北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
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成年人白細胞11×109/L，是升高的水平，成年人白細胞總數(shù)正常值范圍是(4-10)×109/L，11×109/L超出了正常值上限。臨床上可見于多種問題，如感染性疾病，由于細菌感染、病毒感染等，均可導致白細胞增多，升高到11×109/L。
除感染以外，體內(nèi)的創(chuàng)傷和應激狀態(tài)，如急性心肌梗死、免疫系統(tǒng)紊亂等，均表現(xiàn)為白細胞升高。綜上，白細胞達到11×109/L，屬于異常升高，但是具體的原因，還應做更多的評估和檢查。
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"白細胞11確切的說是白細胞絕對值為11×10^9\/L，正常人外周血白細胞計數(shù)為4-10×10^9\/L，11×10^9\/L是略高于正常的，從數(shù)據(jù)上看升高并不明顯。這很有可能是有感染存在，但必須結(jié)合患者的癥狀體征以及其他檢查結(jié)果，綜合判斷病情輕重，多數(shù)情況下白細胞11×10^9\/L時提示感染并不嚴重，但也不是絕對的。因為有些感染性疾病病情很重，但白細胞升高并不明顯，如病毒感染、革蘭氏陰性菌感染等。另外，能夠引起白細胞升高常見的原因有：1、某些藥物引起，如長期使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，白細胞計數(shù)也會高于正常，通過減藥或停藥以后白細胞計數(shù)也可恢復正常。2、組織損傷，常見于急性心肌梗死、肺栓塞、腦梗死、大面積燒傷、創(chuàng)傷后，會出現(xiàn)白細胞計數(shù)的升高，病情嚴重，主要是針對原發(fā)病進行治療。3、血液系統(tǒng)疾病如急性白血病、慢性白血病也會引起白細胞計數(shù)的升高，治療主要是以聯(lián)合治療、靶向治療為主。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/06/29收聽(31274)
白細胞11有什么問題？首先說一下白細胞的概念，白細胞11主要是白細胞的計數(shù)，指單位體積血液當中所含有白細胞的數(shù)目，白細胞是血液當中有形成成分的重要組成部分。是機體抵御病原微生物等異物入侵的重要防線，并且正常的外周血當中，常見的白細胞中還有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞等等。正常成年人的末梢血白細胞的計數(shù)，通常是4.0-10.0X10^9/L，不同年齡階段的例如新生兒，本身的白細胞是生理性的就比較高。所以說單純的白細胞11計數(shù)有什么問題，要針對人群的年齡去判斷，并且白細胞它的生理性波動會很大。例如運動、疼痛、情緒以及日間的變化都會比較大，只有反復的去確認，去檢查，才能夠通過白細胞的增長，以及其他的化驗指標，來判定白細胞升高造成的影響，是導致的細菌感染，還是因為其他的原因?qū)е卵准毎嫈?shù)增高。
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
2023/11/26收聽(12888)
"白細胞的正常參考范圍是(4-10)×10^9\/L，白細胞11×10^9\/L多是比正常值高一點點。這種情況首先要判斷是原發(fā)性因素引起，還是繼發(fā)性因素引起，輕微的偏高，有可能是正常的波動，主要分析如下：一、繼發(fā)性因素：比如感染，例如細菌、病毒、寄生蟲等病原微生物入侵，都會引起白細胞反應性升高。因為白細胞屬于一種免疫細胞，這些細胞升高是為了抵御這些微生物的入侵，所以在感染控制之后，白細胞會恢復到正常值，不需要擔心。二、原發(fā)性因素：如果白細胞增高，排外了感染因素后，則需要考慮起源于骨髓的疾病，例如急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤以及骨髓增殖性疾病，都會引起白細胞升高。因為白細胞是起源于骨髓的造血干細胞，所以這時需要完善骨髓穿刺檢查，明確診斷后給予對因治療。另外，外周里面淋巴結(jié)以及脾臟也是白細胞的生發(fā)器官，因此淋巴瘤也會引起白細胞升高。所以在感染控制后，白細胞仍不能恢復到正常值時，則需要配合醫(yī)生完善相關檢查后進行治療。"
