北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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阿爾茨海默癥的臨床癥狀可以分為前期的輕度認知功能減退以及后期的典型臨床癥狀。早期的認知功能減退主要表現(xiàn)為較輕微的記憶受損,隨著病程進展,阿爾茨海默癥的臨床癥狀可以分為早期、中期和晚期,具體如下:
1、早期:主要是表現(xiàn)為記憶力的受損,最早表現(xiàn)為近事記憶的困難,就是近期發(fā)生的事情回憶起來比較困難,遠期記憶是好的,隨著病程進展可能遠期記憶也會受損;
2、中期:除了記憶力受損之外,可能還會表現(xiàn)為工作和日常能力的受損,日??梢暂p松完成的工作或者一些經(jīng)常性活動的能力受到影響,比如在家中進行家務活動時,能力受到影響;
3、晚期:患者功能會進一步衰退,除了工作和生活能力受損之外,一些簡單的日常的自我衛(wèi)生的打理,比如洗澡、刷牙都會受到累及,最嚴重的患者到了晚期可能還會出現(xiàn)一些精神癥狀、大小便異常,甚至嚴重時需要臥床,需要家人輔助吃飯、穿衣等。
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"阿爾茨海默癥,又稱為老年癡呆癥,是一種持續(xù)進行性智能衰退,而無緩解的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。不同疾病階段,臨床癥狀不同。在疾病早期,患者主要表現(xiàn)為記憶障礙,以近記憶障礙為主,可以出現(xiàn)對剛發(fā)生的事、剛說過的話不能夠記憶,經(jīng)常忘記熟人的名字,但是,對年代久遠的事情記憶相對清楚,患者經(jīng)常忘記電話號碼、忘記關煤氣,經(jīng)常找不到東西,經(jīng)常進行一些重復的行為,比如反復問同一個問題,患者也可以出現(xiàn)找名字和找詞困難。當患者到疾病中期的時候,可以出現(xiàn)認知功能障礙,比如患者表現(xiàn)為對不熟悉的環(huán)境感到糊涂,逐漸出現(xiàn)迷路,甚至在自己的家中,也不能夠順利到達想去的地點。如果患者在疾病晚期時,可以出現(xiàn)判斷力、認知力完全喪失,患者常常出現(xiàn)復雜古怪的行為,比如無端指責配偶、不認識自己的老朋友、認為來訪者是盜賊、常常被鏡子中自己的影像嚇到等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/12/12收聽(61006)
阿爾茨海默癥,也叫做老年性癡呆,它是由于大腦皮層的神經(jīng)元老化、變性而導致?;颊呤紫瘸霈F(xiàn)的癥狀是... 李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/29播放(54648)
阿爾茨海默癥,也叫做老年性癡呆,它是由于大腦皮層的神經(jīng)元老化、變性而導致?;颊呤紫瘸霈F(xiàn)的癥狀是...
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/29播放(54648)
"阿爾茨海默癥又稱為老年癡呆,它最主要的表現(xiàn)是認知功能癥狀,以及非認知性的神經(jīng)精神癥狀。認知功能的損害以記憶力減退為主要表現(xiàn),早期一般是近記憶力損害,表現(xiàn)為剛發(fā)生的事情不記得,逐漸嚴重以后會出現(xiàn)遠記憶受損,患者往往出門找不到回家的路,不認識家里人,學習和認知功能都出現(xiàn)明顯下降,出現(xiàn)執(zhí)行能力障礙、空間能力障礙、計算力下降等。在后期會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,以情緒和精神障礙為主要表現(xiàn)?;颊叱30l(fā)生人格改變、易激惹、興奮、言語增多,外向的患者可以變得沉默寡言,有的時候會做出一些喪失羞恥感的行為,比如隨地大小便。重癥患者會出現(xiàn)幻覺,以視幻覺和聽幻覺最為多見。后期常常臥床不起,四肢僵硬或者癱瘓,大小便不受控制,最終死于肺部感染、褥瘡、全身多器官功能衰竭等并發(fā)癥。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/04收聽(54756)
阿爾茨海默癥又稱為阿爾茨海默病,這是老年人常見的以進行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病,也是老年期癡呆最常見的類型,由阿爾茨海默先描述。臨床表現(xiàn)為認知和記憶功能不斷惡化、日常生活能力進行性減退,并有各種神經(jīng)、精神癥狀和行為障礙。阿爾茨海默病發(fā)病率隨年齡增高,65歲以上患病率約為5%,85歲以上為50%,男性、女性患病率相等,其較高的發(fā)病率和較差的預后為老齡化社會帶來很大的負擔。目前阿爾茨海默病的發(fā)病機制與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白的異常沉積有關,病理特征為老年斑、神經(jīng)元纖維纏結,目前臨床治療主要是乙酰膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑,以緩解和改善阿爾茨海默病患者的認知功能損害。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/02收聽(29462)
阿爾茨海默病好發(fā)于65歲以上的老年人,主要是隱襲起病,沒有明確的原因和誘因,緩慢進展。常以近記... 王珊│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/16播放(79496)
阿爾茨海默病好發(fā)于65歲以上的老年人,主要是隱襲起病,沒有明確的原因和誘因,緩慢進展。常以近記...
