中南大學湘雅醫(yī)院
神經內科
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面肌痙攣主要是由于面神經受到刺激而引起面部肌肉抽動,進而造成一系列臨床表現?;颊咧饕憩F為眼瞼周圍肌肉快速抽動、口角部肌肉抽動,通常非急性起病癥狀會逐漸加重,常見于老年人。常見原因為面神經通路微血管袢的壓迫,臨床可根據微血管的壓迫進行神經減壓手術。
患者臨床表現需與面神經麻痹相鑒別,面神經麻痹常見原因為面神經炎,常見于感染、病毒感染或受涼后出現,屬于急性疾病,主要表現為額紋消失、眼部閉合不全、口角歪斜、鼻唇溝變淺、咀嚼肌無力等,從臨床癥狀可區(qū)分面神經麻痹與面肌痙攣。此外,面肌痙攣臨床癥狀有特征性,如眼瞼肌或口角肌快速抽動且癥狀會由輕到重,但病程發(fā)展程度不一,慢者數十年才會達到影響日常生活狀態(tài),多數面肌痙攣不會影響到日常生活。
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咱們說到面肌痙攣,前面提到有的地方形象叫面抽,主要表現是眼瞼,上下瞼,或者口角肌肉抽動,有的患者范圍比較大的時候,會侵犯到頸部的肌肉,出現頸部肌肉的抽動,最主要的表現。那么有的患者同時會伴有耳鳴類似的表現,或者是聽力的下降。
馬凱│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/02收聽(88716)
"所謂面肌痙攣是指面部肌肉不自主的抽搐。初期癥狀可表現為上下眼瞼不自主跳動,因此在民間有左眼跳財,右眼跳災之稱,一般不會引起人們的重視,往往經過一段時間才慢慢發(fā)展為面肌痙攣,其后可嚴重到嘴角。嚴重患者可有頸部也一起不自主的抽搐。"
王寧│航空總醫(yī)院
2023/04/27收聽(35670)
面肌痙攣即為面部的肌肉的痙攣。早期的癥狀為上眼瞼或者下眼瞼不自主的抽動,跳動為主,隨著病程的延... 胡永生│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/26播放(68770)
面肌痙攣即為面部的肌肉的痙攣。早期的癥狀為上眼瞼或者下眼瞼不自主的抽動,跳動為主,隨著病程的延...
胡永生│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/26播放(68770)
面肌痙攣的主要表現為一側眼瞼,上下瞼,或者口角肌肉抽動。口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至... 馬凱│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/10播放(92658)
面肌痙攣的主要表現為一側眼瞼,上下瞼,或者口角肌肉抽動。口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至...
2023/09/10播放(92658)
"面肌痙攣主要由于一側面部肌肉或者少數病人出現雙側面部肌肉的不自主抽動,所引起的一系列臨床癥狀。面肌痙攣可以分為典型性的面肌痙攣和非典型性的面肌痙攣。對于典型性的面肌痙攣,抽動的順序是從額部、眼瞼逐漸向下移動至口角、下頜部,絕大多數的面肌痙攣病人都屬于這種類型。對于非典型性的面肌痙攣,抽搐的順序是從下頜、口角逐漸向上發(fā)展,波及到眼瞼及額部的皮膚,引起相應的抽搐發(fā)作。對于面肌痙攣,絕大多數病人可以通過注射A型的肉毒毒素,或者服用卡馬西平得到治療。對于反復發(fā)作的病人,可能需要反復注射A型肉毒毒素,或者長期服用卡馬西平進行治療。對于藥物治療不理想的病人,可以通過面神經微血管減壓手術達到治療面肌痙攣的作用,緩解率約在90%左右。少數的病人可能出現一些面癱或者聽力下降、耳鳴的手術并發(fā)癥。絕大多數的病人,這些手術并發(fā)癥都能恢復。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/31收聽(62560)
"典型的面肌痙攣的癥狀表現為一側臉上出現,絕對不會兩側的。首先往往是一側的下眼瞼開始,發(fā)作性的肌肉抽動、顫動。然后隨著時間的推移,慢慢這種肌肉的不自主顫動,就會牽涉到一側的面頰部。隨著病情的繼續(xù)發(fā)展,就會牽涉到口角。發(fā)作典型的就是陣發(fā)性,有時候有明確的誘因,有時候沒有。所以面肌痙攣的典型表現就是發(fā)作型的面部肌肉的陣發(fā)性抽搐,誘因是休息不好、勞累或者是情緒激動。"
尹嘉│上海市第十人民醫(yī)院
2023/11/28收聽(99042)
"面肌痙攣的癥狀主要是指患者一側面部所有的表情肌或者一部分表情肌不自主的陣攣性抽動,絕大部分都是特發(fā)性面肌痙攣。少數患者可能是特發(fā)性面神經麻痹,暫時性的癥狀或者永久性的后遺癥。病因目前并不是特別明確,有人認為很可能是面神經剛剛離開腦干的這一部分,缺乏神經鞘保護,被鄰近的小動脈搏動騷擾刺激,造成面神經表面的運動神經纖維產生動作電位,從而引起相應的面部表情肌肌肉痙攣。治療方法主要是口服卡馬西平,如果口服卡馬西平,療效不佳,可靠的治療方法是面神經微血管減壓手術治療。"