彭婷│吉安市中心人民醫(yī)院
2023/07/12收聽(23116)
"發(fā)熱并不是細菌感染的唯一表現(xiàn)形式，出現(xiàn)白細胞很高說明炎癥很嚴重，所以需要積極給予對癥治療，重點需要給予抗生素來治療，可以選擇青霉素、頭孢類的抗生素，首先可以選擇口服，效果不明顯時可以選擇靜脈輸液治療。另外，要詢問患者是否有對這類藥物過敏的情況，必要時也可以選擇克林霉素、氨曲南這樣其它種類的抗生素。也應該密切關注其它的伴隨癥狀，因為伴隨癥狀對于尋找感染的原因有很重要的意義。必要時也需要做其它進一步的檢查，例如胸部CT，重點需要排除肺部出現(xiàn)器質(zhì)性病變的可能，避免引起誤診。也要張嘴看扁桃體，是否有化膿性扁桃體炎的情況。"
李維社│寶雞高新人民醫(yī)院
2023/02/28收聽(78132)
白細胞的正常值為(4-10)×10?/L，白細胞偏高就是指白細胞測定值大于正常上限。白細胞高通... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/12/22播放(36103)
白細胞的正常值為(4-10)×10?/L，白細胞偏高就是指白細胞測定值大于正常上限。白細胞高通...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/12/22播放(36103)
血糖11mmol/L是否高，根據(jù)人群主要分為以下幾個方面：一、正常人群：不管是空... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/08播放(87204)
血糖11mmol/L是否高，根據(jù)人群主要分為以下幾個方面：
一、正常人群：不管是空...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/08播放(87204)
"白細胞11×10^9個\/L，一般是指血常規(guī)中的白細胞計數(shù)是11×10^9個\/L，這都是超過了正常上限的，而正常上限一般是10×10^9個\/L或者是9.5×10^9個\/L。所以，11×10^9個\/L是白細胞計數(shù)升高了。這時要判斷正常與否，單純通過這個11×10^9個\/L是高于正常上限就可以了，但如果要進一步的明確是怎么回事，要通過患者的癥狀。很多原因可以導致白細胞計數(shù)的升高，最常見的是感染。如果是感染的情況，那么白細胞的分類中必定會有某幾個或者是某一個項目升高，這有可能是以中性粒細胞升高為主，這時提示細菌感染的可能性較大，如果是以淋巴細胞計數(shù)升高為主，會提示病毒感染的可能性大。但這并不能夠單純通過這個來進行判斷，要結(jié)合著臨床癥狀。其他的原因也有可能導致白細胞計數(shù)的升高，比如說大出血、應激情況等。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/05收聽(52656)
"手足口病是由病毒感染導致的，相應的白細胞計數(shù)可以在正常范圍之內(nèi)。在臨床上發(fā)現(xiàn)，手足口病的患兒如果比較重，最開始的時候白細胞計數(shù)可以有明顯的升高，這時的升高并不是以淋巴細胞計數(shù)為主，而是以中性粒細胞計數(shù)為主。當手足口病進展到一定時間之后，白細胞計數(shù)有可能逐漸的下降或者下降的不明顯，在分類上中性粒細胞計數(shù)是逐漸降低的，淋巴細胞計數(shù)會明顯的升高。在手足口病病程快要結(jié)束的時候，白細胞計數(shù)會降到正常，中性粒細胞計數(shù)也會在正常的范圍內(nèi)，這時的淋巴細胞計數(shù)反而會升高，就是比較典型的病毒感染的血常規(guī)表現(xiàn)。"
2023/12/31收聽(97402)
白細胞11.5×10?/L偏高，但僅針對成年人，因為成年人白細胞的正常值在(4-10)×10?... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/25播放(83486)
白細胞11.5×10?/L偏高，但僅針對成年人，因為成年人白細胞的正常值在(4-10)×10?...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/25播放(83486)