王珊│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/16播放(79496)
阿爾茨海默病的患病率隨著年齡而增加。85歲以上老年人的阿爾茨海默癥發(fā)病率>30%。阿爾茨海默病... 王珊│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/27播放(80886)
阿爾茨海默病的患病率隨著年齡而增加。85歲以上老年人的阿爾茨海默癥發(fā)病率>30%。阿爾茨海默病...
2023/05/27播放(80886)
"阿爾茨海默病是原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種變性性疾病。它好發(fā)于65歲以上的老年人,隨著年紀的增長,它的發(fā)病率有著逐漸增高的趨勢。其起病比較隱襲,緩慢進展。患者主要表現(xiàn)為進行性加重的記憶力障礙,剛開始的時候只是眼前的事記不住,即近記憶障礙。隨著時間的延長,可能以前的事情也記不起來了。還有就是失語,經(jīng)常會出現(xiàn)找詞困難;失用,有些會用的東西突然間不會使了,比如說一個家庭主婦突然間不會燒火做飯了;還有失認,即拿著手電筒,不知道它是干什么的了,拿著鑰匙,也不知道怎么開門了。另外,還有執(zhí)行障礙,給他一個比較復雜的指令,他不能按照你這個命令去完成一系列的任務。嚴重的患者可能還會有一些人格、行為方面的異常,表現(xiàn)為精神因素的異常,有些人焦慮,有些人抑郁,有些人會有精神癥狀,會有幻覺、妄想等。上述癥狀都可以出現(xiàn)。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/08/20收聽(78990)
" 阿爾茨海默癥也就是老年癡呆癥,初期病人可能會出現(xiàn)記憶力減退癥狀,對近期的事物容易遺忘,有的時候記不清時間、地點、容易迷路、判斷能力下降、對很多事物不能正確的判斷、與他人交談的能力下降。 也可能會出現(xiàn)性格、行為方面的改變,情緒低落、表情淡漠、不喜歡與人交往、有焦慮、抑郁且易怒,阿爾茨海默癥中度癡呆期的病人會出現(xiàn)定向力障礙,通常不能獨立的進行室外活動,需要有家人陪同,也可能會有失語、失認,阿爾茨海默癥重度癡呆期病人會嚴重的記憶力喪失,生活不能自理、大小便失禁也可能會出現(xiàn)肢體僵直甚至昏迷。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/06收聽(10610)
阿爾茨海默癥的癥狀,會累及到多個系統(tǒng)。主要就是在早期有近記憶力的喪失,隨著疾病發(fā)展,患者對遠期... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/24播放(49503)
阿爾茨海默癥的癥狀,會累及到多個系統(tǒng)。主要就是在早期有近記憶力的喪失,隨著疾病發(fā)展,患者對遠期...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/24播放(49503)
阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,起病較隱秘,病程的發(fā)展也較緩慢。主要表現(xiàn)是患者的記... 陳健│山東省立醫(yī)院 2023/03/20播放(47288)
阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,起病較隱秘,病程的發(fā)展也較緩慢。主要表現(xiàn)是患者的記...
