中日友好醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦膜瘤是神經(jīng)外科非常常見的一種良性腫瘤,生長速度非常慢,根據(jù)不同部位,癥狀也不同,大部分腦膜瘤需要手術切除。通過傳統(tǒng)的開顱手術可以解決大部分的顱內(nèi)腦膜瘤,包括功能區(qū)與非功能區(qū),切除主要是為了解除占位效應,尤其是當患者有一些神經(jīng)功能缺失時,通過腫瘤的切除也可以挽救神經(jīng)功能,對患者的生存質(zhì)量也會有很大好處。
此外也有一些手術可以通過內(nèi)鏡來解決,比如一些鞍區(qū)的腦膜瘤,以及斜坡部位的腦膜瘤等,都可以通過內(nèi)鏡的方式。好處在于創(chuàng)傷較小,而且術后恢復很快,患者也容易接受。在皮膚表面也不會留下明顯的瘢痕。所以如果患者的腫瘤比較適合腦室鏡的方式,強烈建議患者選擇,當然它也有一定的局限性,比如有些部位的腫瘤不適合,應具體情況具體分析。
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"手術主要根據(jù)患者的一般情況、腫瘤的發(fā)生位置和范圍來決定。原則上,爭取完全切除,并切除腫瘤侵犯的腦膜和骨質(zhì),達到徹底根治的目的。但是對于部分晚期腫瘤,特別是深部的,侵犯到神經(jīng)、血管、腦干等重要結構的腫瘤不要強求達到全切,只要切除大部分,縮小腫瘤的體積即可。對于無法手術切除的晚期腫瘤,可以僅做減壓手術,來延長患者生命,提高生活質(zhì)量。"
黃紹寬│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/28收聽(81826)
"腦膜瘤手術怎么做。需要根據(jù)腦膜瘤的癥狀或腦膜瘤的大小來選擇不同的治療方式,一般的治療方案有以下幾種,第一、保守治療;第二、手術治療。針對體積較小的腫瘤,也沒有明顯的臨床癥狀,不影響病人生活質(zhì)量的前提下;再加上患者的歲數(shù)比較大,手術風險過高,患者身體難以承受;經(jīng)醫(yī)生一段時間觀察后發(fā)現(xiàn)腫瘤生長緩慢,可以選擇保守治療。同時對于腦膜瘤中的CT或者核磁共振掃描是否正在進行下一步工作,但是對于有手術指征,需要在保護和改善神經(jīng)功能的基礎上,把腫瘤切除掉,大部分腫瘤是良性的,通過手術切除治愈。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/07/01收聽(28580)
腦膜瘤手術是神經(jīng)外科常做的一種顯微操作手術,在手術過程中需要根據(jù)患者腫瘤的部位選擇合理的手術入... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/28播放(61376)
腦膜瘤手術是神經(jīng)外科常做的一種顯微操作手術,在手術過程中需要根據(jù)患者腫瘤的部位選擇合理的手術入...
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/28播放(61376)
"小腦腦膜瘤手術的大致步驟為:首先對患者進行全麻,全麻后進行消毒鋪巾,然后選擇合適的體位。主要根據(jù)小腦腦膜瘤的部位和生長方向決定手術采取哪種入路。如果是外側型腫瘤,根據(jù)具體的病變部位采取單側幕上或幕下入路或者小腦幕上下聯(lián)合入路進行開顱手術;如果是內(nèi)側型腫瘤,可以根據(jù)具體的情況采取顳下入路或者經(jīng)巖入路或者乙狀竇前、經(jīng)迷路或者迷路后入路。進行開顱操作,首先需要切開頭皮、切除顱骨,然后暴露腫瘤,最后予以切除。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/09/18收聽(29730)
因為伽瑪?shù)吨委煵皇鞘中g刀,不像手術那樣把腫瘤切除,原理主要是通過射線照射腫瘤細胞,像凸透鏡在太... 梁文能│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/08/28播放(95452)
因為伽瑪?shù)吨委煵皇鞘中g刀,不像手術那樣把腫瘤切除,原理主要是通過射線照射腫瘤細胞,像凸透鏡在太...