"肺炎有時可以出現(xiàn)白細胞升高的現(xiàn)象，肺炎出現(xiàn)白細胞升高多提示是由細菌感染而引起，例如肺炎克雷伯桿菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等，這些細菌性肺炎多伴有不同程度的白細胞升高。通過觀察其白細胞升高的程度可以判斷感染的嚴重程度以及療效等，特別是出現(xiàn)肺膿腫和膿毒血癥時白細胞可以明顯升高。但部分肺炎的白細胞可以正?；蛳陆?，例如由病毒感染形成的肺炎以及支原體、衣原體、軍團菌感染形成的肺炎，還有某些重癥肺炎的患者均可以出現(xiàn)白細胞不升高的現(xiàn)象，故不能單憑白細胞計數(shù)的情況來判斷肺炎的病情，當出現(xiàn)白細胞升高的肺炎時可以早期予以合理的抗生素抗炎治療。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/05/17收聽(90096)
"白細胞是一類具有吞噬功能的細胞，可以看作是人體防御系統(tǒng)的重要防線。正常的白細胞計數(shù)為（4-10）×10^9/L。正常情況下，人體的白細胞是有波動的。生理性的波動可以見于妊娠、新生兒等。當發(fā)生感染時，可以表現(xiàn)為白細胞計數(shù)明顯增加，增強機體清除壞死因子和抗病的能力，吞噬入侵人體的細菌、寄生蟲等病原體。當中性粒細胞增加時，主要是細菌感染為主。當淋巴細胞增加時，主要是病毒感染為主。如果白細胞增長的特別快、特別高，也不能排除白血病的可能。如果要明確診斷，需要到醫(yī)院進行詳細的就診，骨髓穿刺檢查可以幫助清楚原因，明確診斷。"
孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/03收聽(240)
白細胞高不一定是白血病。白細胞高是指患者在進行血常規(guī)檢查時，白細胞的計數(shù)超過正常值，引起升高原... 陳立│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/12播放(94082)
白細胞高不一定是白血病。白細胞高是指患者在進行血常規(guī)檢查時，白細胞的計數(shù)超過正常值，引起升高原...
陳立│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/12播放(94082)
白細胞高不代表患者是腦炎，白細胞高說明患者存在細菌性感染，可能是呼吸道的感染，比如肺炎，泌尿系感染、消化道的感染，都可以引起患者血象的白細胞高。腦炎的患者血常規(guī)白細胞可以正?；蛟龈?，腦脊液壓力正?；驂毫υ龈?，腦脊液中患者白細胞的數(shù)目會增加，以淋巴細胞的數(shù)目增加為主。腦炎的患者是腦實質(zhì)受到病原體的侵襲，發(fā)生炎癥性的疾病，在臨床上患者起病多數(shù)比較急或亞急性起病。患者主要以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥、癲癇、抽搐的癥狀為主要的表現(xiàn)。當患者有這些癥狀的時候，要完善腦脊液檢查，完善磁共振的檢查明確患者的病情，一定要及早進行治療，因為腦炎致死率、致殘率非常高。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/14收聽(40576)
"慢性支氣管炎病人白細胞是否會升高，由病情所決定，白細胞可以升高也可以是正常的。慢性支氣管炎是慢性炎癥性疾病，是非特異性的炎癥，其癥狀主要有反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰或喘息癥狀，根據(jù)臨床分期可以分為急性發(fā)作期和臨床緩解期。在慢性支氣管炎急性發(fā)作期，就會表現(xiàn)為白細胞升高，急性發(fā)作期是急性狀態(tài)，可引起白細胞應激性的升高。急性發(fā)作是由感染所導致，而病原菌感染可引起白細胞升高，尤其以細菌感染最為常見。慢性支氣管炎在臨床緩解期并不存在細菌感染，身體也不處于應激狀態(tài)，所以白細胞計數(shù)不會升高而是正常。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2023/03/19收聽(10162)
通常胃潰瘍不會引起白細胞升高，但胃潰瘍嚴重可導致胃穿孔，胃內(nèi)容物進入腹腔，患者可能出現(xiàn)嚴重腹痛... 喬宇琪│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/05播放(58938)
通常胃潰瘍不會引起白細胞升高，但胃潰瘍嚴重可導致胃穿孔，胃內(nèi)容物進入腹腔，患者可能出現(xiàn)嚴重腹痛...
