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劉薇
副主任醫(yī)師

湖南省腦科醫(yī)院

內(nèi)分泌科

尿糖兩個加號什么意思

2023-10-12 09:28播放 :

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視頻內(nèi)容

患者尿糖出現(xiàn)(++)說明患者血糖出現(xiàn)升高情況或腎臟出現(xiàn)異常。建議前往醫(yī)院化驗(yàn)靜脈血糖明確血糖值是否升高，如果患者血糖不高，只是單純出現(xiàn)尿糖(++)考慮腎臟問題從而出現(xiàn)腎性尿糖情況，主要是由于腎臟的腎小管重吸收葡萄糖障礙所導(dǎo)致。可以到醫(yī)院檢查腎功能，如果腎功能正常，可以過段時間再復(fù)查尿糖，因?yàn)閼?yīng)激狀態(tài)或劇烈運(yùn)動會導(dǎo)致尿糖升高。

此類情況多是暫時性尿糖，無需進(jìn)行治療，可以先進(jìn)行觀察。如果多次復(fù)查尿糖仍然存在加號需要警惕先天性遺傳性疾病或系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致腎小管重吸收葡萄糖障礙，需到醫(yī)院內(nèi)分泌專科進(jìn)行系統(tǒng)檢查進(jìn)一步明確尿糖原因。

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尿糖兩個加號什么意思

"尿糖出現(xiàn)(++)，最先考慮有沒有血糖升高的問題。如果有糖尿病的患者，或者是服用相關(guān)可以排糖的藥物，比如臨床上常用的SGLT2抑制劑，可以明顯的經(jīng)尿排糖。因此這樣的情況下，糖尿病的患者或者是服用類似相關(guān)藥物的患者，尿糖(++)沒有問題，這是如果已知有糖尿病。如果患者以前沒有糖尿病，現(xiàn)在尿糖出現(xiàn)(++)，建議患者到內(nèi)分泌科門診去就診，明確一下是否血糖已經(jīng)出現(xiàn)了升高。另外，如果血糖沒有問題，有尿糖(++)，要考慮是不是腎糖閾的問題，看一下腎臟是否出現(xiàn)問題。"

語音時長01:18''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/05/01收聽(21292)

尿糖一個加號什么意思

"尿糖有(+)意味著尿中出現(xiàn)了葡萄糖，腎臟是排泄器官，同時也是幫助回吸收身體重要的物質(zhì)。糖如果通常在180mg\/dL以內(nèi)，尿里面不會出現(xiàn)葡萄糖，如果血糖超過了一定的水平，也就是10mmol\/L以上，尿就會出現(xiàn)尿糖，也就是腎臟回吸收糖的能力已經(jīng)達(dá)到了極限，因此出現(xiàn)尿糖往往意味著糖增高但是也有些情況，比如由于先天性的因素出現(xiàn)了腎臟本身重吸收糖的能力下降，可以出現(xiàn)家族性的高尿糖血癥，出現(xiàn)的是尿糖(+)，而血糖正常，即使是像尿糖增高而血糖正常，對腎臟仍沒有影響。另外，女性在懷孕以后可以發(fā)現(xiàn)尿糖可以出現(xiàn)(+)，但是血糖仍然正常，主要的原因仍然是腎糖閾降低，也就是腎小管重吸收糖的能力降低，造成的糖閾降低引起的尿中葡萄糖增加。還有就是現(xiàn)在降糖的藥物，有一種叫SGLT-2抑制劑，幫助降低腎糖閾，降低腎臟腎小管對糖的重吸收，讓糖從尿中排泄，帶來降糖，同時帶來體重的下降，也可以出現(xiàn)服藥以后大量的尿糖。因此尿糖有(+)，多通常提示血糖增高。如果沒有糖尿病，希望患者進(jìn)一步檢查空腹血糖、餐后血糖，甚至做糖耐量試驗(yàn)，明確是否存在著高血糖、高尿糖，還有是否是存在糖尿病。"

語音時長02:42''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/04收聽(62634)

尿糖兩個加號嚴(yán)重嗎

"尿糖只是尿液中含糖量的定性的檢查，表現(xiàn)為(+)號、(++)號、(+++)號。因?yàn)?+++)號要比(++)號的尿糖高，但是具體血糖高到什么程度，是尿糖反應(yīng)不出來的。就需要同時測定靜脈血糖，判斷具體的數(shù)值。對糖尿病的診斷或者治療調(diào)整，最準(zhǔn)確是靜脈或直接測血糖，因?yàn)椴皇芤蛩氐母蓴_。尿糖的反應(yīng)比較直觀，但是受腎臟疾病的影響，如果病人同時合并腎臟病變，導(dǎo)致小管功能的損傷，對糖的重吸收出現(xiàn)了問題，所表現(xiàn)的尿糖的(+)或者(++)號，就不能真正反映出體內(nèi)血糖的水平。"