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/10/19收聽(15060)
"面肌痙攣是一種無痛性、間歇性、不自主、無規(guī)律的同側的面神經支配范圍內肌肉,或者是少數情況下會出現雙側面神經支配區(qū)域的肌肉,出現強直或者是陣攣發(fā)作,早期可以多為眼輪匝肌的的間歇性的抽搐,后期逐漸可擴展到一側面部的其他肌肉,緊張或者情緒激動的時候抽搐會加劇,平靜入睡之后抽搐會出現緩解。"
殷岳杉│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/09/24收聽(20332)
面肌痙攣病程進展緩慢,首發(fā)表現是眼瞼不自主地跳動,初期多為一側眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽動,逐漸... 譚家亮│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/09/21播放(63660)
面肌痙攣病程進展緩慢,首發(fā)表現是眼瞼不自主地跳動,初期多為一側眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽動,逐漸...
譚家亮│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/09/21播放(63660)
面肌痙攣臨床主要表現為一側面部肌肉及眼輪匝肌不自主、無規(guī)律跳動?;颊卟荒芸刂?,神經放電引起肌纖... 馮學迅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/06播放(73396)
面肌痙攣臨床主要表現為一側面部肌肉及眼輪匝肌不自主、無規(guī)律跳動?;颊卟荒芸刂?,神經放電引起肌纖...
馮學迅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/06播放(73396)
面肌痙攣是表情肌因神經受壓產生的抽搐,主要表現為眼睛、嘴巴歪斜和持續(xù)抽搐狀態(tài)。臨床上面肌痙攣發(fā)... 黃勤│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/12/13播放(80372)
面肌痙攣是表情肌因神經受壓產生的抽搐,主要表現為眼睛、嘴巴歪斜和持續(xù)抽搐狀態(tài)。臨床上面肌痙攣發(fā)...
黃勤│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/12/13播放(80372)
"面肌痙攣的癥狀,是從輕到重逐步發(fā)展的。最輕的面肌痙攣,只會有眼角的抽動,抽搐的時間很短,一天復發(fā)的時間也很短,基本上抽搐2-3秒,一天發(fā)作1-2次,是癥狀相對比較輕微的。如果不繼續(xù)管,會逐漸加重,則會出現眼角的頻繁,抽搐時間會延長,有的甚至能延長到5分鐘以上,一天會頻繁發(fā)作,大約10-20次。如果仍然不治療,則會造成口角和眼角共同的抽搐。如果病情再次嚴重,則會造成面部的癱瘓、肌肉的萎縮,而造成一側面部面容的損傷。因此,對于面肌痙攣,在一開始發(fā)作的時候,積極進行相關治療,可以有效的緩解以后的癥狀。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/12/27收聽(55858)
"面肌痙攣的發(fā)病率非常高,就是面部抽搐或者眼跳。它是因為面神經鞘受到刺激,最常見的是因為血管壓迫面神經,出現神經傳導纖維的短路,直接出現不自主、自己難以控制的面肌抽搐和痙攣。面肌痙攣早期的病人會出現不自主的、自己控制不住的眼周肌肉收縮、眼瞼跳,尤其是在病人見到陌生人、高度緊張、情緒有變化,或者講課的時候更容易出現,精力越集中越緊張越容易出現,這是早期。隨著面肌痙攣的加重,會出現逐漸涉及到面部一側的肌肉的痙攣、收縮、嘴角歪斜,就是面肌抽搐,進行性加重,得不到根本性的治療。嚴重的時候會出現同側的頸部肌肉和皮膚的收縮,而且面部的皮膚會越來越粗糙,和對側面部觸摸的感覺不一樣,發(fā)木、遲鈍,皮膚摸著的光澤度比較差,粗糙。"
范魯鼎│河南省中醫(yī)院
2023/07/05收聽(91844)
面肌痙攣多數是一側發(fā)病,兩側發(fā)病也是不同時期的。兩側同時發(fā)病的病例在臨床中幾乎沒有遇到。面肌痙... 于炎冰│中日友好醫(yī)院 2023/01/14播放(54348)
面肌痙攣多數是一側發(fā)病,兩側發(fā)病也是不同時期的。兩側同時發(fā)病的病例在臨床中幾乎沒有遇到。面肌痙...