喬宇琪│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
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闌尾炎呈逐漸發(fā)展，早期白細胞可能沒有明顯升高，另外老年患者由于機體炎癥反應性下降，即使為重癥闌... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/29播放(67520)
闌尾炎呈逐漸發(fā)展，早期白細胞可能沒有明顯升高，另外老年患者由于機體炎癥反應性下降，即使為重癥闌...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/29播放(67520)
慢性腎炎是指病程超過三個月的腎炎。它的治療原則是延緩腎臟的進展，而不是使用免疫抑制劑。慢性腎炎的患者，血中的白細胞不會出現(xiàn)升高或者尿中的白細胞也不會出現(xiàn)升高。如果慢性腎炎血中的白細胞出現(xiàn)升高，有可能存在感染性疾病或者血液系統(tǒng)疾病。但是血液系統(tǒng)疾病可能性很小，絕大多數(shù)情況下是因為存在感染性疾病，造成血常規(guī)中白細胞的升高，同時中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞出現(xiàn)相應的增高。如果慢性腎炎患者尿常規(guī)中白細胞出現(xiàn)增高，說明可能是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了炎癥，具體是上尿路的炎癥還是下尿路的炎癥，需要根據(jù)具體的檢查來進行確定，例如血液的檢查、泌尿系統(tǒng)彩超檢查等。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/01/18收聽(46436)
"有一部分乙腦患者可以因為繼發(fā)感染而出現(xiàn)白細胞的升高，一般來說，本身病毒感染主要會引起抑制而造成白細胞下降，但是病毒感染后，會繼發(fā)其它部位的炎癥反應和繼發(fā)感染，造成白細胞升高，所以這種情況下也會引起白細胞升高的現(xiàn)象。要根據(jù)患者的情況，乙腦是不是有并發(fā)肺部感染和尿路感染等情況，因為這些也會導致白細胞增高現(xiàn)象，不是乙腦本身。所以，乙腦白細胞升高是繼發(fā)的并發(fā)癥所引起，或者乙腦造成繼發(fā)性細菌性腦部改變，而出現(xiàn)白細胞升高的現(xiàn)象。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/19收聽(48626)
理論上痛風是代謝性疾病引起的痛風性關節(jié)炎... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/16播放(26601)
理論上痛風是代謝性疾病引起的痛風性關節(jié)炎...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/16播放(26601)
"血常規(guī)作為臨床的一個診斷指標，經(jīng)常被使用。其中白細胞指標尤為受人關注，經(jīng)常會有家長非常糾結(jié)于白細胞的高低，白細胞在人體中的存在是有一定的正常值范圍，或高或低都是有問題，但不一定都是十分嚴重。要結(jié)合患兒本身的一些病史中支持有白細胞變動的意義，才能提示患兒疾病本身的情況。所以要判定病情，不是以白細胞高低來決定，是以病情本身、其他的病史、體征。如果有其他的檢查，還要結(jié)結(jié)合其他的檢查結(jié)果。白細胞高說明是有炎癥，但是這個炎癥也要看臨床的具體表現(xiàn)。有些時候是單純應激性的升高，不是炎癥，會在誘因消除以后會迅速地降低。這種治療也不用吃消炎藥。反之，如果有長期的感染病史，再結(jié)合白細胞的升高，這時候白細胞的升高才具有一定的指導意義。同時白細胞也可以作為疾病好轉(zhuǎn)與否、治療是否有效的一個判定指標。在反復的化驗過程中，它的升高和降低，反饋了治療的效果或疾病的進展。因此這時候的白細胞才具有一定的臨床意義。"
王輝│錦州市中心醫(yī)院
2023/08/28收聽(67640)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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