語音時長01:18''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/11/21收聽(71236)

尿糖兩個加號怎么辦

"正常尿液中沒有尿糖，尿糖兩個號需要查明原因，對癥治療。1、檢查空腹、餐后血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)等，以進(jìn)一步明確糖尿病的診斷。如果糖尿病診斷成立，需要嚴(yán)格控制飲食，積極參加體育鍛煉，按時口服降糖藥物，使血糖盡快降至正常，更好地預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。2、妊娠期、哺乳期過食甜食之物、精神過度緊張也會導(dǎo)致尿糖增高，需要放松心態(tài)，多喝水就可以。3、甲亢、腎上腺皮質(zhì)亢進(jìn)癥也可出現(xiàn)尿糖陽性，積極治療原發(fā)病。一般情況下尿糖陽性，首先考慮糖尿病的可能，但是尿糖不是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。"

語音時長01:16''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

2023/10/28收聽(66370)

尿糖兩個加號怎么辦

"尿糖(++)，治療取決于這個時候血漿葡萄糖的水平，尿糖(++)，如果血漿葡萄糖水平升高，通常提示處于糖尿病的狀態(tài)，建議應(yīng)該進(jìn)行生活方式干預(yù)，以及藥物治療。尿糖(++)的時候，也要注意有些患者有一些特殊狀態(tài)，導(dǎo)致尿糖(++)，但是血糖水平正常，具體如下：1、妊娠狀態(tài)：由于腎糖閾下降就會出現(xiàn)尿糖(++)。2、腎臟疾?。簩τ谀I臟出現(xiàn)了一些疾病的人群，有時候也會出現(xiàn)血糖正常，但是尿糖(++)，并不需要使用降血糖藥物進(jìn)行治療。針對尿糖(++)、血糖水平升高的人群，在飲食上一定要控制好總熱卡，不要進(jìn)食過于油膩以及糖分含量過高的食物，建議要結(jié)合運(yùn)動控制好血糖，最重要的還是應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要的時候需要加用降血糖藥來進(jìn)行調(diào)整。"

語音時長01:08''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/24收聽(50542)

尿糖兩個加號是怎么回事

"尿糖中出現(xiàn)(++)，有以下幾個方面的原因：1、最常見的就是由于血糖升高，導(dǎo)致過多的糖分由尿中排出，引起尿糖升高，這時可以進(jìn)一步檢查空腹和餐后兩小時的靜脈血糖，來確定一下是否有血糖的升高。2、由于腎臟疾病導(dǎo)致腎糖閾降低，腎小管重吸收葡萄糖的能力下降，也會使糖分由尿中排出，引起尿糖，可以檢查一下腎臟彩超、CT等相關(guān)檢查來排除是否為腎臟疾病引起。3、婦女在妊娠時也會出現(xiàn)腎糖閾降低，出現(xiàn)尿中葡萄糖的現(xiàn)象，這時血糖有可能并不高，無論是哪種情況導(dǎo)致的尿糖都要引起足夠的重視，到醫(yī)院查找病因，針對性的治療。"

語音時長01:15''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/04/08收聽(26578)

尿糖3個加號什么意思

"尿糖是尿液中的葡萄糖含量，指在尿常規(guī)檢查中出現(xiàn)了尿糖的陽性，根據(jù)尿糖含量的多少可以顯示為(+)至(++++)不等。正常情況下，葡萄糖有腎小球?yàn)V過到腎小管，腎小管能夠重吸收全部的葡萄糖，正常情況下尿糖是陰性的。腎小管重吸收葡萄糖的能力是有限度的，當(dāng)超過這個限度時會出現(xiàn)尿糖的陽性。當(dāng)尿中出現(xiàn)葡萄糖時候的血糖濃度就是腎糖閾，尿糖(+++)提示可能存在以下情況：一、糖尿病，當(dāng)糖尿病患者血糖升高明顯時，超過腎小管對葡萄糖的重吸收會在尿中出現(xiàn)葡萄糖，甚至是尿糖(+++)。二、腎糖閾下降，當(dāng)由于腎臟疾病等原因?qū)е履I糖閾下降時，會出現(xiàn)血糖正常，尿中出現(xiàn)葡萄糖的情況。如果尿中出現(xiàn)葡萄糖(+++)，提示可能發(fā)生了糖尿病或者腎糖閾下降，需要進(jìn)一步檢查。"

