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    糖尿病尿路感染怎么治

    2023-04-20 09:40播放 :

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    糖尿病有尿路感染治療時間相對較長,主要治療如下:

    一、治療尿路感染:

    1、一般治療:需要多喝水、多排尿;

    2、藥物治療:要服用廣譜抗菌素,一般推薦使用頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類的藥物,最常見的有頭孢地尼、頭孢克洛、阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星,環(huán)丙沙星等。在使用左氧氟沙星治療期間要慎重,有可能導(dǎo)致糖尿病患者血糖波動幅度較大。

    二、治療糖尿病:

    需要有效治療糖尿病,血糖控制好,感染加重的風(fēng)險性明顯降低。

    對于糖尿病合并尿路感染治療后效果不好,要做尿培養(yǎng)找到有存在的致病菌,選擇敏感的抗菌素進(jìn)行使用。抗菌素的使用時間要足夠長,劑量要足夠,可以快速的控制癥狀。在治療期間需要增加運動量,增加運動量可以消耗體內(nèi)多余的糖分,也可以增強機體的免疫力。

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    "尿路感染是很寬泛的概念,臨床上常把尿路感染分型或者分類,不同的分型和分類的治療原則和方法也略有不同。最常用的分類是把尿路感染分成上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要指的是腎盂、腎炎,下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。上尿路感染通常感染的癥狀會比較重,患者常常伴有高熱、腰痛等癥狀,治療一般用靜脈給藥,要用比較強力的抗生素迅速壓制住上尿路感染,以免發(fā)生膿毒血癥和敗血癥。下尿路感染癥狀,往往是尿頻、尿急、尿痛這類的膀胱刺激癥狀或者是尿道有分泌物,這類感染通常是口服藥物即可,口服抗生素常用的有喹諾酮類,比如左氧氟沙星。大環(huán)內(nèi)酯類比如阿奇霉素、紅霉素,頭孢菌素類比如頭孢呋辛、頭孢地尼、頭孢克肟等這些藥物。還有一種常用的分型是把尿路感染分成簡單尿路感染和復(fù)雜性的尿路感染,簡單尿路感染一般口服藥即可,療程也比較短,一般3-7天就可以控制感染。復(fù)雜尿路感染,通常是指經(jīng)久不愈的或者是伴有身體其它因素的,比如尿路梗阻、尿路畸形、體內(nèi)有支架管的置入、留置導(dǎo)尿管等因素,而使尿路感染變得復(fù)雜。復(fù)雜尿路感染抗生素的使用時間通常會比較長,可以達(dá)到1-2周,甚至延長到4-6周,抗生素的種類是需要根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗來進(jìn)行選擇。"

    語音時長02:54''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/03/17收聽(11378)

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    "前列腺炎的確可能會誘發(fā)肚子疼,前列腺炎所誘發(fā)的肚子疼是由盆底神經(jīng)疼痛所造成。這些疼痛反復(fù)性尿路感染,主要關(guān)注以下幾點:1、一定要做尿的細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥,因為這一類的反復(fù)尿路感染往往都是一些多重耐藥細(xì)菌引起,所以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果可以更加精準(zhǔn)地用藥。在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來前,也可以選擇磷霉素這樣的一些耐藥概率比較低的新型抗生素,療效一般較好;2、要注意的是一定要做泌尿系B超以及排查泌尿系、上泌尿系有沒有積水,有沒有泌尿系畸形,有沒有泌尿系異物以及泌尿系腫瘤的可能。對于這些伴發(fā)疾病,一定要積極治療,比如膀胱中有結(jié)石,不把膀胱結(jié)石清除,尿路感染很難治好;3、針對反復(fù)尿路感染的患者,還要從患者的合并癥來找原因,比如患者合并糖尿病,要積極控制血糖,否則尿路感染也不容易好;4、一些自身免疫病的患者長期使用激素,也容易造成泌尿系感染,所以必須要和相應(yīng)的內(nèi)科大夫密切合作,調(diào)整患者的免疫機能,這樣反復(fù)性的尿路感染才能治好。"

    語音時長01:52''

    王偉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2023/03/23收聽(13670)

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    "泌尿系感染是泌尿系統(tǒng)常見疾病,一般來說通過選擇敏感抗生素治療能達(dá)到比較好的效果,由于男性和女性的解剖不同,女性的尿道是3-4cm,相對較短,容易發(fā)生泌尿系感染,男性泌尿道是20cm,一般來說不太容易發(fā)生泌尿系感染,尿路感染的治療要根據(jù)性別、尿路感染的類型分析,具體如下:一、女性下尿路感染:1、單純膀胱炎、尿道炎:首選頭孢二代、三代或喹諾酮的藥物,以及磷霉素類的藥物進(jìn)行藥物治療,療程三天左右即可。2、復(fù)雜性尿路感染:比如伴有膀胱出口梗阻、糖尿病等其他易感因素,一般來說,療程可以延長至七天。3、復(fù)發(fā)性尿路感染:一般來說,療程常規(guī)延長至七天。二、女性上尿路感染:1、腎盂腎炎:女性常規(guī)治療要7-10天,經(jīng)驗性治療首選頭孢二代、三代,喹諾酮、磷霉素。2、復(fù)雜性感染:比如伴有結(jié)石、積水、梗阻,治療周期一般要延長至14天,如果效果不佳,可以繼續(xù)延長治療到六周、一個月、三個月、半年等,可以留取尿培養(yǎng)及藥敏,選擇敏感的抗生素治療。三、男性下尿路感染:1、下尿路感染:比如膀胱炎、尿道炎,一般來說要常規(guī)給藥七天治療,所選藥物與女性相似。2、復(fù)雜性的下尿路感染:比如前列腺增生、尿潴留,伴有膀胱收縮力下降等,一般需要14天的治療。四、男性上尿路感染:1、腎盂腎炎:常規(guī)行14天的治療,若伴有結(jié)石、梗阻、積水等,要延長時間,可以做藥敏篩選,使用敏感抗生素治療。2、細(xì)菌感染:對于特殊的細(xì)菌、真菌、衣原體等特殊的細(xì)菌感染,要根據(jù)藥敏的結(jié)果,選擇合適的抗生素治療,具體病人、具體分析。五、無癥狀細(xì)菌尿:男性、女性患者均可見,在門診上,經(jīng)常會有尿里面有白細(xì)胞、細(xì)菌,但沒有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,這樣的病人可以不予處理,采取動態(tài)觀察,鼓勵患者多喝水即可對于妊娠期婦女,可以考慮給予3-7天的短程治療,一般能取得比較好的效果。"

    語音時長03:02''

    李騰鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/23收聽(8622)

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