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    肩袖損傷的康復(fù)治療出現(xiàn)水腫怎么辦
    
            
    
                 2023-10-16 08:16播放 : 

                
    
                    
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    肩袖術(shù)后康復(fù)必然會出現(xiàn)水腫。通常情況下，肩關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)治療過程中出現(xiàn)水腫不嚴重，患者都是疼痛為主，水腫并不嚴重主要是冷敷，術(shù)后患者冷敷能夠有效地緩解水腫和炎癥刺激，還有口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如恩賽類藥物、COX-2抑制劑類藥物，都能夠有效地緩解疼痛和水腫。
    出現(xiàn)水腫如果情況不嚴重，照上述方法去做即可。如果出現(xiàn)比較嚴重的水腫，要考慮是不是有其他問題，比如感染，一旦要感染肩關(guān)節(jié)，周圍水腫會加重，需要及時就醫(yī)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肩袖損傷的康復(fù)治療
    
    
    "肩袖損傷是引起肩周疼痛、肩關(guān)節(jié)功能障礙的常見的原因之一，一般來說主要見于反復(fù)的肩關(guān)節(jié)極度外展、外旋的活動，如打網(wǎng)球、羽毛球、游泳等等，容易造成肩袖的一些撕裂以及損傷。臨床上肩袖是指由肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌、肌腱構(gòu)成的，包裹于肩關(guān)節(jié)的前、上、后的一系列的這種肌腱圍繞著肩關(guān)節(jié)上，像套袖一樣，稱為肩袖。這些軟組織在上述運動下就容易出現(xiàn)損傷，臨床上典型的肩袖損傷主要是以肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動受限等相關(guān)，嚴重可以伴有肩關(guān)節(jié)部位的腫脹以及活動明顯的喪失。治療上一些輕度的可以采取一些保守治療的方法，如藥物、理療、康復(fù)等，一般較為嚴重的常需手術(shù)治療。手術(shù)治療完以后康復(fù)占有重要的地位，一般來說術(shù)后應(yīng)在主刀醫(yī)生指導(dǎo)下開展肩關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練。肩關(guān)節(jié)的康復(fù)治療主要包括：第一階段是關(guān)節(jié)活動以及肌肉的力量訓(xùn)練，主要是在術(shù)后的前六周之內(nèi)。一般來說在醫(yī)生指導(dǎo)下進行被動活動訓(xùn)練，也就是有人幫助患者進行肩關(guān)節(jié)的一些屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動的訓(xùn)練。第二階段是鼓勵患者逐步開展一些主動活動，如鐘擺一樣的，或者是一些肩關(guān)節(jié)外展等訓(xùn)練。第三階段，當(dāng)瘢痕化以后，往往可以在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進行肩關(guān)節(jié)的專門的肌肉力量的訓(xùn)練。由于肩關(guān)節(jié)肩袖損傷，每個患者的損傷程度已經(jīng)以及分度不同，所以在實際情況中應(yīng)根據(jù)具體的程度來決定具體的康復(fù)治療的方案。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/07/15收聽(20198)
    
    
    

    


















    
    
    肩袖損傷的康復(fù)訓(xùn)練方法
    
    
    "肩袖損傷的康復(fù)訓(xùn)練方法，我們這里主要介紹一下一些肩袖損傷手術(shù)以后的訓(xùn)練的方法，他主要分為幾個階段，如果說在術(shù)后的第一個階段，也就是術(shù)后的6周以前，我們這是第一個階段，然后7周-12周，這是第二個階段。12周以上就是這屬于第三個階段，每個階段的側(cè)重點都有所不同的。在第一個階段，首先我們會對肩部進行冰敷，來減輕腫脹，防止患側(cè)肢體的腫脹，同時可以給他一定的鎮(zhèn)痛的作用，同時幫助患者活動一下手、腕及肘部，來抬高患側(cè)的肢體，被動的去活動一下肩部。如果說在手術(shù)以后的2周已經(jīng)拆線了以后，可以進行三角肌的等長收縮的一些訓(xùn)練，在保持身體肩關(guān)節(jié)上肢不動的情況下，可以進行前方外側(cè)、后側(cè)的抵抗的訓(xùn)練，來訓(xùn)練一下他的抗阻力。在第二個階段，第二個階段也就是術(shù)后的7-12周，那個時候懸吊的吊帶已經(jīng)去除了以后，可以主動地來活動一下關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，可以利用棍棒等進行肩關(guān)節(jié)的前屈、外展、外旋等練習(xí)。但是練習(xí)要循序漸進的，不能急功近利，另外進行肩部肌肉的收縮的訓(xùn)練，還有就是日常生活中一些姿勢，這個時候要形成比較好的一些姿勢，避免不必要的一些并發(fā)癥的發(fā)生。那在第三個階段，也就是術(shù)后的12周以上，這個階段的時候，肩袖的損傷基本上已經(jīng)修復(fù)和重建了，損傷也已經(jīng)基本愈合，除了之前的一些基本的一些訓(xùn)練以外，可以做一些強化的訓(xùn)練，比如說可以做一些各個方向的一些牽拉，可以利用啞鈴、彈力帶等做一些力量的訓(xùn)練，這些都是可以的，也可以進行一些負荷的一些運動訓(xùn)練，比如說慢跑、小運動量的一些游泳、球類等，都是可以幫助恢復(fù)上肢的協(xié)調(diào)性，幫助他運動的準確性和精準性。但是要注意的是肩袖損傷半年內(nèi)不能劇烈的運動，不能參加體育競賽等，這個是要注意的。訓(xùn)練的時候疼痛在患者可以耐受的情況下，這個是要保證在這個范圍內(nèi)的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳偲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2023/09/14收聽(39262)
    