語音時長01:22''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/03/11收聽(16358)

尿糖四個加號什么意思

"尿糖四個加號提示患者存在高血糖的問題，但也不除外是不是存在腎糖閾偏低，導(dǎo)致尿糖偏高，而血糖正常的情況。另外，如果患者是糖尿病患者，同時服用像達(dá)格列凈這一類的藥物，可以促進(jìn)尿糖的排泄降低血糖，如果服用該藥物，尿糖可以有明顯的加號，而血糖可以控制在正常范圍。所以建議患者及時復(fù)查血糖，包括空腹血糖及餐后血糖，還有糖化血紅蛋白，明確血糖是否偏高，是否存在糖代謝異常的問題。如果血糖明顯升高，應(yīng)當(dāng)及時內(nèi)分泌科就診，決定降糖方案。"

語音時長01:14''

張莎莎│威海市中心醫(yī)院

2023/09/27收聽(22100)

尿糖2個加號什么意思

"正常人的尿液中不含有葡萄糖，尿中出現(xiàn)葡萄糖(++)，可能為以下幾種情況：1、由于血糖升高導(dǎo)致過多的糖分由尿中排出，引起尿糖升高。這時要檢查一下血糖，就可以確定是否為血糖值升高。2、由于腎臟疾病導(dǎo)致腎糖閾降低，腎小管吸收葡萄糖的能力下降，使葡萄糖從尿中排出，可以進(jìn)一步檢查腎臟彩超等相關(guān)的檢查。3、女性在妊娠的情況下尿糖也會出現(xiàn)(+)，妊娠時腎糖閾也會下降，所以引起尿中出現(xiàn)尿糖。無論是哪種情況導(dǎo)致的尿中出現(xiàn)葡萄糖，都要引起重視，積極的檢查引起尿糖的原因。如果是血糖升高導(dǎo)致的尿糖，一定要到內(nèi)分泌科進(jìn)一步診斷治療。如果是腎臟疾病導(dǎo)致的，要到腎內(nèi)科進(jìn)一步治療。"

語音時長01:23''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/10/27收聽(42096)

孕婦尿糖兩個加號嚴(yán)重嗎？

"由于孕期的生理的改變，腎臟的血流是加快和增多的，腎糖閾是明顯升高的。所以對于孕婦來說，尿糖可能比正常人來說更容易出現(xiàn)。單純的尿糖出現(xiàn)并不代表特別嚴(yán)重的后果，如果只是偶發(fā)單獨(dú)的出現(xiàn)并不出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，這個跟孕婦本身的飲食是有一定的關(guān)系的，但假如說在孕期反復(fù)多次的出現(xiàn)尿糖陽性，那么就要警惕孕婦是否有高血糖的情況，是否合并有妊娠期糖尿病的情況，那么這種情況下孕婦就需要及時的警惕，要改善一下飲食習(xí)慣。"

語音時長00:54''

梁雪靜│航空總醫(yī)院

2023/08/20收聽(13250)

孕婦尿糖兩個加號嚴(yán)重嗎

"孕婦尿糖(++)不嚴(yán)重，孕婦的尿糖可能有比較大的波動范圍，如果做尿常規(guī)時，發(fā)現(xiàn)尿糖有(++)，要注意孕婦的血糖情況，建議做75g糖耐量試驗(yàn)，如果發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)及一項(xiàng)以上的血糖增高，考慮孕婦有妊娠期糖尿病，需要通過飲食和運(yùn)動將血糖控制在合理的范圍內(nèi)。一般孕婦要求空腹血糖低于5.1mmol\/L，餐后兩小時血糖低于6.7mmol\/L。做尿糖的時候，可能因?yàn)檫M(jìn)食了比較甜的食物而影響檢查結(jié)果，可以在下次產(chǎn)檢的時候復(fù)查尿常規(guī)。做尿常規(guī)的時候，需要取中段尿來進(jìn)行化驗(yàn)，剛開始的一段尿往往會出現(xiàn)誤差。如果孕婦的血糖正常，則不需要處理。"

語音時長01:13''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/01/30收聽(72554)