陳健│山東省立醫(yī)院
2023/03/20播放(47288)
"阿爾茨海默癥的癥狀主要是由于老年癡呆,是大腦的疾病引起的一組臨床癥狀,主要表現(xiàn)于患者短期記憶力減退,總是做完一件事情忘一件事情,記不起身邊的人姓名以及身邊事物,但是長期記憶依然存在。還會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱性的手抖,并且思維判斷能力、認知能力相應的會減輕,例如平常的生活問題可能會應答不出來?;颊呱钪型鶗霈F(xiàn)比較冷漠、呆板的情況,例如會獨自一個人默默的說話,做一些重復性的動作,并且對于平常的問答無法做出有邏輯性的判斷和正確的答復。目前無根治阿爾茨海默癥的治療方法,主要是用藥物以及其他輔助康復治療,不斷減輕和減慢病程。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/15收聽(54158)
"阿爾茨海默病也叫老年性癡呆,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變,這個病變在早期表現(xiàn),病人主要是記憶力減退,做事丟三落四,或者前天吃的飯他都會忘記了,前面做的事后邊馬上就忘掉,另外,認知能力下降對于時間地點,還有人物的認識,以前很熟悉的人叫不來名字,或者到后期,有時候就找不到自己外出找不到家,再有時間也會錯誤,有時候白天黑夜的顛倒的睡覺。其次,由于認知能力下降了,可能對于閱讀功能也受到障礙,說話會少言寡語,再嚴重就是很少說話,跟別人沒有多少的交流。再一個肢體運動功能的障礙,可能走路緩慢笨拙,走路不穩(wěn),這些都是運動功能障礙的表現(xiàn),有時候就會出現(xiàn)精神癥狀,會出現(xiàn)抑郁、焦慮或者是打人、罵人、毀物現(xiàn)象。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/02收聽(79804)
"阿爾茨海默病其實是老年癡呆的一種,也是最常見的一種老年性的癡呆,可以占到老年癡呆的50%-70%。它主要表現(xiàn)為逐漸加重的認知功能障礙和行為損害,臨床上可以表現(xiàn)為失語、失認、記憶力減退、抽象思維減弱,人格和行為的改變。阿爾茨海默病的發(fā)生和家族性的常染色體遺傳有關系,因此該病有一定的遺傳傾向。一般包括癡呆前階段和癡呆階段,這種疾病主要就是藥物治療,藥物治療常用的包括多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲、奧拉西坦、吡拉西坦等。如果患者合并明顯的精神癥狀,比如妄想、抑郁、焦慮、睡眠紊亂等情況,還需要口服調(diào)節(jié)情緒的藥物治療,比如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/14收聽(57916)
阿爾茨海默癥是一種起病隱匿的、進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。臨床上會出現(xiàn)以記憶障礙、失語、失認、視空間技能受損等癡呆表現(xiàn),又稱之為老年癡呆。該病的藥物治療,主要是對癥治療,如果患者有焦慮癥狀,可以應用抗焦慮藥物,比如奧沙西泮、阿普唑侖、勞拉西泮等。有抑郁癥的患者可以應用抗抑郁藥物,比如鹽酸帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等。對于出現(xiàn)精神行為紊亂、激越、攻擊性、幻覺與妄想等精神病患者,需要應用抗精神病藥物,比如奮乃靜等。同時患者可以應用改善認知功能藥物,比如腦復康以及腦代謝活性藥物,比如胞磷膽堿鈉膠囊等。
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/13收聽(49018)
"阿爾茨海默癥主要是指癡呆的一種臨床綜合征,也可以稱為老年癡呆,它一般由于腦部的疾病引起的,可以表現(xiàn)為不伴有意識水平紊亂的智能減退或者喪失,學習新事物或者解決問題、語言能力、時間、空間認知能力都是下降的。對于阿爾茨海默癥起病比較隱匿,而且發(fā)展比較緩慢,首發(fā)癥狀就是記憶力下降,多見于老年人,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病。隨著疾病的進展加重,后期可以出現(xiàn)大小便失去控制,生活完全不能自理,連吃飯都不會,因為墜積性肺炎或者感染而導致死亡的一種疾病。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/08收聽(16468)