于炎冰│中日友好醫(yī)院
2023/01/14播放(54348)
面肌痙攣對神經外科醫(yī)生算是常見的病,臨床癥狀先表現為眼瞼不自主、頻繁的抽動,逐漸抽動的頻率增加... 李俊駒│海南省人民醫(yī)院 2023/11/24播放(81302)
面肌痙攣對神經外科醫(yī)生算是常見的病,臨床癥狀先表現為眼瞼不自主、頻繁的抽動,逐漸抽動的頻率增加...
李俊駒│海南省人民醫(yī)院
2023/11/24播放(81302)
"面肌痙攣的癥狀是面部肌肉的抽動,最常見的是眼皮抖動,就是常說的左眼跳財、右眼跳災,其實是屬于面肌的一部分抖動,是提上瞼肌的痙攣,所造成的表現就是出現不停地眨眼,為不受控制地眨眼。出現面肌痙攣是因為肌肉是由面神經所控制,面神經從腦干當中發(fā)出來,然后經過一段形成后再經過骨孔,從顱骨里面出來到所支配的肌肉中,在這段行程當中神經如果被血管搭上,正常情況下,二者應該有一定的距離,不會完全粘連上,但因為血管的硬化,其走行出現了問題,就會跟面神經造成的接觸,尤其是動脈會不斷的跳動,就對面神經造成了刺激,被刺激后其支配的肌肉就出現了抽動的癥狀,表現為面肌痙攣,出現眼睛不停眨動的表現。"
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(38191)
"面肌痙攣是由于動脈血管在顱內面神經發(fā)出的地方對神經造成了卡壓出現的。一般多見35歲~55歲的年齡的人,因為在年輕的時候,即使動脈血管從面神經上跨過,由于它很細、很柔軟,對神經造成不了一定的壓力,隨著年齡的增加,血管增粗、常常在顱內形成動脈瓣,對神經的壓迫幾率增加,同時隨著動脈硬化的發(fā)展,血管變硬,對神經卡壓的壓力越來越大,到達一定程度時就開始起病了。"
李銳│中日友好醫(yī)院
2023/08/01收聽(17576)
面肌痙攣是一側面部,不自主地抽動,多數患者從下眼皮開始,或外眼角、上眼皮開始,逐漸向口角、頰部... 王曉松│航空總醫(yī)院 2023/04/12播放(60464)
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王曉松│航空總醫(yī)院
2023/04/12播放(60464)
面肌痙攣,又稱面肌抽搐,面肌痙攣可由疲勞、緊張、失眠、激動、生活壓力大等因素誘發(fā)。本病多在中年... 劉如恩│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/30播放(61360)
面肌痙攣,又稱面肌抽搐,面肌痙攣可由疲勞、緊張、失眠、激動、生活壓力大等因素誘發(fā)。本病多在中年...
劉如恩│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/30播放(61360)
"面肌痙攣主要是指半側面部肌肉不自主抽動,也叫半側面部痙攣,雙側面肌痙攣相對比較少見。在民間有一種說法叫左眼跳財,右眼跳災,這種說法是不對的,所以很多患者得不到足夠的重視,所以早期的治療也走過很多彎路,所以說得了這個面肌痙攣,最好到正規(guī)醫(yī)院就診,進行詳細的檢查,尤其是頭部MR的平掃,以及血管神經的成像,對明確有血管壓迫神經根的情況,我們推薦首選做微血管減壓手術問題。"
王飛紅│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/06/13收聽(21430)
上海瑞金醫(yī)院 尚寒冰
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北京三博腦科醫(yī)院 任杰
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山東省立醫(yī)院 葛明旭
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