霉菌兩個加號什么意思

霉菌兩個加號，它的意思是說陰道內(nèi)有霉菌的感染，通過鏡下檢查的時候，發(fā)現(xiàn)的霉菌個數(shù)非常多，所以是兩個加號。這種情況在臨床上會表現(xiàn)為病人出現(xiàn)外陰的瘙癢，比較嚴(yán)重，會導(dǎo)致病人坐臥不寧的情況，會表現(xiàn)為外陰局部的紅腫，陰道內(nèi)會有大量豆腐渣樣的分泌物，這是霉菌性陰道炎在臨床上的主要特點(diǎn)。建議及時的給予治療，改變陰道內(nèi)的酸堿度，抗霉菌進(jìn)行治療，絕大多數(shù)癥狀會明顯的緩解。因?yàn)槊咕母腥就ㄟ^性接觸可以傳染，在治療期間不要有性生活，霉菌也特別容易復(fù)發(fā)，所以經(jīng)過治療以后，連續(xù)三次白帶化驗(yàn)都為陰性的情況下才可以停止用藥。

語音時長01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/07收聽(37270)

尿紅細(xì)胞兩個加號什么意思

"尿常規(guī)檢測中如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞有（++），就意味著這至少是鏡下血尿陽性。這樣的鏡下血尿，往往提示身體泌尿機(jī)能出現(xiàn)一些異常的信號。這個時候，首先要判斷紅細(xì)胞是內(nèi)科系統(tǒng)的來源，還是外科系統(tǒng)的來源。通過完善紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢測，了解紅細(xì)胞的完整性，就可以做出大膽的判斷。如果紅細(xì)胞的完整度很高，說明是泌尿系統(tǒng)黏膜層來源的鏡下血尿，病因分析主要是從外科的角度去分析比較多。常見的有泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤早期、前列腺增生、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎，甚至有一些特殊的病變，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核等。但是，如果紅細(xì)胞的形態(tài)非常不完整，破碎率極高，就說明這樣的紅細(xì)胞來自于腎小球過濾以前，或者在腎小球過濾的過程中，導(dǎo)致紅細(xì)胞的形態(tài)造成破壞，這樣的問題可能出現(xiàn)在腎小球病變上。這個時候建議患者進(jìn)一步去腎臟內(nèi)科就診，要重點(diǎn)排查有沒有腎小球腎炎、腎病綜合征等，這方面內(nèi)核性鏡下血尿的問題。"

語音時長01:48''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/20收聽(77182)

尿常規(guī)兩個加號什么意思

尿常規(guī)兩個加號則提示尿液異常，但需要具體分析哪一項(xiàng)為兩個加號，才能判斷具體是什么問題。1、如果是尿液中白細(xì)胞兩個加號，可能存在有感染或者尿液的污染。需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿培養(yǎng)，結(jié)合患者的癥狀來進(jìn)一步的確診。2、如果尿液中的紅細(xì)胞兩個加號，則提示存在有出血。引起出血的原因眾多，比如泌尿道急性的炎癥或者尿路的結(jié)石、尿路腫瘤等，都可以造成局部黏膜充血、破潰，而造成尿液中紅細(xì)胞數(shù)目升高，就表現(xiàn)為陽性的結(jié)果，需要進(jìn)一步的輔助B超、CT等檢查來確診。3、如果尿液中的蛋白兩個加號，可能為腎病引起，如腎小球腎炎、腎病綜合征等，會出現(xiàn)蛋白漏出增多，而導(dǎo)致尿液中蛋白兩個加號。也可能見于過量運(yùn)動、高蛋白飲食或者腎小管炎癥等，而導(dǎo)致蛋白重吸收障礙，出現(xiàn)尿中蛋白含量增高的情況，需要進(jìn)一步的進(jìn)行24hUP定量檢測、腎功能檢測等來進(jìn)一步確診。

語音時長01:20''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/03/19收聽(84592)

上皮細(xì)胞兩個加號什么意思

"上皮細(xì)胞檢測出現(xiàn)在患者尿液分析或女性陰道分泌物的分析、檢查中，上皮細(xì)胞正常應(yīng)該是陰性，陽性屬于異常情況。陽性從一個加號開始到四個加號結(jié)束，依次表示陽性程度越來越高。上皮細(xì)胞兩個加號證明體內(nèi)有感染因素，但感染程度屬于中度到輕度，感染并不是非常嚴(yán)重。上皮細(xì)胞兩個加號表示患者患有泌尿系感染，但屬于泌尿系感染快要痊愈時，或者女性陰道受細(xì)菌性陰道炎或者陰道其他病毒、病菌感染時的嚴(yán)重情況。"

語音時長01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/22收聽(19772)

