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    玻璃影有幾成是癌

    2023-03-20 17:27播放 :

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    玻璃影一般是指肺部的磨玻璃影,大多數(shù)都是良性,只有不到5%是癌,所以也就是不到1成的患者是癌。

    肺部的磨玻璃影,大多數(shù)是炎癥引起,尤其是病毒性肺炎。病毒感染之后,會引起雙肺散在的,或者彌漫的磨玻璃影,有部分是磨玻璃結(jié)節(jié)。而惡性的肺部陰影,也有可能是磨玻璃結(jié)節(jié),或者斑片狀的磨玻璃影,它們之間沒有絕對的形態(tài)學(xué)的區(qū)別。所以當(dāng)患者肺部出現(xiàn)磨玻璃影時,都要結(jié)合患者的病史、體征,以及一般狀態(tài)來分析。

    如果磨玻璃影已經(jīng)存在了很長時間,而且慢慢在長大,中間有空泡、有毛刺,則是惡性的可能性就比較大。如果磨玻璃影是短時間內(nèi)出現(xiàn),或者感冒之后出現(xiàn),又有發(fā)熱、咳嗽,甚至胸悶、氣喘,則是病毒性肺炎的可能性就比較大。除了病毒性感染以外,像非典型病原體,比如支原體和衣原體的感染,也會出現(xiàn)肺部的磨玻璃影。普通細(xì)菌的感染在早期也會是磨玻璃影。所以磨玻璃影是肺癌的可能性比較小。

    如果肺部CT或者胸片,報告了磨玻璃影,一定要到醫(yī)院去就診,需要由專業(yè)醫(yī)生憑借自己的專業(yè)知識,以及相關(guān)的輔助檢查來進行診斷。

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    "肺的磨玻璃影,叫做groundglassopacity就是GGO。GGO的概念是,肺的CT表現(xiàn)在肺窗上,肺普遍是比較偏黑色、透明的、含氣的臟器,它里面有多發(fā)的小的血管動靜脈和支氣管,這是正常的肺的結(jié)構(gòu),在這種結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)了異常的密度增高,像磨砂酒瓶一樣密度的結(jié)節(jié)就叫磨玻璃樣結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)分成純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分帶核心的、實性的磨玻璃結(jié)節(jié)和基本上全實性的磨玻璃結(jié)節(jié)。全實性磨玻璃結(jié)節(jié)再下一步可能就不叫磨玻璃結(jié)節(jié)了,叫實性結(jié)節(jié)。這種磨玻璃結(jié)節(jié),磨玻璃影的出現(xiàn)跟肺泡壁的增厚,或者肺間質(zhì)的纖維化,或者肺間質(zhì)的增生水腫,或者病變的細(xì)胞有關(guān)系,會顯得比正常的肺泡和肺泡間隔密度更高和更粗、更厚一些,所以在CT影像上顯示磨玻璃樣的小片的病灶,這種病灶的出現(xiàn)并不少見,也并不一定都是惡性的,有很多是肺間質(zhì)纖維化,有很多是肺部的纖維化性的慢性炎癥感染,還有肺泡上皮的增厚,一些不典型增生,還有一些是早期的肺癌的情況。"

    語音時長01:38''

    馬冬捷北京協(xié)和醫(yī)院

    2023/05/07收聽(35284)

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