梁文能│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/08/28播放(95452)
"腦膜瘤大多數(shù)可以通過開顱手術進行腫瘤切除得以治愈,最主要是因為腦膜瘤本身是一個良性腫瘤,大多數(shù)的患者與腦組織的粘連并不緊密,所以在進行開顱手術的時候,要盡可能的做到腫瘤全切,也就是包括腫瘤本身、腫瘤附著點的硬膜,以及臨近受主流累及造成增生和破壞的顱骨疾病一并切除,這樣才能獲得最佳的治療效果。"
2023/06/23收聽(69904)
小腦腦膜瘤手術方法主要是手術入路選擇,手術入路要根據(jù)手術中腫瘤位置決定,常用方法是后正中入路、... 魏原勇│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/01/15播放(93262)
小腦腦膜瘤手術方法主要是手術入路選擇,手術入路要根據(jù)手術中腫瘤位置決定,常用方法是后正中入路、...
魏原勇│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/15播放(93262)
良性腦膜瘤手術流程如下:1、開顱,切開硬膜,暴露腫瘤;2、切斷腫瘤... 邢毅│山東省立醫(yī)院 2023/10/02播放(96182)
良性腦膜瘤手術流程如下:
1、開顱,切開硬膜,暴露腫瘤;
2、切斷腫瘤...
邢毅│山東省立醫(yī)院
2023/10/02播放(96182)
腦膜瘤需要開顱手術切除,要根據(jù)腫瘤的具體生長部位來設計手術切口,手術當中首先切開頭皮,然后再打開顱骨,如果是凸面的腦膜瘤,在打開顱骨之后就可以看到腫瘤本身,在顯微鏡下逐步切除腫瘤。如果腫瘤的位置比較深,比如巖斜區(qū)的腦膜瘤、鞍區(qū)的腦膜瘤、橋小腦角的腦膜瘤或是腦室內(nèi)的腦膜瘤,由于腫瘤的位置比較深,所以先要牽開腦組織,甚至是要切除一部分腦組織,這樣才能看到腫瘤,然后在顯微鏡下將腫瘤和周圍的血管、神經(jīng)以及腦組織一一分開,逐步切除腫瘤。一些腦膜瘤,由于把周圍的血管和神經(jīng)都緊密地包裹,所以手術當中很難做到全切,所以術后還需要定期復查。
李沛│大同市第三人民醫(yī)院
2023/07/22收聽(67380)
"腦膜瘤伽馬刀手術,其實就是平常所說的放療或烤電。手術的方式,就是在CT下定位腦膜瘤的大體形態(tài),確定每一次照射的點,將患者放置在一個特制的機器內(nèi)部,通過放射線療法聚集在某點,不斷的照射這一點的腫瘤細胞。通過產(chǎn)生各種效應,使腦膜瘤細胞死亡。而在后期,可及時應用止血、補液、脫水降顱壓等方式,改善顱內(nèi)的病情變化,這是最常見的手術做法。有時也可采取更強勁的方式進行治療,但每種手術都有好處和劣勢,所以要根據(jù)情況進行具體判斷。如果腦膜瘤特別大,還是建議先進行開顱手術再進行伽馬刀手術。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/09/02收聽(14158)
"腦膜瘤一般都是選擇開刀手術,如果確實相對比較小定位比較準確,技術層面比較高也可以做微創(chuàng)手術治療,微創(chuàng)手術就是在術前給患者剃光頭發(fā),并且適當?shù)臉擞浤[瘤的位置,在術前掃描一次頭部CT來更加確認位置的正確與否。如果正確就去手術室進行全身麻醉,全身麻醉之后選取正確的體位,保持相對穩(wěn)定的姿勢后根據(jù)以前標記的點給予開顱,有的相對是應用鉆顱的方式進行,大約切口有1-2cm左右,進去可以直接看到腦膜瘤從而切除,有專門的器械可以進行微創(chuàng)切除。術后給予復合骨瓣后縫合頭皮,基本上手術結束,所以手術準備之前是比較久的,手術過程是相對比較簡單的。"
2023/05/10收聽(84796)
腦膜瘤的表現(xiàn)有頭痛、視物模糊、手腳活動障礙,懷疑患腦膜瘤可到神經(jīng)外科就診,由神經(jīng)外科醫(yī)生做初步... 王來興│上海長海醫(yī)院 2023/05/31播放(80700)
腦膜瘤的表現(xiàn)有頭痛、視物模糊、手腳活動障礙,懷疑患腦膜瘤可到神經(jīng)外科就診,由神經(jīng)外科醫(yī)生做初步...
