吉林大學第一醫(yī)院
心臟外科
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主動脈夾層是一種特殊性疾病,病情進展非??欤曳浅措U。最典型癥狀即胸背部撕裂樣疼痛。撕裂樣程度為病人難以忍受,多數病人都會蜷起不敢動彈,難以忍受疼痛、滿地打滾。病人一旦出現以上情況,要及時到醫(yī)院就診,排除主動脈夾層。少數病人,以比較少見癥狀發(fā)病。比如部分病人,如果夾層累及心臟,把冠脈壓壞,首發(fā)癥狀則為心絞痛或者心梗,醫(yī)院以心梗治療,會耽誤病情進一步治療。還有病人首發(fā)癥狀是昏迷,這預后非常差,說明夾層首先把腦部血管壓閉。少數病人首發(fā)癥狀會以消化道癥狀為主,比如腹痛、嘔血、黑便,預后都不好。如首發(fā)癥狀是截癱,病人就診時腿不正常,預后非常差。所以主動脈夾層,首發(fā)癥狀多種多樣,最常見的是胸痛。
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"主動脈夾層早期患者會出現心前區(qū)的疼痛,當患者存在主動脈夾層時,提示患者的主動脈內皮出現損傷,導致血液通過內皮的破口進入到假腔中。當內皮形成撕裂時,患者就會出現疼痛,且疼痛劇烈難忍,一般會像刀割樣,并且疼痛會沿著主動脈向下走行。絕大多數主動脈夾層的患者,早期出現的癥狀都是疼痛。有一部分主動脈夾層的患者,由于夾層出現在人體的升主動脈,可能會影響到冠狀動脈供血,導致患者出現冠心病的癥狀,也就是除了沿著主動脈向下走形的疼痛以外,有很多患者還會出現心前區(qū)悶痛,這種疼痛可以向其他部位放散,比如肩膀、后背、左側手臂,或者是脖子、牙齒、胃腸道等,所以主動脈夾層的早期也有可能出現心絞痛的癥狀。如果患者患有主動脈夾層,最主要出現的就是疼痛,一定要通過患者的標志性疼痛,也就是呈刀割樣,沿著主動脈向下撕裂的疼痛,來明確判斷患者是否存在主動脈夾層。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/25收聽(74908)
"主動脈夾層臨床表現多變,大部分患者有突發(fā)劇烈的胸痛癥狀以及背痛的癥狀,若病情復雜或者患者老齡,則癥狀多不典型。大部分患者以急性發(fā)作的劇烈胸背痛起病,疼痛性質多為刀割樣、針刺樣或者撕裂樣,通常持續(xù)而難以忍受,嗎啡等阿片類止痛藥治療效果亦不理想,在檢查體征時可以發(fā)現雙側上肢的血壓不對稱,明顯的出現一側偏高的情況。另外,根據夾層所累及背部位的不同,往往疼痛也可出現相應的變化,如果夾層累及近端升主動脈時表現為前胸痛;累及升主動脈和主動脈弓時可出現頸部、咽部和下頜部的疼痛;如果夾層位于腹主動脈,累及腎臟血管時可能出現腰痛情況,甚至出現血尿;如果夾層累及下肢血管,可能出現下肢疼痛的情況。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/11/09收聽(47466)
主動脈夾層的早期表現有以下幾點,具體如下:1、疼痛:在夾層突然分離時會突然發(fā)生疼... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/12播放(45284)
主動脈夾層的早期表現有以下幾點,具體如下:
1、疼痛:在夾層突然分離時會突然發(fā)生疼...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/07/12播放(45284)
"主動脈夾層最主要的癥狀是胸部、背部撕裂樣的疼痛,這種疼痛不是一般的疼痛,是極其難忍的疼痛,像把肌肉撕開的疼痛。這種疼痛持續(xù)時間比較長,是隨著血壓的變化發(fā)生變化的。血壓升高疼痛加劇,甚至會突然出現猝死。如果血壓控制在一定程度,控制的低一點,疼痛就可以緩解。這些病人的疼痛跟心梗不太一樣,心梗主要是胸悶,這種病人就是疼,有些疼痛是向周圍放射的、向兩側肩部放射、向頸部放射、向頭部放射,這種具體的疼痛方式是根據夾層的位置而決定的。不好區(qū)分的最常見的三種疾?。簥A層動脈瘤、急性心梗還有急性肺栓塞,有時候醫(yī)生也不好通過癥狀來鑒別。一旦發(fā)生胸背部的撕裂樣疼痛,疼痛時間比較長,超過了三分鐘、五分鐘,建議趕快就診,這可能是挽救生命的非常重要的條件。"
趙鐵夫│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/01收聽(43198)
主動脈夾層發(fā)病較急,危害較大,尤其是高血壓患者長期熬夜、飲酒、吸煙,易突然發(fā)作,出現不適癥狀應... 何發(fā)明│河南省胸科醫(yī)院 2023/10/19播放(58420)
主動脈夾層發(fā)病較急,危害較大,尤其是高血壓患者長期熬夜、飲酒、吸煙,易突然發(fā)作,出現不適癥狀應...
