宮頸癌篩查最常用的辦法就是TCT聯(lián)合HPV。如果篩查顯示為陽性,則指TCT報(bào)告有異常,包括鱗狀上皮細(xì)胞異常,還有宮頸腺上皮細(xì)胞異常。其中在鱗狀上皮異常里面,又分為幾個(gè)不同的程度,首先是ASC-US,即不明意義的鱗狀上皮細(xì)胞病變,需再結(jié)合HPV感染情況進(jìn)一步判定。如果ASC-US同時(shí)合并高危型HPV,比如16型陽性、18型陽性,則建議患者進(jìn)行陰道鏡檢查和活檢,從而明確病理。
部分患者出現(xiàn)TCT陽性是LISL或者是HISL,這兩個(gè)名詞其實(shí)就是低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。對(duì)于上述兩種情況都需要后續(xù)進(jìn)行陰道鏡檢查,在陰道鏡直視下進(jìn)行宮頸活檢,明確宮頸癌的可能。另外,其陽性還有可能是腺細(xì)胞異常,可分為形態(tài)不明確的異常腺細(xì)胞,和腺上皮細(xì)胞內(nèi)瘤變,此情況也需要結(jié)合HPV的狀態(tài),進(jìn)行陰道鏡檢查和病理活檢,從而明確是否有宮頸癌存在。