王來興│上海長海醫(yī)院
2023/05/31播放(80700)
"腦膜瘤手術需要進行開顱,腦膜瘤是位于顱內(nèi)的良性腫瘤,通過藥物治療無法消除,發(fā)現(xiàn)以后腫瘤比較大,需要進行開顱手術將腫瘤切除。要根據(jù)腫瘤的位置來設計手術的切口,需要進行常規(guī)的術前檢查,沒有明確的手術禁忌癥就可以進行手術。手術需要進行插管全麻,常規(guī)切開頭皮,用骨鉆鉆孔,用銑刀打開骨瓣,暴露腫瘤,在顯微鏡下將腫瘤逐漸的分離和切除。手術的過程中盡量避免損傷腦組織,盡量減少對腦組織的牽拉,這樣有助于減少和預防術后的并發(fā)癥和后遺癥,腫瘤切除干凈以后需要徹底的止血,逐層的進行縫合。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/07/26收聽(32258)
"腦膜瘤是顱內(nèi)最常見的良性腫瘤,腫瘤對放療和化療不敏感,所以一般首選開顱手術切除。腦膜瘤一般位于大腦凸面,位置比較表淺,開顱手術相對比較簡單,容易做到全切除、預后良好,可以達到根治的目的。但也有一些深部的位于顱底的腦膜瘤,位置深在、周圍血管神經(jīng)密集、手術創(chuàng)傷風險較大、手術不容易切干凈、術后會復發(fā)。如果腫瘤有殘留,術后可給予伽馬刀治療,伽馬刀能使腫瘤體積有所縮小,但不能完全使腫瘤消失、不能根治。當腫瘤體積較小,直徑在三公分以下并且是處于絕經(jīng)期的患者,那么腫瘤可能會停止生長,可以不用處理,定期隨訪即可。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/04收聽(42450)
腦膜瘤手術流程如下:1、第一天:完成術前常規(guī)檢查,如強化核磁、心電圖、胸片等;<... 馮學迅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/17播放(91142)
腦膜瘤手術流程如下:
1、第一天:完成術前常規(guī)檢查,如強化核磁、心電圖、胸片等;<...
馮學迅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/17播放(91142)
腦膜瘤是蛛網(wǎng)膜帽狀細胞原發(fā)腫瘤,是良性腫瘤。其治療方式包括三種:1、手術治療,手... 吳高峰│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/09/05播放(56590)
腦膜瘤是蛛網(wǎng)膜帽狀細胞原發(fā)腫瘤,是良性腫瘤。其治療方式包括三種:
1、手術治療,手...
吳高峰│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/09/05播放(56590)
"腦膜瘤手術的具體時間其實要包括麻醉誘導的時間,麻醉前扎中心動脈、靜脈,輸液準備,消毒,擺放體位,準備頭架,還有手術切除腫瘤的過程,以及術后患者清醒回房的一個比較廣泛范圍的時間。而且因為腫瘤所在的部位不同,時間也不同,比如大腦半球凸面的腦膜瘤,可能只需要兩三個小時就完全可以。但是,對于一些顱底和腦室里面比較巨大的、比較困難的腦膜瘤,甚至有的時候手術時間需要達到十個小時左右。"
2023/12/10收聽(36502)
腦膜瘤患者開顱手術后通常出現(xiàn)血腫,臨床可將血腫發(fā)生幾率控制在百分之一到二;部分患者術后可能出現(xiàn)... 張明山│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/01/09播放(74164)
腦膜瘤患者開顱手術后通常出現(xiàn)血腫,臨床可將血腫發(fā)生幾率控制在百分之一到二;部分患者術后可能出現(xiàn)...
張明山│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/01/09播放(74164)
由于腦膜瘤和周圍腦組織之間有蛛網(wǎng)膜間隙,可以保護腦組織和血管神經(jīng),且所有腦膜瘤手術均在高倍顯微... 包映暉│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/01/01播放(70860)
由于腦膜瘤和周圍腦組織之間有蛛網(wǎng)膜間隙,可以保護腦組織和血管神經(jīng),且所有腦膜瘤手術均在高倍顯微...
包映暉│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/01/01播放(70860)
"腦膜瘤并不一定都是需要手術的。隨著目前神經(jīng)影像學檢查的進步和發(fā)展,有一些輕微癥狀的腦膜瘤或者是沒有明顯癥狀,因為其它情況進行CT、磁共振等影像學檢查,意外發(fā)現(xiàn)的腦膜瘤,特別是腦膜瘤體積比較小,有明顯鈣化,見于年齡比較大的患者或者高齡患者的腦膜瘤不一定手術,可以考慮動態(tài)觀察。一般來說,腦膜瘤的平均增長速度是每年2-4mm,有一些腦膜瘤常年保持穩(wěn)定,不一定增長。所以,對于意外發(fā)現(xiàn)的小腦膜瘤,可以定期復查,比如一年做一次磁共振檢查,來決定是否需要手術治療。"
2023/10/09收聽(27416)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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