何發(fā)明│河南省胸科醫(yī)院
2023/10/19播放(58420)
主動脈夾層最典型的癥狀為胸部、背部、腹部撕裂樣疼痛,止痛藥無法緩解。主動脈夾層可分為三種類型,... 張海洲│山東省立醫(yī)院 2023/03/23播放(53938)
主動脈夾層最典型的癥狀為胸部、背部、腹部撕裂樣疼痛,止痛藥無法緩解。主動脈夾層可分為三種類型,...
張海洲│山東省立醫(yī)院
2023/03/23播放(53938)
主動脈夾層有以下癥狀:1、首發(fā)癥狀為疼痛,A型主動脈夾層病人疼痛部位是在胸前區(qū)或... 張雄│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/06播放(62246)
主動脈夾層有以下癥狀:
1、首發(fā)癥狀為疼痛,A型主動脈夾層病人疼痛部位是在胸前區(qū)或...
張雄│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/12/06播放(62246)
主動脈夾層起病急驟,較為兇險。其主要癥狀有兩類,具體如下:1、不同部位、不同程度... 董士勇│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/20播放(62200)
主動脈夾層起病急驟,較為兇險。其主要癥狀有兩類,具體如下:
1、不同部位、不同程度...
董士勇│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/20播放(62200)
主動脈夾層的典型癥狀是突發(fā)性胸背部撕裂樣疼痛,服藥后部分患者仍有昏迷或頭暈、胸悶、心慌等癥狀,... 張力│河南省胸科醫(yī)院 2023/07/15播放(53110)
主動脈夾層的典型癥狀是突發(fā)性胸背部撕裂樣疼痛,服藥后部分患者仍有昏迷或頭暈、胸悶、心慌等癥狀,...
張力│河南省胸科醫(yī)院
2023/07/15播放(53110)
"主動脈夾層最常見的癥狀是劇烈的胸疼或者腹痛,主動脈夾層可以發(fā)揮在主動脈的任何部位,包括升主動脈、降主動脈、主動脈弓。典型的癥狀主要是劇烈的疼痛,疼痛的部位可以位于心前區(qū),也可以位于上腹部、下腹部。追問病人的病史,可能有常年的高血壓的病史,而且血壓平時控制的并不理想。最關鍵的一點是可能還有一些合并癥狀,比如胸疼或者腹疼。跟一般的心血管疾病和消化系統(tǒng)疾病不一樣,疼痛一開始就會達到一個最高點,不會像心絞痛或者急腹癥的疼痛是逐漸的加重。疼痛從發(fā)病的開始就很劇烈,而且持續(xù)不緩解,可以看到病人大汗、面色蒼白,同時伴有煩躁不安,嚴重的時候同時伴有低血壓、休克,這是比較常見的一些癥狀。還有一些伴隨癥狀,比如主動脈夾層如果累及了肺動脈,累及了腹部的血管,甚至還會伴有咯血,甚至便血,但是這些對于我們民眾就不太好分辨了。"
張斌│航空總醫(yī)院
2023/04/07收聽(52916)
"主動脈夾層的患者主要是以疼痛為主要表現。疼痛的癥狀,常為突發(fā)前胸或者是胸背部持續(xù)性撕裂樣,或者是刀割樣的劇烈疼痛,并且疼痛難忍,除了疼痛之外,患者還可以出現一定的血壓變化,大多數患者常合并有高血壓,并且兩上肢或者是上下肢血壓相差較大,如果主動脈夾層出現夾層動脈瘤破裂,還可以引發(fā)休克以及嘔血、咯血等癥狀。主動脈夾層的患者,還可以出現一些神經系統(tǒng)缺血癥狀,比如有些患者可能會出現頭暈、精神失常、一過性暈厥或者是缺血性腦卒中發(fā)作。還有一些患者可能會出現聲音嘶啞、截癱、大小便失禁、脈搏減弱、肢體發(fā)涼等癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/28收聽(99260)
主動脈夾層的癥狀如下:1、疼痛:為本病典型癥狀,發(fā)病時表現有胸前區(qū)劇烈樣疼痛,隨... 張婉│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/05/03播放(70410)
主動脈夾層的癥狀如下:
1、疼痛:為本病典型癥狀,發(fā)病時表現有胸前區(qū)劇烈樣疼痛,隨...