阿爾茨海默癥是進行性的身體功能退行性病變,從開始記憶力損害一直到全面癡呆,此過程時間較長,癥狀... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/14播放(25693)
阿爾茨海默癥是進行性的身體功能退行性病變,從開始記憶力損害一直到全面癡呆,此過程時間較長,癥狀...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/14播放(25693)
"阿爾茨海默病叫老年性癡呆,是發(fā)生在老年前期或者老年人的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的疾病,它是緩慢進展的。由于神經(jīng)退變,在臨床上表現(xiàn)認知能力的下降,可能出現(xiàn)精神和行為異常的癥狀,在早期主要表現(xiàn)在近記憶力的減退,做事丟三落四,說話可能反復重復的說一件事情。可能出現(xiàn)性格的改變,以前這個人是活潑開朗的,現(xiàn)在變的沉默寡言,固執(zhí),自私,甚至可能有幻覺,老覺的別人會偷他的東西。隨著病情的進展,病人逐漸出現(xiàn)定向力減退,生活自理能力的下降,表現(xiàn)在外出找不到家,甚至不認識自己的親人,把自己的女兒可能喊成媽媽。還可能出現(xiàn)尿失禁,完全喪失生活自理能力,需要家屬特殊的照顧。"
2023/04/01收聽(24002)
阿爾茨海默癥簡稱AD,又稱老年性癡呆,是神經(jīng)退行性病變,好發(fā)于60歲以上的老年人。早期主要表現(xiàn)為記憶力下降,主要是近記憶力下降,患者丟三落四愛忘事。隨著病情的進展記憶力明顯的衰退,認知功能下降,執(zhí)行能力下降,不認識家屬,不認識回家的路。有些病人會有人格的改變,注意力不集中,有多疑的表現(xiàn),嚴重時患者可能會懷疑老伴有外遇等。到疾病的晚期,患者可能完全不認識家人,生活不能自理只能臥床休息,因此阿爾茨海默癥其實就是老年性癡呆。
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2023/09/05收聽(44320)
"阿爾茨海默病是一種以隱襲起病,進行性智能衰退伴有人格改變,為特點的老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。阿爾茨海默病是癡呆最常見的原因,本病通常呈散發(fā),女性多于男性。阿爾茨海默病最主要的臨床表現(xiàn)為持續(xù)進行性的智能衰退而無緩解。在疾病的早期,患者的首發(fā)癥狀往往是近記憶障礙,隨著疾病的進展而表現(xiàn)出遠記憶障礙。在疾病的中期,患者認知障礙進行性加重,表現(xiàn)為掌握新知識,熟練運用及社交能力的下降,并隨著時間的推移而逐漸加重;同時在精神癥狀可能會表現(xiàn)比較突出,常常出現(xiàn)的是自身的視幻聽。在疾病的晚期,多表現(xiàn)為無目的的徘徊,判斷力、認知力幾乎完全喪失,視幻覺更為常見。在此階段,患者常常會表現(xiàn)出類帕金森樣樣的表現(xiàn)以及癲癇發(fā)作。阿爾茨海默病的患者做影像學檢查時可以發(fā)現(xiàn)額顳葉的萎縮,特別是海馬區(qū)萎縮更為明顯。目前阿爾茨海默病沒有特效治療辦法,已經(jīng)批準的藥物,例如多奈哌齊、加蘭他敏可以延緩疾病的發(fā)展。對于病人加強護理至關重要,可以使病人的生命明顯延長。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2023/03/22收聽(82742)
"一般阿爾茨海默癥初期的癥狀主要表現(xiàn)是在記憶障礙。首先出現(xiàn)的一般都是對近期記憶的減退,主要表現(xiàn)在就是對平時經(jīng)常做的一些事情,或者經(jīng)常用的物品會產(chǎn)生遺忘。隨著病情發(fā)展,遠期記憶也會出現(xiàn)損傷,比如會對很久以前發(fā)生的事情,或者以前認識的人會產(chǎn)生遺忘。有一部分病人會出現(xiàn)外出之后找不到回家的路,有時面對生疏或者復雜的事物就很容易出現(xiàn)疲乏、焦慮或者消極的情緒。另外有的人還會表現(xiàn)出來人格方面的障礙,比如出現(xiàn)不愛清潔、不修邊幅、情緒很暴躁、易怒,并出現(xiàn)自私、多疑的情況。"
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2023/10/26收聽(54492)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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