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    83歲老人心率45吃什么藥

    2023-09-14 09:44播放 :

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    心率45次/分,無(wú)論是對(duì)83歲老人還是對(duì)一般成年人,此時(shí)的心率偏慢,稱(chēng)之為心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩的治療,要根據(jù)老人身體的具體疾病和具體狀況,判斷是使用提升心率藥物,還是針對(duì)病因,或使用起搏器輔助等方式治療心動(dòng)過(guò)緩癥狀。在了解病因基礎(chǔ)上,對(duì)于心率45次/分可能有以下幾種情況:

    1、傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變:由于傳導(dǎo)系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致心率在45次/分,如果同時(shí)伴有比較長(zhǎng)的間期,較長(zhǎng)的間期會(huì)影響人體整個(gè)供血,以及伴有全身重要臟器和腦供血不足癥狀,而上述問(wèn)題可通過(guò)心率過(guò)慢來(lái)解釋。在醫(yī)生評(píng)估下符合安裝起搏器適應(yīng)證,則可能需要安裝和植入起搏器

    2、無(wú)器質(zhì)性缺血改變:心率45次/分是持續(xù)性的慢性過(guò)程,并沒(méi)有引起腦供血和重要臟器缺血改變,此時(shí)在密切觀察下,可服用類(lèi)似心寶丸類(lèi)藥物,幫助患者提升心率、補(bǔ)氣。當(dāng)?shù)竭_(dá)一定程度和出現(xiàn)一定臨床情況后,再考慮后續(xù)起搏器治療。


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    "心率45次\/分如果是在夜間出現(xiàn),相對(duì)正常,如果白天出現(xiàn)45次\/分的心率,相對(duì)就是異常情況,屬于心動(dòng)過(guò)緩的范疇,需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),進(jìn)行心率的評(píng)估,了解全天的心率情況。如果患者整體的心率平均小于50次\/分,或者存在兩個(gè)心跳之間的長(zhǎng)間歇大于3s,考慮可能存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征,或者是其他房傳導(dǎo)阻滯,比較嚴(yán)重。另外,要結(jié)合患者的具體癥狀,要看一下具體有沒(méi)有因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)緩所帶來(lái)的臟器供血不足的表現(xiàn),比如有間斷的頭暈、黑朦,或者是有胸悶、乏力等等。如果有心動(dòng)過(guò)緩所帶來(lái)的供血不足的表現(xiàn),同時(shí)確實(shí)存在比較明顯的心動(dòng)過(guò)緩,下一步要考慮有沒(méi)有誘因引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩,要去除這些誘因,比如藥物導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩,要停用,或者疾病導(dǎo)致,要去除,比如有的病人有呼吸睡眠暫?;蛘呒谞钕俟δ軠p退,經(jīng)過(guò)治療之后心率有可能會(huì)改善。還有的是因?yàn)楣诿}缺血,比如右冠脈缺血導(dǎo)致的竇房結(jié)供血不足,或者心肌炎,經(jīng)過(guò)治療之后心率也會(huì)改善。如果這些都沒(méi)有,只是單純的心動(dòng)過(guò)緩,可能要考慮安裝永久性的起搏器。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/07/13收聽(tīng)(14728)

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