尿膽原兩個加號什么意思

"正常人的尿液中沒有尿膽原或者僅出現(xiàn)(+)(-)，還有(+)的尿膽原，如果一個人查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中出現(xiàn)尿膽原(++)的現(xiàn)象，有可能是尿液濃縮造成的。特別是早晨第一次小便，做相應(yīng)的尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)尿膽原(++)的現(xiàn)象，如果不伴有黃疸的出現(xiàn)，血中膽紅素在正常的范圍之內(nèi)或者大便顏色正常，不需要特別的關(guān)注，只需要動態(tài)觀察、定期復(fù)查即可。如果伴有血中膽紅素的異?；蛘叽蟊泐伾儨\，有可能是膽道出現(xiàn)問題，當(dāng)然不排除肝前的病變，肝前的病變以及肝后的病變造成的膽紅素的代謝異常。膽紅素在體內(nèi)增加，必須通過尿道和腸道排出體外，有可能造成尿液中尿膽原的增加。"

語音時長01:09''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/01/25收聽(55692)

尿蛋白兩個加號什么意思

"尿蛋白(++)，一般指的是尿中出現(xiàn)了中等量的蛋白尿，比較常見的原因是腎小球腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病等。對于治療，首先需要檢查24hUP定量，評估具體的蛋白質(zhì)漏出情況，并根據(jù)蛋白定量的多少選擇治療方案，具體如下：1、如果蛋白定量偏大，可進(jìn)一步的檢查腎穿刺明確具體的病理類型，一般選擇ACEI或者ARB類的藥物減少尿蛋白；2、對于病情比較嚴(yán)重，需要用到激素和免疫抑制劑治療的。除了這些藥物治療以外，還可以選擇百令膠囊保護(hù)腎臟、黃葵膠囊減少尿蛋白。飲食方面注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則，避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。"

語音時長01:10''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2023/04/13收聽(92298)

球菌兩個加號什么意思

"白帶化驗(yàn)檢查，如果出現(xiàn)球菌兩個加號，說明有細(xì)菌感染引起的陰道炎，比如葡萄球菌感染等，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥對癥治療，可以每天晚上用潔爾陰清洗外陰后，陰道塞抗生素類栓劑治療，一般七天為一個療程。治療期間忌房事不要吃辛辣刺激性食物，要穿寬松、棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲，治療期間要勤換洗內(nèi)褲，保持外陰清潔、干燥，因?yàn)殛幍廊幹委?，第二天陰道會流出藥物殘?jiān)头置谖锏龋梢杂脺厮逑搓幉?，由于外陰與尿道、肛門臨近，容易受到月經(jīng)血、陰道分泌物、尿液、糞便污染，如果不注意局部衛(wèi)生，容易引起外陰炎、陰道炎等婦科疾病，所以要注意外陰部的清潔衛(wèi)生。"

語音時長01:09''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/02/16收聽(41070)

尿糖3個加號

"如果患者監(jiān)測尿常規(guī)當(dāng)中提示尿糖3個加號，建議患者及時的完善隨機(jī)血糖，或者空腹靜脈血糖以及糖化血紅蛋白的監(jiān)測，觀察近2-3個月血糖控制的平均水平。因?yàn)槟虺Ｒ?guī)當(dāng)中提示尿糖3個加號并不能作為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，或者糖尿病控制血糖良好與否的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)槟壳坝械奶悄虿』颊叻眠_(dá)格列凈、坎格列凈等SGLT-2抑制劑通過腎臟往外排糖，從而降低血糖，達(dá)到減輕體重，降低血壓，降低尿酸等各種功效。糖尿病的患者如果口服達(dá)格列凈等藥物，就有可能會引起尿糖的陽性，但是患者的血糖控制比較平穩(wěn)。所以糖尿病的患者一旦出現(xiàn)了尿陽性，建議及時的完善相關(guān)的檢查，排除其他疾病以及其他原因引起的尿糖陽性。"

語音時長01:21''

李鑫│東營市人民醫(yī)院

2023/12/06收聽(46494)

分泌物白細(xì)胞兩個加號什么意思

"分泌物白細(xì)胞（++），說明陰道有輕微炎癥，除此之外，還需要注意有沒有合并霉菌、滴蟲感染，有沒有線索細(xì)胞、陰道分泌物清潔度級別等等。如果合并上述異常，陰道分泌物的清潔度級別是Ⅲ級、Ⅳ級，需要針對不同的原因引起的陰道炎癥感染，進(jìn)行相應(yīng)的治療，并且注意復(fù)查。如果上述結(jié)果沒有異常，僅僅是分泌物白細(xì)胞（++），陰道分泌物的清潔度應(yīng)該是Ⅱ級，說明沒有特殊類型的陰道感染，不必緊張和焦慮，不需要特殊處理及用藥。只需要平時注意外陰的衛(wèi)生，尤其是月經(jīng)期衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)衣，寬透氣、寬松的衣服就可以。"

語音時長01:14''

滑芳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/09收聽(33936)

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