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    頸動脈硬化斑塊的癥狀

    2023-12-02 17:32播放 :

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    頸動脈硬化斑塊可以無癥狀,也可以有比較重的癥狀。當頸動脈粥樣硬化斑塊較小,對頸動脈的血流可能沒有影響,因此也不會產(chǎn)生癥狀。

    如果斑塊越來越大,斑塊在血管中占據(jù)了比較大的范圍時,就會引起管道狹窄,管道狹窄到60%以上,會導(dǎo)致腦供血不足,患者會出現(xiàn)疲倦、乏力、記憶力減退、頭暈、頭昏等癥狀。隨著斑塊體積的增大,血流受限更嚴重,容易出現(xiàn)腦血栓、椎基底動脈供血不足的癥狀,包括頭暈、惡心、嘔吐,以及肢體運動障礙。如果頸動脈的斑塊不穩(wěn)定,斑塊破裂出血后,會引發(fā)血栓形成,血栓栓子的脫落,會導(dǎo)致腦栓塞,從而形成腦血栓、腦梗,甚至會表現(xiàn)為意識障礙。

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    雙頸動脈硬化斑塊的治療

    "雙頸動脈硬化斑塊需要分以下幾個方面:第一、單純的雙頸動脈斑塊,稱之為有動脈硬化,如果病人是沒有癥狀,所謂就是頭暈、視物不清等癥狀,單純動脈硬化是不需要吃他汀類降脂藥物的,需要每年定期復(fù)查超聲看斑塊的大小有沒有進展,還要監(jiān)測血脂,看看血脂的水平。不吃藥的這類人是一定沒有其它的病,比如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、腎臟病等。第二、有高血壓合并動脈硬化疾病的病人,就存在著有危險因素的問題,如果存在著心血管的危險因素,再加上高血壓還有血脂異常的問題,這類人群一定要吃他汀類降脂藥,穩(wěn)定斑塊,消除炎癥因子的影響,這類人群可以暫時不用吃阿司匹林。第三、有冠心病、腦血管疾病或者是糖尿病合并有頸動脈斑塊,這部分人群是一定要強化降脂治療,應(yīng)用他汀要把LDL-C控制在1.8mmol\/L以下,同時還要吃阿司匹林抗凝,作為心血管的一級或者二級預(yù)防。第四、有雙側(cè)頸動脈斑塊,同時還出現(xiàn)了頸動脈的狹窄,這部分人群要根據(jù)狹窄的程度,要去找血管外科來看是否需要做斑塊的剝脫術(shù),或者需要不需要進行血管內(nèi)的支架治療,這需要外科大夫進行進一步的評估,這類人群從內(nèi)科角度來說,是一定要吃他汀類的和阿司匹林的用藥,這類人群要提防腦梗塞、腦缺血的發(fā)生。"

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    任京媛首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/04/23收聽(87870)

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