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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺部實(shí)性結(jié)節(jié)可以治愈嗎

2023-02-11 20:11播放 :

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肺部實(shí)性結(jié)節(jié)能否治愈應(yīng)分辨肺部實(shí)性結(jié)節(jié)性質(zhì)，具體分析如下：
1、炎性假瘤：看著特別像腫瘤，住院消炎治療以后完全吸收，這種是完全可治愈的；
2、結(jié)核與真菌感染：需明確診斷，對癥治療，基本也都是可治愈的，可能病史稍微比較長一點(diǎn)；
3、腫瘤：腫瘤要明確診斷，腫瘤治療是個(gè)漫長的道路。目前帶癌生存活有5-6年的都有，但是治愈較少。若早期比較小，沒有轉(zhuǎn)移，做完手術(shù)基本可達(dá)治愈狀態(tài)；
4、血管炎與自身結(jié)節(jié)?。哼@種疾病只能是看治療療效，有一部分患者反應(yīng)較好，可全都消失，有一部分患者會(huì)反復(fù)發(fā)作。

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肺部實(shí)性結(jié)節(jié)是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部的占位性病變，是否嚴(yán)重主要取決于病變的性質(zhì)。最常見的實(shí)性結(jié)節(jié)是由于周圍環(huán)境因素的影響，比如塵螨、灰塵、煙霧，長期接觸形成硅肺和塵肺，導(dǎo)致肺部有纖維化的實(shí)性結(jié)節(jié)。還有炎癥反應(yīng)，由于受到結(jié)核分枝桿菌感染或者細(xì)菌感染，引起炎性假瘤。部分患者完全治愈以后會(huì)留下不同程度的肺部實(shí)性結(jié)節(jié)，為其肺組織的纖維化、鈣化。極少數(shù)患者出現(xiàn)的實(shí)性結(jié)節(jié)為惡性病變，是非常嚴(yán)重的疾病，比如支氣管肺癌等，需要及早確診，進(jìn)行手術(shù)切除治療。

語音時(shí)長01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/25收聽(72196)

肺部實(shí)性結(jié)節(jié)可能是什么

"肺部實(shí)性結(jié)節(jié)有可能是良性結(jié)節(jié)或者是惡性結(jié)節(jié)，也有可能是由于致病菌感染而引起的結(jié)節(jié)：1、當(dāng)患者的結(jié)節(jié)較小邊緣光滑，考慮為良性結(jié)節(jié)時(shí)，需要定期復(fù)查，觀察有無動(dòng)態(tài)的改變。2、如果患者的結(jié)節(jié)較大、邊緣不光滑、有毛刺征，臨床上考慮為惡性結(jié)節(jié)可能性大，需要進(jìn)一步完善痰查癌細(xì)胞、支氣管鏡、結(jié)節(jié)穿刺活檢來明確診斷。當(dāng)患者確診為惡性結(jié)節(jié)時(shí)，我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療。3、如果患者的結(jié)節(jié)是由于致病微生物的感染而引起時(shí)，我們要對致病微生物進(jìn)行評估并作出相應(yīng)的治療。細(xì)菌感染者可使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等等；病毒感染引起時(shí)，臨床可使用抗病毒的藥物對癥治療；支原體、衣原體等非典型致病菌引起時(shí)，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。"

語音時(shí)長01:26''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/01/18收聽(45058)

肺部實(shí)性結(jié)節(jié)是什么

"肺部結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種，部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性程度最高，而實(shí)性結(jié)節(jié)需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來初步判斷其性質(zhì)。如果實(shí)性結(jié)節(jié)小于1cm，多考慮為良性占位，包括炎性假瘤以及鈣化、增殖等病灶，不需要特殊處理，可以行胸部增強(qiáng)CT來進(jìn)一步了解結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果結(jié)節(jié)在1-3cm之間，需要判斷是否屬于炎性假瘤、結(jié)核球以及早期肺腫瘤，需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)CT以及經(jīng)皮肺穿刺查腫瘤細(xì)胞，進(jìn)一步明確屬于良性還是惡性腫瘤。如果肺部實(shí)性結(jié)節(jié)大于3cm，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等情況，說明該實(shí)性結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生癌變，需要給予胸部增強(qiáng)CT、經(jīng)皮肺穿刺病理檢查，可以請胸外科醫(yī)生早期行手術(shù)切除治療。"

語音時(shí)長01:33''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃樣結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)中含有實(shí)性的成分。孤立性肺結(jié)節(jié)是指影像為類圓形陰影，單一、邊界清楚的直徑≤3cm，周圍為含氣肺組織所包繞的高低密度的實(shí)性或者亞實(shí)性病變，不伴肺不張、肺門腫大或胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)是一種無明顯癥狀的肺部結(jié)節(jié)，病因非常繁多，有良性、惡性之分。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度分為實(shí)性肺結(jié)節(jié)和亞實(shí)性肺結(jié)節(jié)，后者又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜性肺結(jié)節(jié)及部分實(shí)性結(jié)節(jié)。根據(jù)病灶大小可分為微小結(jié)節(jié)，直徑<5mm，小結(jié)節(jié)直徑5-10mm，肺結(jié)節(jié)直徑30mm以下。

語音時(shí)長01:23''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/01/29收聽(93976)

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肺部實(shí)性結(jié)節(jié)一般是通過胸片或胸部CT檢查后進(jìn)行分析，判斷可能是實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)一般是球形病灶...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/01/29播放(78840)

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實(shí)性結(jié)節(jié)是影像學(xué)用語，做胸部CT或胸片時(shí)觀察到有陰影且<3cm，可以稱為結(jié)節(jié)，<1...

陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/25播放(86994)

肺部有實(shí)性結(jié)節(jié)是怎么回事

肺部實(shí)性結(jié)節(jié)，通常是指密度較高的結(jié)節(jié)，主要由查體發(fā)現(xiàn)。部分肺部的實(shí)性結(jié)節(jié)是由于結(jié)核愈合后，留下...

李鴻佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/05播放(79534)

肺部部分實(shí)性結(jié)節(jié)怎么治療

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/05/19播放(42035)

肺部實(shí)性結(jié)節(jié)什么意思

肺部結(jié)節(jié)包括磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)3種。實(shí)性結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，具體情況還要看結(jié)節(jié)的大小。如果實(shí)性結(jié)節(jié)小于1cm多為慢性肺部感染，尤其是結(jié)核感染后留下的病灶，多為良性，不需要特殊治療。結(jié)節(jié)在1-3cm之間需要考慮是否患有結(jié)核假瘤、結(jié)核球，也需要根據(jù)患者的病史和平時(shí)影像學(xué)的檢查，對比此次實(shí)性結(jié)節(jié)是否發(fā)生了變化。如果沒有變化就考慮為陳舊性的結(jié)核球、炎性假瘤。如果實(shí)性結(jié)節(jié)大于3cm，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征，甚至出現(xiàn)痰中帶血、胸痛、消瘦等情況，需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)CT，以了解該實(shí)性結(jié)節(jié)是否發(fā)生癌變。早期請胸外科醫(yī)生行手術(shù)切除治療，避免漏診和誤診。

語音時(shí)長01:33''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/29收聽(81136)

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肺部實(shí)性結(jié)節(jié)與肺部磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)，是肺部常見的三種結(jié)節(jié)改變。肺部實(shí)性結(jié)節(jié)一般多為良性，常見于慢性肺部感染恢復(fù)期所留下的病灶，不需要特殊處理。但是肺部實(shí)性結(jié)節(jié)如果明顯增大，大于1cm、小于3cm，這種情況多考慮炎性假瘤和結(jié)核球的可能。如果肺部實(shí)性結(jié)節(jié)大于3cm，呈孤立性結(jié)節(jié)，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，說明該實(shí)性結(jié)節(jié)有可能發(fā)生早期癌變。必須給予胸部增強(qiáng)CT、經(jīng)皮肺穿刺取肺病理組織檢查，以明確患者是否已經(jīng)發(fā)生肺癌，這種情況就要請胸外科手術(shù)切除治療。

語音時(shí)長01:18''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/01收聽(59150)

肺部實(shí)性結(jié)節(jié)怎么治療

"對于肺部實(shí)性結(jié)節(jié)，通常依據(jù)導(dǎo)致實(shí)性結(jié)節(jié)的原因，采取相應(yīng)的病因治療、藥物治療或者手術(shù)治療，具體如下：1、結(jié)核球：考慮全身抗結(jié)核治療，若結(jié)核球吸收不佳，可以手術(shù)切除加全身抗結(jié)核治療，使結(jié)核球達(dá)到臨床治愈。2、支氣管肺癌：可以手術(shù)切除，術(shù)后根據(jù)腫瘤侵犯的程度及病理類型，采取相應(yīng)的化療、放療、靶向治療。3、良性腫瘤：通常通過手術(shù)切除，就可以達(dá)到臨床治愈?？偠灾?，對于肺部實(shí)性結(jié)節(jié)的治療，通常依據(jù)導(dǎo)致實(shí)性結(jié)節(jié)的病因、性質(zhì)，采取相應(yīng)的手術(shù)切除或全身藥物治療。"

語音時(shí)長01:25''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/09/14收聽(18940)

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肺部實(shí)性結(jié)節(jié)大致可以分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)兩類，區(qū)分良惡性結(jié)節(jié)主要看結(jié)節(jié)的直徑大小，以及形態(tài)變化。肺部結(jié)節(jié)直徑在5mm以下，屬于肺微小結(jié)節(jié)，絕大部分屬于良性結(jié)節(jié)，而肺結(jié)節(jié)直徑如果在3cm以上，惡性結(jié)節(jié)的可能性比較大。除要關(guān)注結(jié)節(jié)的直徑大小之外，也要關(guān)注結(jié)節(jié)的形態(tài)變化不光滑，有無毛刺征、分葉征、胸膜牽拉征、支氣管充氣征等惡性結(jié)節(jié)的特征。如果是惡性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步完善痰找癌細(xì)胞、穿刺活檢，病理檢查能明確診斷。

語音時(shí)長01:23''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語音時(shí)長01:20''

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語音時(shí)長01:39''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)嚴(yán)重還是實(shí)性結(jié)節(jié)嚴(yán)重

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李英│河南省人民醫(yī)院

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語音時(shí)長01:09''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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