壓增高，患... 徐濱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/01播放(97212)
顱內壓增高的治療主要分為兩大塊：
1、要去除病因治療，如果是腫瘤導致顱內壓增高，患...
徐濱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/01播放(97212)
顱壓高的癥狀主要有三點，第一個是頭痛，第二個是嘔吐，第三個是視乳頭水腫。顱壓是腦脊液、血液、腦... 萬登峰│江西省人民醫(yī)院 2023/02/11播放(92076)
顱壓高的癥狀主要有三點，第一個是頭痛，第二個是嘔吐，第三個是視乳頭水腫。顱壓是腦脊液、血液、腦...
萬登峰│江西省人民醫(yī)院
2023/02/11播放(92076)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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