張婉│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/05/03播放(70410)
主動脈夾層顯著的癥狀,是劇烈的胸背部疼痛,具體如下:1、主動脈夾層發(fā)作時,由于血... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/05播放(70290)
主動脈夾層顯著的癥狀,是劇烈的胸背部疼痛,具體如下:
1、主動脈夾層發(fā)作時,由于血...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/05播放(70290)
"主動脈壁是包括主動的內膜,中間的基層和外膜構成的,當患者出現了高血壓,或者是動脈粥樣硬化閉塞,動脈壁完整性遭到破壞,血液通過破損的動脈內膜進入到動脈壁內,這就形成了動脈夾層。出現動脈夾層之后,患者會感到局部疼痛不舒服,個別情況下,如果特殊部位動脈壁夾層,累及到重要的臟器,比方腎臟,腸系膜上動脈,病人可能會有腹痛,會有腎臟的功能影響,這就是說主動脈夾層,動脈夾層的癥狀和發(fā)生的部位有關聯。當主動脈夾層發(fā)生在腹主動脈的時候,病人會有腹痛,疼痛不舒服,這種情況下就需要和一些普通情況進行鑒別,不要誤認為患者有腹痛而不去就醫(yī),這樣會延誤病情,特別是當患者出現血壓高,或者是合并下肢的動脈硬化閉塞的情況下,一定要警惕是不是有主動脈夾層的出現,特別一些年輕人合并高血壓的時候,當患者,特別是工人,用力去握鋼筋,或者是年輕人就拔河的時候,出現用力過猛,突然上肢會腹部疼痛不舒服,或者血壓偏低,這種情況一定不要大意,要去醫(yī)院檢查,以免延誤病情。"
任師顏│航空總醫(yī)院
2023/12/08收聽(12034)
主動脈夾層易引起主動脈破裂,表現為突發(fā)性胸背部劇烈、撕裂樣疼痛。主動脈內膜破裂,可導致主動脈假... 朱春沁│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/23播放(95608)
主動脈夾層易引起主動脈破裂,表現為突發(fā)性胸背部劇烈、撕裂樣疼痛。主動脈內膜破裂,可導致主動脈假...
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2023/09/23播放(95608)
主動脈夾層最主要的癥狀是由于內膜撕裂產生... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/06播放(44220)
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周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/11/06播放(44220)
主動脈夾層的癥狀如下:1、胸前劇烈疼痛:且因血管中間破裂,胸前呈撕裂樣改變; 王仲華│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/06播放(78046)
1、胸前劇烈疼痛:且因血管中間破裂,胸前呈撕裂樣改變;
王仲華│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/06播放(78046)
"主動脈夾層應該看病變的部位。主要是突發(fā)的劇烈疼痛,這是發(fā)病開始最常見的癥狀,可見于90%以上的患者,疼痛的強度比其它部位更具有特征性,疼痛從一開始極為劇痛,難以忍受,疼痛的性質是搏動性的撕裂樣疼痛、刀割樣,并伴有血管迷走神經興奮的表現,比如惡心、嘔吐、暈厥、大汗淋漓。疼痛的部位有助于提示分離起始部位,前胸部劇烈疼痛,多發(fā)于近端夾層,而肩胛區(qū)最劇烈的疼痛更多見于起始遠端的夾層,雖然近端和遠端的夾層可同時感覺到前胸和后背的疼痛,但如沒有后面肩胛區(qū)的疼痛,則可以排除遠端的夾層,疼痛的部位也呈游走性,這就是主動脈夾層的癥狀。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/09/24收聽(39284)
心臟主動脈的撕裂是延續(xù)過程。首先病變?yōu)樾呐K主動脈破裂。心臟主動脈由三層血管壁組成,如破損1-2... 王曉棟│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/29播放(67112)
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王曉棟│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/29播放(67112)
主動脈夾層撕裂癥狀主要有以下幾點:1、劇列疼痛感:這種疼痛感在撕裂的瞬間達到頂峰,按... 余海彬│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/28播放(58462)
主動脈夾層撕裂癥狀主要有以下幾點:1、劇列疼痛感:這種疼痛感在撕裂的瞬間達到頂峰,按...
余海彬│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/28播放(58462)
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