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    晚上經(jīng)常小便怎么辦

    2023-05-05 09:43播放 :

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    晚上經(jīng)常小便,主要見于以下三大類的情況:

    1、膀胱功能容量減少:膀胱功能容量減少,可以通俗地理解為膀胱炎、膀胱結(jié)石、前列腺增生,或者膀胱過度活動癥等因素,導(dǎo)致膀胱的容積比以前小,所以晚上會經(jīng)常的小便。如果是膀胱炎,可以采用喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療,比如左氧氟沙星;如果是膀胱結(jié)石,可以把結(jié)石取出來;如果是前列腺增生癥,可以吃α受體阻滯劑,比如坦索羅辛,或者加用5α-還原酶抑制劑,比如非那雄胺進(jìn)行治療。如果是膀胱過度活動癥,推薦使用托特羅定進(jìn)行治療;

    2、多尿:晚上經(jīng)常小便還可能是多尿引起,比如糖尿病,或者高血壓的患者,要吃一些利尿性的降壓藥,這個時候治療通常是要和內(nèi)科醫(yī)師協(xié)商,看看是否能調(diào)藥,或者把血糖降下來,一般夜里的小便,也會相應(yīng)減少;

    3、夜間尿量增多型夜尿:晚上經(jīng)常小便,也可能是夜間尿量增多型夜尿,這類患者全天尿量正常,但晚上的排尿量除以全天尿量大于1/3,這是人體的抗利尿激素分泌失去了正常節(jié)律導(dǎo)致。這時候?qū)x擇性的患者,可以吃一些去氨加壓素,其是人工合成的抗利尿激素。當(dāng)然也要注意,在使用過程中監(jiān)測血鈉,防止低鈉血癥出現(xiàn)。

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    "晚上小便多有不同種病因,采取的針對措施也不一樣,如下:第一、最常見的是生理性液體攝入量過多,這時候應(yīng)該調(diào)整飲水的節(jié)律,睡前盡量不要多喝水,以免夜間小便次數(shù)過多。第二、一些病理性的原因,比如糖尿病、尿崩癥、抗利尿激素分泌節(jié)律異常等等。這些人應(yīng)該在內(nèi)分泌科進(jìn)行調(diào)理,調(diào)理血糖,適當(dāng)補充抗利尿激素,改善夜尿增多的現(xiàn)象。第三、腎功能不全、心功能不全、外周性水腫等等異常,也會使夜間尿量增多,治療的方法是改善心功能、消除水腫、調(diào)理腎功能。第四、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系腫瘤、慢性膀胱炎等等,甚至一些精神刺激,這些都是夜間小便次數(shù)增多的原因。要針對這些病因分別進(jìn)行治療,使用α受體阻滯劑,如坦索羅辛、多沙唑嗪等治療前列腺增生,使用托特羅定、索利那新等治療膀胱過度活動癥。用手術(shù)的方法治療膀胱腫瘤,使用抗生素治療膀胱炎,使用抗焦慮鎮(zhèn)靜藥改善睡眠質(zhì)量。如果是多種原因合并起來,采用綜合治療才能夠收到更好的效果。"

    語音時長01:52''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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