    
    

    






    
    
    肩袖損傷的康復(fù)鍛煉
    
    
    "肩袖損傷的康復(fù)鍛煉有很多種類，要根據(jù)損傷的程度、修復(fù)的效果以及病人的配合程度，選擇不同的康復(fù)鍛煉，原則上說康復(fù)鍛煉可以分為保守型和激進型兩類康復(fù)鍛煉，保守型康復(fù)鍛煉的原則是在手術(shù)后的6-8周之內(nèi)，進行肩關(guān)節(jié)的吊帶或者支具的保護，在這段時間之內(nèi)進行小范圍的肩關(guān)節(jié)被動活動，在支具去除之后到術(shù)后三個月這段時間進行肩關(guān)節(jié)的被動活動練習(xí)，同時逐漸增加主動活動練習(xí)，三個月以后開始進行肩胛帶肌肉和肩袖肌肉的康復(fù)力練習(xí)，恢復(fù)運動需要一年的時間，恢復(fù)日常生活需要半年到九個月的時間。對于比較激進的康復(fù)鍛煉，術(shù)后可以佩戴吊帶，甚至都不佩戴吊帶，術(shù)后可以在疼痛可以耐受的范圍情況下，進行肩關(guān)節(jié)的被動活動和輕度的主動活動，六周之后開始增加主動活動的量，并且同時繼續(xù)進行肩關(guān)節(jié)的被動牽拉訓(xùn)練，在之后的恢復(fù)過程中，根據(jù)患者的耐受情況，選擇抗阻力訓(xùn)練和日常活動的使用，運動也要在半年以上才能開始。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/11/12收聽(74276)
    
    
    

    


    
    
    肩袖損傷康復(fù)訓(xùn)練方法
    
    
    "肩袖損傷之后無論進行手術(shù)或者非手術(shù)治療，都應(yīng)該進行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，都應(yīng)該在康復(fù)治療師指導(dǎo)下完成。分為三個階段，第一個階段是6周以內(nèi).正常關(guān)節(jié)制動4周，將發(fā)生相當(dāng)?shù)臄伩s。第一、是圈、鐘擺，健手輔助患側(cè)上肢做前后左右擺動，以及順時針、逆時針畫圈；第二、手、腕、前臂以及肘的相鄰關(guān)節(jié)的主動練習(xí)；第三、疼痛的地方可以進行間斷性的冷敷；第四、被動活動練習(xí)；第五、術(shù)后2周拆線后進行三角肌等長收縮練習(xí)，分為鍛煉前、中、后部。第二個階段是7-12周，第一、除吊帶后主動輔助關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練；第二、站立位利用棍棒進行前屈、外展、外旋等練習(xí)；第三、繼續(xù)進行肩部的肌肉等長收縮訓(xùn)練；第四、要端正身體的姿勢，糾正不良的生活姿勢，包括睡覺，還有日常的生活當(dāng)中；第五、日常生活動作訓(xùn)練，包括洗澡、梳頭。第三個階段是12周以后，這時肩袖基本愈合，除了強化之前的動作之外，可進行終末牽拉，還有力量練習(xí)，利用門、桌子等進行肩關(guān)節(jié)的各個方向的牽拉，利用啞鈴、彈力帶等進行各個方向的力量練習(xí)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
    
        
    2023/07/07收聽(76784)
    
    
    

    






    
    
    肩袖損傷術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練方法
    
    
    手術(shù)后的具體的康復(fù)訓(xùn)練方法，主要有以下幾點，從大的方向主要包括兩大方面，一個是肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)，另一個是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的恢復(fù)。1、肩關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)：因為肩袖修補以后，會戴一個肩關(guān)節(jié)外展支架，可能戴4-6周，肩關(guān)節(jié)這時候處于活動受限的狀態(tài)，會發(fā)生粘連。術(shù)后的康復(fù)就要針對這一問題，專門進行肩關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練?；顒佣确秶挠?xùn)練主要是四個方面，前屈、外展、內(nèi)旋和外旋這四個功能。鍛煉是特別重要的，具體鍛煉方法?？漆t(yī)生會給出具體的方法。2、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量的鍛煉：肩袖撕裂了以后，很長時間不進行活動，不但肩袖會萎縮，肩關(guān)節(jié)周圍的一些肌肉不活動，也會發(fā)生萎縮。肩袖被修補以后，周圍的肌肉處在萎縮狀態(tài)，它的力量還是遠遠不夠的，肩關(guān)節(jié)術(shù)后的康復(fù)中，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量的訓(xùn)練是非常重要的。訓(xùn)練會被很多醫(yī)生、患者所忽略，具體的肌肉鍛煉，還是要通過專業(yè)的康復(fù)師和專業(yè)的醫(yī)師來指導(dǎo)進行的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱文輝│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
    
        
    2023/03/04收聽(80020)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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